如何治療眼肌型重癥肌無(wú)力？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這樣治療眼肌型重癥肌無(wú)力：
1.用抗膽堿酯酶藥物，主要是控制癥狀，抗膽堿酯酶藥物降低了膽堿酯酶的降解，提高突觸間隙以及膽堿的濃度，突觸間隙的濃度提高以后，增加神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)，起到改善肌無(wú)力癥狀的作用，這類藥物是眼肌型重癥肌無(wú)力的一線藥物，但藥物僅控制癥狀，一般起始量是在30毫克，每日三次，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，三到四個(gè)月之后可能會(huì)出現(xiàn)的藥物的不敏感，需要增加藥物的劑量。
2.在控制了眼肌型重癥肌無(wú)力的癥狀之后還需要進(jìn)一步的免疫治療，目的是降低乙酰膽堿受體抗體的濃度，減少了對(duì)突觸后膜的乙酰膽堿受體的損害，從根本上解決眼肌型重癥肌無(wú)力的治療，眼肌型重癥肌無(wú)力有一部分會(huì)轉(zhuǎn)化為全身型，出現(xiàn)呢咽喉肌無(wú)力，吞咽困難，飲水嗆咳，還有全身肌肉無(wú)力，像呼吸肌肉無(wú)力，肢體無(wú)力，出現(xiàn)行動(dòng)困難，呼吸費(fèi)力等癥狀。用了免疫抑制劑治療之后，全身轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低，避免病人出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)化，出現(xiàn)危象的發(fā)生，降低患者的風(fēng)險(xiǎn)。
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這樣治療眼肌型重癥肌無(wú)力：
1.用抗膽堿酯酶藥物，主要是控制癥狀，抗膽堿酯酶藥物降低了膽堿酯酶的降解，提高突觸間隙以及膽堿的濃度，突觸間隙的濃度提高以后，增加神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)，起到改善肌無(wú)力癥狀的作用，這類藥物是眼肌型重癥肌無(wú)力的一線藥物，但藥物僅控制癥狀，一般起始量是在30毫克，每日三次，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，三到四個(gè)月之后可能會(huì)出現(xiàn)的藥物的不敏感，需要增加藥物的劑量。
2.在控制了眼肌型重癥肌無(wú)力的癥狀之后還需要進(jìn)一步的免疫治療，目的是降低乙酰膽堿受體抗體的濃度，減少了對(duì)突觸后膜的乙酰膽堿受體的損害，從根本上解決眼肌型重癥肌無(wú)力的治療，眼肌型重癥肌無(wú)力有一部分會(huì)轉(zhuǎn)化為全身型，出現(xiàn)呢咽喉肌無(wú)力，吞咽困難，飲水嗆咳，還有全身肌肉無(wú)力，像呼吸肌肉無(wú)力，肢體無(wú)力，出現(xiàn)行動(dòng)困難，呼吸費(fèi)力等癥狀。用了免疫抑制劑治療之后，全身轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低，避免病人出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)化，出現(xiàn)危象的發(fā)生，降低患者的風(fēng)險(xiǎn)。
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這樣確診眼肌型重癥肌無(wú)力：
1.眼肌型重癥肌無(wú)力主要累積的是提上瞼肌眼外肌，表現(xiàn)的是眼瞼的下垂，單眼雙眼發(fā)病或者說(shuō)是單眼交替的，雙眼的交替發(fā)病，主要的特征就是易疲勞性和癥狀的波動(dòng)性，表現(xiàn)為晨輕暮重，經(jīng)過(guò)晨起的時(shí)候癥狀緩解，午后或者勞累之后癥狀加重。
2.藥物試驗(yàn)，像新斯的明試驗(yàn)，在眼肌型重癥肌無(wú)力肌注新斯的明之后，患者的眼瞼下垂或者復(fù)視的癥狀會(huì)很快的會(huì)緩解。
3.冰敷試驗(yàn)睡眠試驗(yàn)，對(duì)眼肌型重癥肌無(wú)力診斷都是有很大的幫助。
