孩子老是咳嗽就是肺炎嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
因?yàn)榭人允俏覀兒粑兰膊±锩娴囊粋€(gè)常見(jiàn)的癥狀,像我們有上感,支氣管炎、肺炎、胸膜炎等等,這些都是會(huì)引起咳嗽,甚至我們就呼吸道以外,像鼻子有鼻炎了,他也會(huì)導(dǎo)致咳嗽,胃食道反流,他也會(huì)導(dǎo)致咳嗽,還有一些耳朵里面有問(wèn)題,他也會(huì)導(dǎo)致,洱源性的,有的人可能心理因素導(dǎo)致的咳嗽,所以我們的咳嗽是不局限于肺炎,如果得了肺炎99%都會(huì)有咳嗽,還有一個(gè)1%,為什么沒(méi)有咳嗽,就我們剛才說(shuō)的就是他肯定是一個(gè)血型感染,首先感染的肺泡,肺泡里面我們知道他是沒(méi)有咳嗽感受器,我們只有咳嗽感受器受了感染,那么他才會(huì)出現(xiàn)咳嗽,所以我們的肺炎可能有的,首先感染了肺炎,初期是沒(méi)有咳嗽,但是他如果感染了支氣管,他就會(huì)出現(xiàn)咳嗽。
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因?yàn)榭人允俏覀兒粑兰膊±锩娴囊粋€(gè)常見(jiàn)的癥狀,像我們有上感,支氣管炎、肺炎、胸膜炎等等,這些都是會(huì)引起咳嗽,甚至我們就呼吸道以外,像鼻子有鼻炎了,他也會(huì)導(dǎo)致咳嗽,胃食道反流,他也會(huì)導(dǎo)致咳嗽,還有一些耳朵里面有問(wèn)題,他也會(huì)導(dǎo)致,洱源性的,有的人可能心理因素導(dǎo)致的咳嗽,所以我們的咳嗽是不局限于肺炎,如果得了肺炎99%都會(huì)有咳嗽,還有一個(gè)1%,為什么沒(méi)有咳嗽,就我們剛才說(shuō)的就是他肯定是一個(gè)血型感染,首先感染的肺泡,肺泡里面我們知道他是沒(méi)有咳嗽感受器,我們只有咳嗽感受器受了感染,那么他才會(huì)出現(xiàn)咳嗽,所以我們的肺炎可能有的,首先感染了肺炎,初期是沒(méi)有咳嗽,但是他如果感染了支氣管,他就會(huì)出現(xiàn)咳嗽。
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當(dāng)家里的孩子出現(xiàn)咳嗽癥狀的時(shí)候家長(zhǎng)都是比較緊張的,一般孩子咳嗽最主要的原因就是呼吸道的感染,這時(shí)候家長(zhǎng)應(yīng)該注意加強(qiáng)護(hù)理避免再次的交叉感染,如果咳嗽超過(guò)四周而且孩子又沒(méi)有合并發(fā)熱乏力倦怠這樣一些一般的感染性疾病的癥狀的時(shí)候,往往就需要警惕它是不是一個(gè)咳嗽變異性哮喘,這時(shí)候就需要帶孩子到醫(yī)院做一個(gè)肺功能檢查,在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一個(gè)確診,其次對(duì)于小嬰兒來(lái)講最常見(jiàn)的引起慢性咳嗽的原因還有胃食管反流,一些大一點(diǎn)的孩子也可以可能因?yàn)樾睦硪蛩囟鴮?dǎo)致一個(gè)心因性的咳嗽,其次對(duì)塵螨對(duì)花粉過(guò)敏的孩子可能在季節(jié)更替或者是冬春換季的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性的咳嗽,也就是引起咳嗽慢性咳嗽的病因是比較多的,家長(zhǎng)如果在家里進(jìn)行一個(gè)常規(guī)的處理都沒(méi)有好轉(zhuǎn)還是需要帶到專(zhuān)業(yè)的機(jī)構(gòu)尋求幫助。
