特應(yīng)性皮炎患者怎樣安全使用激素藥膏
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
特應(yīng)性皮炎在西醫(yī)的治療上,是分階梯的治療方案,當(dāng)患者屬于皮膚中重度的炎癥的時候,需要配合一些外用的糖皮質(zhì)激素藥膏。很多患者會對糖皮質(zhì)激素藥膏有一些顧慮,因為激素它是一個雙刃劍,起到抗炎抗過敏的同時,會產(chǎn)生一些副作用。
在選用激素藥膏時要注意它的分類,從這國際指南上,這個激素藥膏按照它的強(qiáng)度是可以分成七類的,但是從醫(yī)生角度上簡單可分成輕、弱效的激素藥膏、中效激素藥膏,還有強(qiáng)效的激素藥膏。弱效的包括有地奈德和丁酸氫化可的松。中效的有糠酸莫米松以及鹵米松等,在不同時間可以用于不同部位,在應(yīng)用時要根據(jù)皮疹情況,不同的皮疹選用不同抗炎作用以及強(qiáng)度的外用糖皮質(zhì)激素藥膏,譬如炎癥比較輕的部位或者皺褶部位可選用弱效激素藥膏。如果皮疹很肥厚、增生得很厲害或手掌、腳掌這些角質(zhì)層比較厚的部位,就需要選用強(qiáng)效激素藥膏,同時要注意藥量的把握,切記不要過用、濫用。
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特應(yīng)性皮炎在西醫(yī)的治療上,是分階梯的治療方案,當(dāng)患者屬于皮膚中重度的炎癥的時候,需要配合一些外用的糖皮質(zhì)激素藥膏。很多患者會對糖皮質(zhì)激素藥膏有一些顧慮,因為激素它是一個雙刃劍,起到抗炎抗過敏的同時,會產(chǎn)生一些副作用。
在選用激素藥膏時要注意它的分類,從這國際指南上,這個激素藥膏按照它的強(qiáng)度是可以分成七類的,但是從醫(yī)生角度上簡單可分成輕、弱效的激素藥膏、中效激素藥膏,還有強(qiáng)效的激素藥膏。弱效的包括有地奈德和丁酸氫化可的松。中效的有糠酸莫米松以及鹵米松等,在不同時間可以用于不同部位,在應(yīng)用時要根據(jù)皮疹情況,不同的皮疹選用不同抗炎作用以及強(qiáng)度的外用糖皮質(zhì)激素藥膏,譬如炎癥比較輕的部位或者皺褶部位可選用弱效激素藥膏。如果皮疹很肥厚、增生得很厲害或手掌、腳掌這些角質(zhì)層比較厚的部位,就需要選用強(qiáng)效激素藥膏,同時要注意藥量的把握,切記不要過用、濫用。
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嬰幼兒特應(yīng)性皮炎食療應(yīng)根據(jù)孩子癥狀選用。嬰幼兒特應(yīng)性皮炎是跟脾虛、食積及心火這幾個因素有關(guān)。平時可選用太子參、茯苓、淮山、扁豆、薏米這些中藥來作為食療,可以煮點湯水給孩子喝。另外孩子有口氣、食滯情況可以煮點谷芽、麥芽、山楂給孩子消食導(dǎo)滯,同時中藥里面有獨角金、孩子草、雞內(nèi)金、萊菔子這些都可以起到運脾行,調(diào)整腸胃氣滯的作用,如果孩子在皮疹急性發(fā)作期時,我們認(rèn)為他會有心火表現(xiàn),可以適當(dāng)用些清熱的中藥,比如:鉤藤、生地、淡竹葉、燈心草、金銀花這些給孩子食療,當(dāng)然也可以選用胡蘿卜、馬蹄水、七星茶給孩子短期服用,起到清心、導(dǎo)滯、止癢的作用。
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特應(yīng)性皮炎患者保濕潤膚要注意這幾點。第一、特應(yīng)性皮炎的潤膚保濕跟一般人的潤膚保濕不太一樣,它很強(qiáng)調(diào)用量,國際指南上建議,成年人一周的用量是500克,一般一支藥膏大概是20克左右,所以這個量接近有30支藥膏的量。孩子也要達(dá)到250克的劑量,所以在做潤膚保濕時一定要注意要足量、多次使用。第二、要注意潤膚保濕產(chǎn)品的使用時間,一般洗完澡5分鐘內(nèi)使用最佳,因為洗澡后皮膚的含水量會增加,這時把身體擦干后再涂潤膚乳就可以最大程度的起到保濕作用,但在選擇醫(yī)學(xué)護(hù)膚品時也要注意皮膚的局部情況以及環(huán)境的影響。
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特應(yīng)性皮炎可以達(dá)到臨床治愈。
因為特應(yīng)性皮炎本身有遺傳背景,所以有些醫(yī)生或?qū)<艺J(rèn)為這個病是不能治好的,但盡管具有遺傳的過敏體質(zhì),不一定會發(fā)病,因為過敏體質(zhì)會在外在刺激因素下才會起作用。臨床上很多病人,尤其是孩子,經(jīng)過一段時間治療后,皮膚基本上就沒有皮疹了,有些孩子雖然皮膚稍微干點,但用點潤膚乳就跟正常皮膚一樣,這種情況就認(rèn)為是臨床治愈。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計表示小于5歲的孩子發(fā)病后,大約一半的人在成年后就不再反復(fù)發(fā)病。
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這個就不需要嚴(yán)格去忌口,可以通過觀察食入食物后的表現(xiàn)來判斷。第三、因為飲食結(jié)構(gòu)改變,目前很常見隱匿的過敏源,譬如:防腐劑、香精、加工食品,所以建議病人當(dāng)有過敏體質(zhì)時,盡量就不要食用加工食品,盡量吃些天然、新鮮的蔬菜、水果。
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特應(yīng)性皮炎一般是不需要做特殊的檢查的。但一些重癥病人還是需要做些身體評估,例如:基礎(chǔ)的抽血檢查,血常規(guī)、肝腎功能、生化來排除身體有沒有因為皮膚疾病或合并有其他內(nèi)科疾病。第二、主要是看病情的嚴(yán)重程度,可以看皮膚的皮疹范圍、大小,還有病情的嚴(yán)重程度,一般通過皮疹表現(xiàn)及范圍可以大概確定,但也可以通過抽血檢查去明確拿到客觀證據(jù),一般會查嗜酸性粒細(xì)胞及IgE免疫球蛋白,這兩個檢查都可以在一定程度上反映病程嚴(yán)重性。第三、過敏源的檢查,因為這個病跟過敏因素有關(guān),所以可以做皮膚點刺試驗或抽血,來看有沒有相關(guān)的過敏源。