早期腎上腺病的主要癥狀是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
如果是腎上腺皮質(zhì)低功,病人可能不會有典型的特異性癥狀,可能會出現(xiàn)容易疲勞、怕冷、乏力,如果病情進(jìn)行性加重,可能會出現(xiàn)在休息的過程也難以支持的這種明顯的疲乏,甚至后來可能會出現(xiàn)低血壓、惡心、嘔吐、低熱,甚至是心動過速等表現(xiàn)。
腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)的早期表現(xiàn),可能病人會與原發(fā)性高血壓,原發(fā)性糖尿病相混淆,或者和單純性的肥胖相混淆,這時(shí)候就需要進(jìn)行鑒別診斷。
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如果是腎上腺皮質(zhì)低功,病人可能不會有典型的特異性癥狀,可能會出現(xiàn)容易疲勞、怕冷、乏力,如果病情進(jìn)行性加重,可能會出現(xiàn)在休息的過程也難以支持的這種明顯的疲乏,甚至后來可能會出現(xiàn)低血壓、惡心、嘔吐、低熱,甚至是心動過速等表現(xiàn)。
腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)的早期表現(xiàn),可能病人會與原發(fā)性高血壓,原發(fā)性糖尿病相混淆,或者和單純性的肥胖相混淆,這時(shí)候就需要進(jìn)行鑒別診斷。
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以下情況可能會引起腎上腺疾病的發(fā)生:
1、腎上腺增生、腎上腺腫瘤;
2、腎上腺也可以出現(xiàn)繼發(fā)性的感染,比如愛迪生氏病,很多原因是由于血行播散的結(jié)核,造成腎上腺,尤其是雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)的明顯破壞,導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)的低功;
3、在國外,腎上腺的自身免疫性疾病可以造成自身的抗原抗體的反應(yīng),對腎上腺的攻擊,也可以造成腎上腺的低功。所以腎上腺的疾病導(dǎo)致的原因很多, 而且比較隱匿,要經(jīng)常監(jiān)測。
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腎上腺的疾病包括腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)的疾病,腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)都有可能出現(xiàn)功能的亢進(jìn)和功能的低下。
腎上腺皮質(zhì)的功能亢進(jìn),典型的就是皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性的醛固酮增多癥。腎上腺皮質(zhì)的低功可能會出現(xiàn)愛迪生氏病。
功能亢進(jìn)的總體來說,病人會出現(xiàn)高血壓、血糖的異常,如果是皮質(zhì)醇增多癥,可能會出現(xiàn)典型的糖尿病的表現(xiàn)。病人可能會合并骨質(zhì)疏松。腎上腺功能亢進(jìn)的疾病會經(jīng)常出現(xiàn)高血壓、低血鉀。
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腎上腺腫瘤的癥狀是容易出現(xiàn)血壓增高,在臨床上表現(xiàn)為陣發(fā)性的血壓增高,蹲位突然站立時(shí),容易導(dǎo)致體位性血壓下降,并且伴隨代謝異常。查血血鉀降低,表現(xiàn)為渾身無力或者有麻痹的感覺,排尿量異常增多,而且容易出現(xiàn)心率異常。
還有部分患者表現(xiàn)為向心性肥胖,由于血壓和代謝的異常,影響心臟節(jié)律,可伴隨頭痛、出汗以及心悸等癥狀,需要輔助彩超、CT以及實(shí)驗(yàn)室血清化驗(yàn),明確診斷腎上腺腫瘤疾病的性質(zhì),必要時(shí)可考慮手術(shù)的方式切除。
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腦出血的主要癥狀是由于出血造成的顱內(nèi)壓增高癥狀和腦組織破壞引起的神經(jīng)功能障礙癥狀。
顱內(nèi)壓增高的癥狀輕重主要是根據(jù)出血量來決定的。如果出血量較小,顱內(nèi)壓升高不明顯,患者僅有輕度的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。如果是出血量大、顱壓明顯升高,患者會出現(xiàn)劇烈的頭痛,伴有明顯的惡心、嘔吐,甚至?xí)霈F(xiàn)意識障礙、昏迷、腦疝形成等嚴(yán)重的病情。
腦出血破壞腦組織引起的神經(jīng)功能障礙主要表現(xiàn)為肢體的癱瘓、肢體的麻木、感覺喪失、精神異常、肌力下降、嗅覺異常、視力下降、行走不穩(wěn)等癥狀。如果是腦出血在重要的部位,比如說丘腦和腦干,甚至?xí)苯訉?dǎo)致患者出現(xiàn)深度的昏迷,引發(fā)呼吸心跳停止、死亡等后果。
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便秘的主要表現(xiàn)是排便次數(shù)的減少和排便困難。許多患者的排便次數(shù)每周少于三次,嚴(yán)重者長達(dá)2~4周才排便一次。有的患者可突出的表現(xiàn)為排便困難,排便時(shí)間可長達(dá)30分鐘以上,或每日排便多次,但排出困難,糞便硬結(jié)如羊糞狀,且數(shù)量很少。
此外有腹脹,食欲減退,以及排便前腹痛,肛診有糞塊,便秘的患者應(yīng)該保持每天的大便規(guī)律,可以適當(dāng)?shù)亩嗪人?,多吃一些蔬菜粗糧,多吃粗纖維的食物,避免情緒激動。