急性腦血管疾病的病因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦血管意外的病因要從兩個方面:
第一、腦缺血,它的病因有頸動脈斑塊、房顫、血流動力學(xué)改變,就是血壓的高低也會引起來,如有些病人血壓很高,吃了很多的降壓藥,血壓會降到很低的情況下,它也會發(fā)生腦中風(fēng),就是腦梗塞的臨床表現(xiàn);
第二、腦出血的病因分兩種,一種叫原發(fā)性腦出血,第二個叫繼發(fā)性腦出血,原發(fā)性腦出血的病因主要是高血壓、腦淀粉樣變性,繼發(fā)的病因有腦血管畸形、腦動脈瘤、腦腫瘤等。
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腦血管意外的病因要從兩個方面:
第一、腦缺血,它的病因有頸動脈斑塊、房顫、血流動力學(xué)改變,就是血壓的高低也會引起來,如有些病人血壓很高,吃了很多的降壓藥,血壓會降到很低的情況下,它也會發(fā)生腦中風(fēng),就是腦梗塞的臨床表現(xiàn);
第二、腦出血的病因分兩種,一種叫原發(fā)性腦出血,第二個叫繼發(fā)性腦出血,原發(fā)性腦出血的病因主要是高血壓、腦淀粉樣變性,繼發(fā)的病因有腦血管畸形、腦動脈瘤、腦腫瘤等。
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急性腦血管病變又稱腦中風(fēng),從醫(yī)學(xué)上分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。
第一、出血性腦卒中臨床表現(xiàn)多半表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙,有時出現(xiàn)偏癱、失語、大小便失禁;
第二、缺血性腦血管意外多半表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)肢體無力或者突然失語;
第三、有的病人也會突然出現(xiàn)意識不清。
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急性腦血管疾病的檢查要視病人的情況而定。如腦卒中患者是急性疾病,有的病人來時意識不清或出現(xiàn)了功能障礙,這時應(yīng)先要測血壓,看血壓的高低。然后做CT明確診斷到底是腦出血還是腦缺血,如腦出血就轉(zhuǎn)入到外科治療。
如病人一邊癱瘓,而沒有出血,高度懷疑腦缺血,這時可能要做磁共振、DWI或腦血管造影,就急診進(jìn)行靜脈溶栓或取栓治療。
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急性腦血管病分為腦出血和腦梗死兩種最常見的類型。一般腦梗死急性期要口服阿司匹林抗血小板聚集。阿托伐他汀穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。丁苯酞軟膠囊促進(jìn)側(cè)支循環(huán)生成,改善微循環(huán)。胞磷膽堿膠囊營養(yǎng)腦細(xì)胞,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。此外還要針對患者的危險因素進(jìn)行處理。比如有高血壓的患者要口服降壓藥,有糖尿病的患者要口服降糖藥或者打胰島素。
如果是腦出血,則一般不能使用活血化瘀的藥物,而要積極控制危險因素。首先對血壓進(jìn)行處理,將急性期的血壓穩(wěn)定在160~100毫米汞柱以下,根據(jù)患者原始的血壓水平,選擇合適的降壓藥,一般常用硝苯地平控釋片或者緩釋片,氨氯地平、非洛地平緩釋片等。如果有神經(jīng)功能缺損程度較重,可以早期予以口服胞磷膽堿膠囊或者奧拉西坦膠囊。
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腦梗塞病人很典型的癥狀,如大家在一起吃飯,發(fā)現(xiàn)有的人筷子掉了,或突然站起來摔倒了,有時突然語言不清或自己感覺眼前發(fā)黑,這時都要想到急性腦梗塞的可能,及時到就近的醫(yī)院卒中中心進(jìn)行篩查或診治。
首先如果是小梗塞,錯過了溶栓期,可能會留下神經(jīng)系統(tǒng),功能缺陷的癥狀,遺留神經(jīng)系統(tǒng)損傷,而大面積腦梗塞,如錯過了取栓期或者溶栓窗,可能導(dǎo)致病人昏迷,嚴(yán)重的會死亡,永久性的遺留神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀。
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急性腦血管病的危險因素如下:
第一、多見于高血壓高血脂、高血糖,也就是三高;
第二、肥胖的病人;
第三、有不良嗜好、抽煙、酗酒、吸毒的病人,主要是這幾種,它有動態(tài)起病和靜態(tài)起病,動態(tài)疾病就是說劇烈運動或情緒激動會誘發(fā),靜態(tài)疾病多見于缺血性腦中風(fēng),就是早上起來時候,突然感覺一側(cè)肢體無力。