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林穎主任醫(yī)師
皮膚科
廣東省中醫(yī)院
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特應(yīng)性皮炎的西醫(yī)療法有哪些

收聽:1.08k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

特應(yīng)性皮炎的西醫(yī)治療主要是采用階梯式治療方案。階梯式治療方案主要是分四類:第一、患者沒有明顯皮膚炎癥,只是有皮膚干燥時采用基礎(chǔ)的潤膚保濕治療。第二、患者皮膚上出現(xiàn)輕度的皮疹,范圍不大,可配合弱效的激素藥膏外用。第三、患者皮疹范圍較大,皮膚炎癥較劇烈,這時可選用中強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素藥膏,也可配合系統(tǒng)光療。第四、嚴(yán)重頑固性的重度患者采用系統(tǒng)療法,包括光療和抑制免疫的藥物治療。

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  • 特應(yīng)性皮炎中藥外治法有油劑、濕敷等。特應(yīng)性皮炎中藥外治法還是根據(jù)用藥的皮損特點,有不同使用原則,最基礎(chǔ)的原則就是濕對濕、干對干,濕就是說皮疹有滲出是需要用到溶液或油劑去保護(hù),而皮疹有干燥、脫屑時,會用到乳膏或軟膏針對用藥,中藥的外治的藥物有很多,比如:油劑,紫草油、甘草油等,如果皮疹滲出厲害會用中藥的溶液來做濕敷,這個中藥溶液可以選用清熱利濕的中藥,譬如:白蘚皮、苦參、馬齒莧、金銀花、地榆、黃柏、大黃等,這些中藥來煎水、濾渣形成溶液來做濕敷,另外還可以用中藥溶液外洗,當(dāng)皮疹干燥時應(yīng)用中藥藥膏、軟膏可起到保濕潤膚作用。

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  • 特應(yīng)性皮炎的中醫(yī)外治法有中藥外治法、刺肉拔罐、放血、針灸、梅花針、劃痕療法等。刺肉拔灌、放血經(jīng)常會用到急性期炎癥、紅腫病人。從中醫(yī)的角度上看,這就是皮膚有風(fēng)濕、熱邪侵襲,這種情況下局部在某些穴位上,比如:耳尖放血或肺俞大椎放血,就可以起到瀉熱的作用,另外在很肥厚的皮疹通常會采用梅花針摳刺或劃痕治療,從中醫(yī)的角度看,這種肥厚的皮疹是有血瘀、風(fēng)燥、血燥的情況,通過皮膚劃痕或梅花針摳刺可以起到活血化瘀、驅(qū)邪外出的作用。有些很肥厚的皮疹也會采用中藥封包治療,也能大大減少皮疹肥厚的狀態(tài),另外在緩解期的病人可通過拔罐,在被輸血的地方或膀胱經(jīng)走罐或拔罐,可起到增強(qiáng)體質(zhì)、調(diào)節(jié)免疫功能的作用。

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    特應(yīng)性皮炎可以達(dá)到臨床治愈。 因為特應(yīng)性皮炎本身有遺傳背景,所以有些醫(yī)生或?qū)<艺J(rèn)為這個病是不能治好的,但盡管具有遺傳的過敏體質(zhì),不一定會發(fā)病,因為過敏體質(zhì)會在外在刺激因素下才會起作用。臨床上很多病人,尤其是孩子,經(jīng)過一段時間治療后,皮膚基本上就沒有皮疹了,有些孩子雖然皮膚稍微干點,但用點潤膚乳就跟正常皮膚一樣,這種情況就認(rèn)為是臨床治愈。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計表示小于5歲的孩子發(fā)病后,大約一半的人在成年后就不再反復(fù)發(fā)病。

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    這個就不需要嚴(yán)格去忌口,可以通過觀察食入食物后的表現(xiàn)來判斷。第三、因為飲食結(jié)構(gòu)改變,目前很常見隱匿的過敏源,譬如:防腐劑、香精、加工食品,所以建議病人當(dāng)有過敏體質(zhì)時,盡量就不要食用加工食品,盡量吃些天然、新鮮的蔬菜、水果。

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  • 中醫(yī)治療特應(yīng)性皮炎的優(yōu)勢在于整體調(diào)節(jié)、辨證論治、個體化。比如:這個病存在皮膚屏障的功能障礙引起皮膚干燥,中醫(yī)治療皮膚干燥是從內(nèi)而調(diào)的,從中醫(yī)的角度來看,這個濕、水濕跟干燥是一對病機(jī),當(dāng)身體的廢水增多了,相對津液就減少,津液減少了皮膚就會干燥,所以通過調(diào)節(jié)身體的肺、脾、腎三臟主要的水濕通道,三交的通道就可以通過中醫(yī)的辯證治療,去改善皮膚的功能障礙及干燥情況。所以中醫(yī)治療特異性皮炎 的優(yōu)勢就在于辨證論治,通過調(diào)整環(huán)節(jié)的體質(zhì)狀態(tài),去治療、預(yù)防這個疾病的復(fù)發(fā)。

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