眼部常見的過敏性疾病有那些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
眼部常見的過敏性疾病主要還是過敏性結(jié)膜炎,常見的過敏性結(jié)膜炎有以下幾種類型,季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎,常年性過敏性結(jié)膜炎、春季卡他性角結(jié)膜炎。季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎是隨著季節(jié)的發(fā)生,春季卡他性的角結(jié)膜炎一般是兒童期發(fā)病,5到8年以后可能會自然會緩解,它的眼癢的癥狀比其他類型的更嚴(yán)重,而且結(jié)膜的充血,結(jié)膜的乳頭增生也比較明顯,甚至有些可能會影響到視力。巨乳頭性的過敏性的結(jié)膜炎,這種類型一般是有戴隱形眼鏡,就角膜接觸鏡,或者是眼部有假體,或者是有縫線、摩擦而導(dǎo)致的巨乳頭性的結(jié)膜炎,它的乳頭一般是大于一個(gè)毫米,對翻轉(zhuǎn)眼瞼之后發(fā)現(xiàn)這樣子的這樣的結(jié)膜的特征。
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眼部常見的過敏性疾病主要還是過敏性結(jié)膜炎,常見的過敏性結(jié)膜炎有以下幾種類型,季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎,常年性過敏性結(jié)膜炎、春季卡他性角結(jié)膜炎。季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎是隨著季節(jié)的發(fā)生,春季卡他性的角結(jié)膜炎一般是兒童期發(fā)病,5到8年以后可能會自然會緩解,它的眼癢的癥狀比其他類型的更嚴(yán)重,而且結(jié)膜的充血,結(jié)膜的乳頭增生也比較明顯,甚至有些可能會影響到視力。巨乳頭性的過敏性的結(jié)膜炎,這種類型一般是有戴隱形眼鏡,就角膜接觸鏡,或者是眼部有假體,或者是有縫線、摩擦而導(dǎo)致的巨乳頭性的結(jié)膜炎,它的乳頭一般是大于一個(gè)毫米,對翻轉(zhuǎn)眼瞼之后發(fā)現(xiàn)這樣子的這樣的結(jié)膜的特征。
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眼部常見的病毒性疾病有病毒性結(jié)膜炎、病毒性角膜炎、病毒性的色素膜炎、病毒性的視網(wǎng)膜炎。我們最常見的是病毒性的結(jié)膜炎和角膜炎,而眼內(nèi)病毒性的葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎、脈絡(luò)膜炎比較罕見。結(jié)膜炎就是病人感覺到眼睛有異物感,不舒服,眼結(jié)膜囊內(nèi)的分泌物增多,這種分泌物和細(xì)菌性結(jié)膜炎有區(qū)別,它是一種漿液性的 和透明的分泌物。
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過敏性疾病的治療,第一個(gè)我們?nèi)ピ敿?xì)地問病史,因?yàn)椴∈分袝业胶芏嘞嚓P(guān)的線索,包括一些檢查方法來幫我們找到過敏原,找到過敏原之后努力去避免接觸過敏原,這樣的臨床癥狀就會減輕;第二個(gè)對一些不能避免的過敏原,如果有可能的話會進(jìn)行脫敏治療或者減敏治療或者叫特異性免疫治療,拿句現(xiàn)在時(shí)髦的話,就叫過敏性疾病中的精準(zhǔn)治療;第三個(gè)對于有些癥狀出來了,沒有條件做脫敏治療的病人,那么會選一些對癥的藥物來治療,比如說抗過敏的藥物包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等,但是現(xiàn)在生物制劑用得越來越廣,有一種叫抗IGE的單抗也可以用來治療過敏性疾病,還有一個(gè)就是病人的良好教育和隨訪,這是我們在臨床工作中需要做的這些事情。
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過敏疾病最常受累的靶器官是結(jié)膜炎、眼睛癢、怕光、流眼淚,過敏發(fā)生了是組胺介導(dǎo)的,可以用一些局部的抗過敏藥物來減輕癥狀,如果局部抗過敏藥癥狀可以用局部的激素,但小心局部激素的不良反應(yīng)。
所有的藥物都可能會發(fā)生過敏反應(yīng),包括抗過敏藥物,包括治療激素,很多醫(yī)院都有這樣的病人,本來用這個(gè)藥來給這人治病,比如這個(gè)人是蕁麻疹,用抗過敏藥治療,結(jié)果他在這基礎(chǔ)上發(fā)生新的過敏反應(yīng),所以治療一定要遵醫(yī)囑,盡量簡單化,因?yàn)樗幵蕉嘣綇?fù)雜,越可能發(fā)生意料之外的事件,會發(fā)生新的藥源性疾病,這種得不償失。
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治療過敏性疾老在談偏方治大病,但偏方里邊到底是什么東西,是西藥還是中藥,因?yàn)橛幸徊糠终f不清,其實(shí)是一些西藥成分混在里邊,包括激素,當(dāng)然會治病會解決很多問題,但長期濫用會引起激素依賴的,以及很多不良反應(yīng),包括最多的股骨頭壞死。
還有一些中藥有時(shí)候會誘發(fā)過敏反應(yīng)而加重病情,吃偏方來治呼吸道哮喘而又引起其他的過敏反應(yīng)或者毒性反應(yīng),這種得不償失,還是正規(guī)治療會更合適一些,因?yàn)楹芏辔魉帟巡涣挤磻?yīng)寫得很清楚,有些中藥都不提,這種其實(shí)更不利。
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過敏性疾病種類除了過敏性鼻炎、過敏性皮炎還有過敏性哮喘、食物過敏、藥物過敏、血管遺傳性水腫等等都是過敏性疾病。如果是呼吸系統(tǒng),除了過敏性鼻炎以外,再往下發(fā)展就有過敏性哮喘,過敏性哮喘有上氣道和下氣道之分。