代謝綜合征使用藥物會(huì)產(chǎn)生什么不良反應(yīng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
在代謝綜合征藥物治療的不良反應(yīng)方面,不同的藥物有不同的反應(yīng)。比如說奧利司他,主要不良反應(yīng)就是有脂肪瀉,以及肝功能的異常。在降糖藥物這一塊,二甲雙胍主要不良反應(yīng)是胃腸道出現(xiàn)惡心、厭油、腹瀉。α糖苷酶抑制劑主要的不良反應(yīng)也是以胃腸道為主,多數(shù)人表現(xiàn)出來腹脹、排氣的增加,有少數(shù)人會(huì)有肝功能的異常。羅格列酮是胰島素增敏劑主要不良反應(yīng)包括有心衰的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的增加,用藥期間需要檢測心肌酶譜。降壓藥物也要根據(jù)不同的藥物種類,監(jiān)測心率、血壓以及心電圖的情況,如果說血壓降低到一定程度,藥可能需要減量。
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在代謝綜合征藥物治療的不良反應(yīng)方面,不同的藥物有不同的反應(yīng)。比如說奧利司他,主要不良反應(yīng)就是有脂肪瀉,以及肝功能的異常。在降糖藥物這一塊,二甲雙胍主要不良反應(yīng)是胃腸道出現(xiàn)惡心、厭油、腹瀉。α糖苷酶抑制劑主要的不良反應(yīng)也是以胃腸道為主,多數(shù)人表現(xiàn)出來腹脹、排氣的增加,有少數(shù)人會(huì)有肝功能的異常。羅格列酮是胰島素增敏劑主要不良反應(yīng)包括有心衰的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的增加,用藥期間需要檢測心肌酶譜。降壓藥物也要根據(jù)不同的藥物種類,監(jiān)測心率、血壓以及心電圖的情況,如果說血壓降低到一定程度,藥可能需要減量。
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代謝綜合征的藥物治療期間,根據(jù)不同的藥物,需要注意的事項(xiàng)不一樣。首先如果說用了減重的藥物,比如奧利司他,會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常,用藥之后一周后,建議檢查肝功能,看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說本身就存在肝功能的異常,在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面,二甲雙胍主要不良反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng),可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振,甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應(yīng)跟用藥劑量,以及用藥時(shí)間的長短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右,不良反應(yīng)就能耐受。另外的降糖藥比如說噻唑烷二酮類的藥物,它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如果說本身就有心功能的異常,那么在選擇用藥,盡量躲避這一類藥物,一旦選擇了這一類藥物,要監(jiān)測心功能。
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代謝綜合征預(yù)防主要是生活方式的干預(yù)、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、定期檢測。代謝綜合征主要包括肥胖、胰島素抵抗也就是說糖代謝、脂代謝的異常以及高血壓,怎樣防止這幾種組份的發(fā)生。
第一、生活方式的干預(yù),其實(shí)也就是健康人的生活方式,建議您調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)增加維生素、礦物質(zhì)的攝入,而減少高熱量食物的攝入。
第二、在運(yùn)動(dòng)方面,每天要做一些適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng),或者每周固定一次的有氧運(yùn)動(dòng),來改善胰島素抵抗,減輕體重,防止代謝綜合征的發(fā)生。
第三、如果說直系親屬里,有人已經(jīng)患有代謝綜合征了,因?yàn)榇x綜合征有遺傳易感性,發(fā)病率可能比其他人要高,這種情況之下還需要定期監(jiān)測相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。比如說要監(jiān)測空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白,需要監(jiān)測血脂、血壓等。
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代謝綜合征病情的進(jìn)展主要是出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化可以發(fā)生于大血管,也可以發(fā)生于微血管。在大血管如果出現(xiàn)在腦部,可以出現(xiàn)腦動(dòng)脈的粥樣硬化,進(jìn)而進(jìn)展為腦梗塞或者腦出血的發(fā)生。發(fā)生在心血管,可以出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化,也就會(huì)出現(xiàn)冠心病、心絞痛甚至心梗、心衰。發(fā)生于下肢,可以出現(xiàn)下肢動(dòng)脈硬化或者下肢動(dòng)脈硬化閉塞,可以出現(xiàn)糖尿病足、干性壞疽。如果發(fā)生在微血管,可以出現(xiàn)比如說糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病的腎病,尿里有蛋白尿,到病情后期進(jìn)展為尿毒癥甚至透析,也可以發(fā)生在微血管,出現(xiàn)在糖尿病周圍神經(jīng)的損害,表現(xiàn)為四肢末梢的麻木、發(fā)涼甚至有皮膚感覺的異常有蟻行感,刀割樣疼痛等。
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代謝綜合征實(shí)際上就是多種代謝的異常,同時(shí)發(fā)生到了同一個(gè)體上,這些代謝異常都包括糖耐量的異常,糖耐量的異常在發(fā)病早期的時(shí)候,可以表現(xiàn)為空腹血糖的受損,以及糖耐量的異常;第二個(gè)就是脂代謝的異常,高脂血癥的人群發(fā)病率非常高,脂代謝的異常包括甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白的升高,高密度脂蛋白的降低。第三個(gè)代償?shù)漠惓>脱獕旱纳?;第四個(gè)代謝異常就是中心性肥胖。這四種代謝異常,同時(shí)發(fā)生到同一個(gè)個(gè)體上,或者這四種代謝異常中的兩種,發(fā)生在同一個(gè)個(gè)體上,稱之為代謝綜合征。
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根據(jù)不同藥物所引起的不良反應(yīng),處理方式不同。藥物反應(yīng)常見的是過敏反應(yīng),或藥物過量后可能造成肝、腎組織器官的功能損害,對于這種不良反應(yīng)的處置:
首先,要停止藥物的攝入,如吃得過多或胃里有大量藥物時(shí),可能洗胃、導(dǎo)瀉等;
其次,當(dāng)藥物不良反應(yīng)較嚴(yán)重時(shí),若病人出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐,甚至血壓降低、休克等癥狀,應(yīng)立即送到醫(yī)院進(jìn)行急救處理,因?yàn)閲?yán)重的藥物不良反應(yīng)可導(dǎo)致死亡。