哪些心律失常適合射頻消融治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
射頻消融治療的適應(yīng)人群如下:
1、如室上性的心動(dòng)過(guò)速、持續(xù)性房顫或陣發(fā)性房顫患者。
2、竇性心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩,也屬于心律失常,但他主要是不屬于設(shè)備消融治療的范圍。設(shè)備交通主要是應(yīng)用于快心律失常的快頻率的心律失常的治療,它的效果會(huì)比較好。心律失常的射頻消融,雖然成功率較高,但一般慢性房顫的消融治療,目前的成功率是不太高的。
所以,在慢性房顫的消融治療中,要謹(jǐn)慎選擇。
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射頻消融治療的適應(yīng)人群如下:
1、如室上性的心動(dòng)過(guò)速、持續(xù)性房顫或陣發(fā)性房顫患者。
2、竇性心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩,也屬于心律失常,但他主要是不屬于設(shè)備消融治療的范圍。設(shè)備交通主要是應(yīng)用于快心律失常的快頻率的心律失常的治療,它的效果會(huì)比較好。心律失常的射頻消融,雖然成功率較高,但一般慢性房顫的消融治療,目前的成功率是不太高的。
所以,在慢性房顫的消融治療中,要謹(jǐn)慎選擇。
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適合導(dǎo)管消融治療的心律失常,最好的適應(yīng)癥也是最經(jīng)典的,是已經(jīng)明確的由于折返引起來(lái)的心律失常,比如陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、房室折返性心動(dòng)過(guò)速、房室結(jié)類折返性心動(dòng)過(guò)速,包括一些經(jīng)典的房撲,這種射頻消融應(yīng)該說(shuō)效果非常好,成功率應(yīng)該在百分之九十八,九十九左右,幾乎百分之百,復(fù)發(fā)率百分之一到二,做完了以后就不用管他了,也不需要吃藥物。這種是做射頻消融最好最好的適應(yīng)癥,當(dāng)然了現(xiàn)在有一三維標(biāo)測(cè)技術(shù)的提高,包括大夫做射頻消融手術(shù)水平的提高,射頻消融的適應(yīng)癥又?jǐn)U大化了,比如房顫,特別是一些陣發(fā)性房顫,沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的,或者一些器質(zhì)性心臟病能夠根治的,做射頻效果也很好,復(fù)發(fā)率也比較低。包括一些室性心動(dòng)過(guò)速,能夠做射頻消融根治了以后,就不需要裝icd了,就不需要裝心臟轉(zhuǎn)復(fù)儀了,這也是一個(gè)比較好的適應(yīng)癥。但是房顫、室速,射頻消融復(fù)發(fā)率比陣發(fā)性室上速要高一些,特別是有器質(zhì)性心臟病的,比如風(fēng)濕性心臟病,風(fēng)濕性心臟病要先治療,心臟病沒(méi)有治療,做射頻消融的時(shí)候特別容易復(fù)發(fā)。
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主要針對(duì)比較快速的心律失常比方說(shuō)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,房撲啊房顫包括有些室性早搏啊,室性心動(dòng)過(guò)速啊,他這種治療,一是可以用藥物治療,呃另外有一有一部分,經(jīng)過(guò)大夫評(píng)估了以后,可以做一個(gè)射頻消融可以根治,做了以后可能永遠(yuǎn)就不用不會(huì)再犯了,也不受這個(gè)罪了,不用擔(dān)心了不用吃藥了,但射頻消融啊,是有一個(gè)管子順著這個(gè)血管,比方說(shuō)從這個(gè)股靜脈啊,從這個(gè)頸內(nèi)經(jīng)脈,從脖子啊,從肩膀上扎個(gè)針,然后那個(gè)管子送到心臟那兒,用個(gè)導(dǎo)管送到心臟的以后啊,通俗一點(diǎn)兒講,先誘發(fā)他犯病啊,誘發(fā)他心臟犯病了以后,看他移位的起搏點(diǎn),或者移位的傳導(dǎo)在哪兒,然后那個(gè)管子,找到這個(gè)移位這個(gè)傳導(dǎo)了,找到這個(gè)點(diǎn)了,然后給他一放電,就是把那個(gè)管子那個(gè)頭啊,就消融導(dǎo)管那個(gè)頭,類似于從電能變換成熱能,一發(fā)熱,大概是燒到六十度左右,把這個(gè)移位放電那個(gè)細(xì)胞,或者那個(gè)心肌就是燒壞死了,他就不再放電了,這個(gè)手術(shù)就根治了,但有些很簡(jiǎn)單,比如說(shuō)射頻消融,對(duì)于這個(gè)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,他燒一個(gè)點(diǎn)就好了,就徹底不再犯了,還有一些像房顫,還要燒好幾個(gè)圈好幾個(gè)圈圈這樣的話有的時(shí)候有一些比方說(shuō)了,沒(méi)有燒到位就容易復(fù)發(fā)這種相對(duì)就復(fù)雜一些。
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肝癌射頻消融的適應(yīng)癥挺廣的。它適合單個(gè)腫瘤小于五公分或多個(gè)腫瘤小于三個(gè),每個(gè)小于三公分的患者。此外,中晚期的患者其實(shí)有部分患者也是可以嘗試進(jìn)行射頻消融治療的,比如中晚期患者通過(guò)介入治療后,腫瘤縮小到了一定程度,這時(shí)可以用射頻消融來(lái)進(jìn)一步強(qiáng)化治療效果。另外還有些患者經(jīng)過(guò)反復(fù)多次的介入治療后,治療效果并不是很好,我們可以加用射頻消融治療,能彌補(bǔ)介入治療的一些缺陷,從而得到更好的治療效果。此外射頻消融還有可以反復(fù)多次的做,相對(duì)一些老年患者或身體其他臟器功能不是很好的病人或患者的肝臟的儲(chǔ)備功能不是很好的病人尤其適合的。
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射頻消融術(shù)最大好處是微創(chuàng)手術(shù),一般不用開(kāi)刀,它是通過(guò)血管建立一個(gè)通路,很小大概不到一公分的切口,通過(guò)這個(gè)切口從血管到達(dá)心臟治療的部位進(jìn)行治療。那么同樣的病人痛苦比較少,基本沒(méi)有明顯的疼痛,而且恢復(fù)很快。一般第二天第三天病人就可以出院,可以起到微創(chuàng)疼痛少、恢復(fù)快、而且達(dá)到比較好的治療效果。這些優(yōu)勢(shì)射頻消融,相比傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)它可以達(dá)到病人痛苦會(huì)比較少,不需要全麻,只需要在局部麻醉的情況下就可以完成手術(shù),而且對(duì)病人創(chuàng)傷痛苦也比較小。
專家提示:心律失常射頻消融術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì):射頻消融術(shù)最大好處是微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)血管建立通路,通過(guò)不到一公分的切口,從血管到達(dá)心臟到達(dá)要治療的部位,病人痛苦比較少,恢復(fù)快。
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基本上大部分的快速的心律失常都可以進(jìn)行射頻消融術(shù)。如最常見(jiàn)的室上性心動(dòng)過(guò)速,這類病人效果最好的。那么其它的病人如房性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速、房性心房顫動(dòng)、這些病人也可以做射頻消融術(shù)。那么另外病人室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、包括有些病人是心肌梗塞之后發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速,這種病人也可以通過(guò)射頻消融術(shù)達(dá)到治療的效果。
專家提示:哪些心律失??梢宰錾漕l消融術(shù):大部分的快速的心律失常都可以進(jìn)行射頻消融術(shù),最常見(jiàn)的是室上性心動(dòng)過(guò)速,得了心肌梗塞之后,發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速,也可以通過(guò)射頻消融術(shù)達(dá)到治療的效果。