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孩子咳嗽分急性期的咳嗽,還有慢性期的咳嗽,急性期的咳嗽主要鑒于,感染原因引起,慢性咳嗽的原因比較多,感染還是占在第一位,排除感染因素之后,要考慮孩子是不是,因?yàn)檫^(guò)敏因素引起的咳嗽,感染因素,首先要考慮的是支原體感染、,衣原體感染這種不典型微生物感染,誘發(fā)的慢性咳嗽,第二個(gè)要考慮的是是不是,有遷延性細(xì)菌性的支氣管炎,引起的咳嗽,這兩個(gè)也不完全一樣,因?yàn)橹гw感染治療的時(shí)候,用普通的抗生素,像頭孢類(lèi)的抗生素、,青霉素類(lèi)的抗生素治療,是完全無(wú)效的,對(duì)于遷延性的細(xì)菌性,支氣管炎的治療,可能大家會(huì)發(fā)現(xiàn),用了頭孢,或者是青霉素類(lèi)的藥物,是有效的,但是停藥以后會(huì)反復(fù),一般治療不徹底、,療程過(guò)短,導(dǎo)致病情遷延,慢性咳嗽還有一些,非感染性的因素,非感染性的因素就是過(guò)敏性的因素,又分為過(guò)敏性咳嗽、,咳嗽變異性哮喘以及哮喘,還有一些上氣道咳嗽綜合征,上氣道咳嗽綜合征,主要是一些鼻部的表現(xiàn),比如過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、,腺樣體肥大、慢性扁桃體炎,都可以出現(xiàn)慢性咳嗽,哮喘還有咳嗽變異性哮喘,以及過(guò)敏性咳嗽,需要去臨床醫(yī)生那里去,進(jìn)行鑒別診斷,然后進(jìn)行正規(guī)治療。
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一般來(lái)說(shuō)慢性咳嗽引起的肺炎概率不是很大 ,因?yàn)槁钥人灾饕臉?gòu)成比最常見(jiàn)是上氣道綜合征, 還有嗜酸性細(xì)胞的支氣管炎過(guò)敏引起的咳嗽 ,與肺炎的細(xì)菌感染不相同。如果從診斷方面不放心,拍個(gè)平片或者做個(gè)CT ,一般就能夠診斷 ,還有就是一些病原性的檢查 。
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絕大多數(shù)慢性咳嗽不是百日咳,所以大家不用擔(dān)心。百日咳它是由百日咳包特菌所引起的,一種急性上呼吸道疾病,它是具有高度傳染性的疾病。它有很明顯的一個(gè)臨床特征,就是它的咳嗽特點(diǎn),是陣發(fā)性的痙攣樣的咳嗽。這類(lèi)百日咳的病人,由于以前特別是解放前,沒(méi)有疫苗的情況下,衛(wèi)生條件也比較差,這情況下會(huì)得。由于我們新中國(guó)成立以后,已經(jīng)普及疫苗的接種,有一個(gè)叫百白破疫苗。大部分接種疫苗的人群,對(duì)細(xì)菌就已經(jīng)有免疫力了,所以以后也不會(huì)得百日咳了,大家就不用太擔(dān)心了。
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咳嗽也是一種應(yīng)該說(shuō)是一種癥項(xiàng),他也不一定是感染,你要知道咳嗽相當(dāng)于是人體的保護(hù)機(jī)制,他可以有各種原因引起咳嗽,這里,當(dāng)然我們最常見(jiàn)的就是一個(gè)呼吸道的感染,上呼吸道、下呼吸道特別常見(jiàn)的就是支氣管炎了,那比較典型來(lái)區(qū)分感染,非感染是這樣,就是看如果咳嗽,咳嗽咳痰,痰是濃性的痰,這個(gè)就比較典型是一個(gè)呼吸道的感染,特別是這個(gè)支氣管的炎癥,肺炎當(dāng)然咳嗽,咳痰、還有發(fā)熱、肺部影像學(xué)的一個(gè)變化改變,血項(xiàng)的改變,炎癥指標(biāo)的升高等等,這里咳嗽,還有其實(shí)很大類(lèi)他是非感染,非感染里面比如說(shuō)鼻后漏綜合征,比如說(shuō)有一些人他有鼻竇炎、鼻炎,那鼻后滴漏它可以引起咳嗽,還有的像胃食道反流,反流性食管炎,反流性食管炎那個(gè)刺激咽部之后,它可以引起咳嗽,這個(gè)經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查可以發(fā)現(xiàn),另外像哮喘,有些病人他其實(shí)哮喘他發(fā)現(xiàn)為咳嗽,我們成為咳嗽變異性哮喘,這個(gè)經(jīng)過(guò)我們一個(gè)肺功能,舒張激發(fā)試驗(yàn)可以來(lái)幫助我們來(lái),鑒別診斷,它就是表現(xiàn)為咳嗽其實(shí)本質(zhì)是一個(gè)哮喘,治療上面是完全不同的,另外當(dāng)時(shí)了像我們一些肺部的腫瘤,甚至往支氣管內(nèi)生長(zhǎng)的,它可以就是刺激性的咳嗽,此外的還有像心因性的咳嗽,有些由于心理的因素而造成的咳嗽,這些等等所以咳嗽,它就是有相當(dāng)不是感染。