4.對(duì)于新斯的明試驗(yàn)或者冰敷試驗(yàn)不典型陽(yáng)性的患者，還要進(jìn)一步的做乙醯膽堿受體抗體的檢測(cè)和musk抗體和橫紋肌抗體的檢測(cè)，對(duì)眼肌型重癥肌無(wú)力的診斷有一些實(shí)驗(yàn)室的支持依據(jù)。
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重癥肌無(wú)力呢，無(wú)論是眼肌型還是全身型，如果診斷明確，都是要首選手術(shù)的。當(dāng)然了要去正規(guī)的大醫(yī)院，找專業(yè)的有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于兒童重癥肌無(wú)力，單純眼肌型，我們也可以采取藥物治療。比如說(shuō)吡啶斯的明或者說(shuō)是他克莫司環(huán)孢素，盡量不用服用激素，也不要服用環(huán)磷酰胺等等。那些東西都是副作用太大，所以呢簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)，有了病還是要去正規(guī)的專業(yè)的醫(yī)院。全國(guó)重癥肌無(wú)力專業(yè)科室也不多見(jiàn)，因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力是罕見(jiàn)病，大家一定要對(duì)這個(gè)病引起重視，如果沒(méi)有專業(yè)的醫(yī)生，多詢問(wèn)幾個(gè)醫(yī)生會(huì)更好一點(diǎn)。
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眼肌型重癥肌無(wú)力需要治療多長(zhǎng)時(shí)間需要看具體情況。
抗膽堿酯酶藥物是眼肌型重癥肌無(wú)力治療的一線藥物，它主要是提高了突觸間隙的乙酰膽堿的濃度，達(dá)到提高神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的功能的作用，緩解癥狀，但是對(duì)于一部分患者，就說(shuō)是用了藥物以后，一般在三到四個(gè)月時(shí)間會(huì)出現(xiàn)同等劑量的藥物，癥狀緩解的不滿意，患者對(duì)治療的反應(yīng)減退，藥物的敏感性下降，就需要增加藥物的劑量，同時(shí)可能就開(kāi)始運(yùn)用一些免疫抑制治療，因?yàn)槊庖咭种浦委煆牟±砘蛘f(shuō)從病因上解決因?yàn)樗且环N自身免疫疾病，通過(guò)免疫抑制治療，降低乙酰膽堿受體抗體的濃度，還有就是防止一部分眼肌型的重癥肌無(wú)力轉(zhuǎn)化為全身型，用了免疫抑制劑以后，降低全身轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)。
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有百分之二十到百分之三十的眼肌型重癥肌無(wú)力可以自愈，還有百分之二十到三十的在藥物治療后，處于穩(wěn)定狀態(tài)。
還有一部分眼肌型重癥肌無(wú)力愈后就沒(méi)有這么好，還可能轉(zhuǎn)化為全身型，表現(xiàn)為吞咽困難，飲水嗆咳等咽喉肌無(wú)力的癥狀，或者說(shuō)是出現(xiàn)一些肢體無(wú)力、呼吸無(wú)力等全身肌無(wú)力的癥狀。
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眼肌型重癥肌無(wú)力的危害：影響視力、斜視、復(fù)視、眼睛活動(dòng)不靈等。
眼肌型重癥肌無(wú)力主要累積的是眼外肌，提上瞼肌，表現(xiàn)的是上眼瞼下垂，眼球活動(dòng)不靈，復(fù)視還有斜視等癥狀，眼瞼下垂以后影響了視力，瞳孔被遮擋視力會(huì)受到一定的影響?；颊叱霈F(xiàn)斜視，復(fù)視，眼睛活動(dòng)不靈之后會(huì)出現(xiàn)雙眼復(fù)視，影響視覺(jué)效果，視模糊可能會(huì)出現(xiàn)頭暈等癥狀。眼肌型重癥肌無(wú)力需要早期診斷，早期治療如果不采取有效的治療措施，其中有一部分可能會(huì)轉(zhuǎn)換為全身型。
