早期肺癌患者可以做胸腔鏡手術(shù)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
早期肺癌患者是可以做胸腔鏡手術(shù)的。嚴(yán)格的來講,不管是早期肺癌,還是中期肺癌,只要適合做手術(shù)的都可以用胸腔鏡來進(jìn)行手術(shù)治療,胸腔鏡直視下往往可把病變部位變大四倍及四倍以上,讓病變周圍相鄰的組織結(jié)構(gòu)都看的更加清晰,使切除得更加的干凈,而且清掃淋巴結(jié)也會更加的干凈。只要通過傳統(tǒng)的外科手術(shù)做的肺癌病人,他都可以用內(nèi)科胸腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療,如果內(nèi)科胸腔鏡不能做的病人,那說明用傳統(tǒng)的手術(shù)也是不能做的,療效也是不好的。
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早期肺癌患者是可以做胸腔鏡手術(shù)的。嚴(yán)格的來講,不管是早期肺癌,還是中期肺癌,只要適合做手術(shù)的都可以用胸腔鏡來進(jìn)行手術(shù)治療,胸腔鏡直視下往往可把病變部位變大四倍及四倍以上,讓病變周圍相鄰的組織結(jié)構(gòu)都看的更加清晰,使切除得更加的干凈,而且清掃淋巴結(jié)也會更加的干凈。只要通過傳統(tǒng)的外科手術(shù)做的肺癌病人,他都可以用內(nèi)科胸腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療,如果內(nèi)科胸腔鏡不能做的病人,那說明用傳統(tǒng)的手術(shù)也是不能做的,療效也是不好的。
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肺癌是一個(gè)惡性腫瘤,它是“氣病”是比較隱匿的,早期沒有什么臨床癥狀,但是一旦出現(xiàn)癥狀的時(shí)候就屬于中晚期的患者,像這類患者就失去了手術(shù)機(jī)會,像這一類已經(jīng)失去外科手術(shù)機(jī)會的中晚期肺癌是適合做介入治療的,第二、就是無法耐受手術(shù)的,尤其是一些中老年患者,比如像他心肺功能不好、肝腎功能差的患者也是可以參與介入治療的,第三、就是無法耐受全身靜脈化療的患者,我們也可以采用肺癌的介入治療,第四、腫瘤是巨塊型的腫瘤的患者,腫瘤比較大,直接手術(shù)切除困難也是比較大這類患者 ,我們可以在他手術(shù)以前進(jìn)行介入治療,可以使腫瘤在短期內(nèi)縮小,同時(shí)在手術(shù)過程中介入治療栓塞血管以后,可以減少他術(shù)中的出血,這樣使他腫瘤切除更加徹底,第五、肺癌患者經(jīng)常侵蝕血管引起患者的一些咯血,尤其是大咯血可以給他化療灌注,加上栓塞起到抗腫瘤和止血的雙重治療。
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近視眼可以考慮手術(shù)矯正雙眼皮,因?yàn)榻曆凼茄矍騿栴},是眼睛在放松狀態(tài)下平行光線經(jīng)過眼睛屈光系統(tǒng)曲折后,形成的焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜前。單眼皮雙眼皮是眼皮問題。眼皮與近視是兩回事,基本上沒有聯(lián)系,因此眼皮影響美觀可以考慮手術(shù)。通常割雙眼皮可以選擇埋線重瞼術(shù)或切開重瞼術(shù)兩種,前者手術(shù)方便、迅速,操作簡單,術(shù)后恢復(fù)快,能夠很快消除腫脹,是目前選擇比較多的一種術(shù)式,但相對缺點(diǎn)是時(shí)間久了重瞼有可能消失。對于近視的矯正目前主要有三種方法:第一、框架眼鏡,這是目前應(yīng)用最多的方法;第二、角膜接觸鏡,也就是俗稱的隱形眼鏡,包括軟性角膜接觸鏡和硬性角膜接觸鏡;第三、手術(shù)治療。
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那么肺癌的先微創(chuàng)手術(shù),胸腔鏡的手術(shù)已經(jīng)非常成熟了,特別是到了本世紀(jì),特別是在我們中國國內(nèi),大部分的大型一點(diǎn)的醫(yī)院,都開展了胸腔鏡的手術(shù),不單是這個(gè)三甲醫(yī)院,有一些三乙醫(yī)院,二甲醫(yī)院,都開展了,胸腔鏡治療肺癌的手術(shù)的指征也逐年在擴(kuò)展,在不斷的完善,醫(yī)療器械更新迭代。
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胸腔鏡手術(shù)的病人恢復(fù)更快、創(chuàng)傷更小、遠(yuǎn)區(qū)愈后可能會更好,如果這個(gè)肺癌患者,是個(gè)早期的外周型的肺癌患者,結(jié)節(jié)也不是很大,是適合做胸腔鏡手術(shù)的,因?yàn)橥耆梢赃_(dá)到和開胸手術(shù)同樣的。胸腔鏡手術(shù)它這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)控制能力,比普通的開胸手術(shù),在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)控制上來說它是要弱一些的,如果發(fā)生了緊急情況,醫(yī)生會及時(shí)的終止胸腔鏡,會輔助一個(gè)小切口來控制這種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
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肺癌患者呢?因?yàn)槭菒盒阅[瘤,沒有聽說因?yàn)榉伟┳鲞^肺移植這個(gè)手術(shù),一般不主張肺癌患者換肺,肺癌就是說肺的左右,左側(cè)上下兩個(gè)肺葉,右側(cè)上中下三個(gè)肺葉,人一共5個(gè)肺葉,那么就是說人的話呼吸面積的儲備量是很大的。就是說正常呼吸狀態(tài)下,動(dòng)用的肺的呼吸功能占的比額是比較小的,也就是說你得了這個(gè)肺癌了,跟你五葉肺切除其中一葉肺,甚至切除了一側(cè)的全肺。人的左側(cè)肺是占呼吸面積45%,右側(cè)占55%。即使右側(cè)全部切除了,左邊的肺也是夠你完全生活呼吸。除非因?yàn)楹粑δ懿粔?,引起其他問題。那么我們就是說這個(gè)患者得了肺癌,他做的右側(cè)的全肺切除,只要你左肺沒有嚴(yán)重的肺氣腫和肺氣病史,那么是完全能耐受的,所以說就沒必要說因?yàn)檫@個(gè)肺,你這個(gè)左側(cè)肺還夠用,把右側(cè)全肺切了再移植個(gè)肺,這是不允許的是不能這樣的。