如何護理腎上腺結(jié)核病患者
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腎上腺結(jié)核病的患者,它是腎上腺低功的表現(xiàn),對病人進行糖皮質(zhì)激素適量補充的情況下,還要防止糖皮質(zhì)激素過量的補充,要對病人的血鈉、血糖、血壓進行規(guī)律的監(jiān)測。
腎上腺結(jié)核的病人一定要積極的抗結(jié)核治療,在抗結(jié)核治療的過程中,還要監(jiān)測肝功、腎功,以及其他的眼科的異常。結(jié)核病人應(yīng)該注意防護,應(yīng)該和密切接觸的人有一個隔離。
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腎上腺結(jié)核病的患者,它是腎上腺低功的表現(xiàn),對病人進行糖皮質(zhì)激素適量補充的情況下,還要防止糖皮質(zhì)激素過量的補充,要對病人的血鈉、血糖、血壓進行規(guī)律的監(jiān)測。
腎上腺結(jié)核的病人一定要積極的抗結(jié)核治療,在抗結(jié)核治療的過程中,還要監(jiān)測肝功、腎功,以及其他的眼科的異常。結(jié)核病人應(yīng)該注意防護,應(yīng)該和密切接觸的人有一個隔離。
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要徹底防治腎上腺結(jié)核,首先要切斷傳染源,對于存在結(jié)核的病人,要進行隔離。比如肺結(jié)核的病人,尤其是排痰結(jié)核菌陽性的病人,要進行隔離。另外要切斷傳播途徑,對于這種排痰陽性的肺結(jié)核病人,要對于他的痰液進行統(tǒng)一的管理,對于活動性的肺結(jié)核的人群,建議他及時、盡早治療。
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腎上腺結(jié)核它主要是由于大量的結(jié)核菌素,對于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)的嚴(yán)重的破壞,病人的臨床表現(xiàn)往往是腎上腺低功的表現(xiàn)。
腎上腺的腫瘤,如果是一個功能亢進的腫瘤,可以明顯區(qū)分,如果是腎上腺腫瘤造成的腎上腺功能的低下,一定要對病人的影像學(xué)進行明確的監(jiān)測,建議病人進行腎上腺的薄層CT平掃+增強的檢查。另外,病人應(yīng)該檢查血糖、血鈉以及血皮質(zhì)醇等。還應(yīng)該進行CT和超聲引導(dǎo)下的病灶的穿刺檢查,這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
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腎上腺結(jié)核病患者突發(fā)昏迷往往考慮病人是由于腎上腺皮質(zhì)低功導(dǎo)致的腎上腺危象所致,病人出現(xiàn)腎上腺危象昏迷,往往是由于低血壓、低血糖所導(dǎo)致。
這時候首先一定要立即給予病人糖皮質(zhì)激素靜脈注射,而且應(yīng)該應(yīng)用大劑量的靜脈注射,一般選擇氫化可的松,這時候除了應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以外,還要檢測病人的肝腎功能以及離子,糾正病人的離子紊亂。
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腎上腺結(jié)核往往是由于血行播散的結(jié)核菌感染所致,病人可能是由于肺結(jié)核、腹膜結(jié)核等其他原因造成血行播散所導(dǎo)致的。
也可能病人在與其他的結(jié)核病人有密切的接觸史,也可能在結(jié)核的高發(fā)地區(qū)感染了結(jié)核,經(jīng)過一段時間的隱匿發(fā)展之后,導(dǎo)致腎上腺整個皮質(zhì)的破壞,功能的低下,最后導(dǎo)致腎上腺低功,形成愛迪生氏病,這樣才會發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了腎上腺結(jié)核。
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腎上腺結(jié)核病患者治療期間要注意以下幾點:
1、首先,要保證病人補充適量的糖皮質(zhì)激素,病人在補充糖皮質(zhì)激素后,可能會出現(xiàn)結(jié)核活動,建議病人進行抗結(jié)核治療;
2、在抗結(jié)核治療的過程中,要對病人的肝功、腎功,以及其他的抗結(jié)核藥物所造成的一些罕見的副作用進行監(jiān)測;
一般腎上腺結(jié)核病人需要長期的糖皮質(zhì)激素替代,抗結(jié)核治療要依據(jù)傳染病院的病程進行規(guī)律的抗結(jié)核治療。