Wassel分型Wassel的456型，是一個棘手的，有困難的分型，最難做的就是Wassel四型，4D型就常說的一個蟹鉗，出現(xiàn)一個兩個V型相對這樣的情況，由于是多骨骼，術后出現(xiàn)骨骼的異常也出現(xiàn)肌腱的異常，所以說對患兒術后發(fā)生肌腱力量傳導的路線還有就是骨骼發(fā)育關節(jié)面的發(fā)育不平衡，我們一般初次手術選擇到1到3歲的時候，往往出現(xiàn)再次畸形情況，一般都是在發(fā)生第一次術后的兩年或者三年隨著骨骼的增長，肌肉的發(fā)育還有肌腱的發(fā)育出現(xiàn)力量不平衡，出現(xiàn)了一個拇指的偏移或者一個內(nèi)收。
Wassel分型Wassel的456型，是一個棘手的，有困難的分型，最難做的就是Wassel四型，4D型就常說的一個蟹鉗，出現(xiàn)一個兩個V型相對這樣的情況，由于是多骨骼，術后出現(xiàn)骨骼的異常也出現(xiàn)肌腱的異常，所以說對患兒術后發(fā)生肌腱力量傳導的路線還有就是骨骼發(fā)育關節(jié)面的發(fā)育不平衡，我們一般初次手術選擇到1到3歲的時候，往往出現(xiàn)再次畸形情況，一般都是在發(fā)生第一次術后的兩年或者三年隨著骨骼的增長，肌肉的發(fā)育還有肌腱的發(fā)育出現(xiàn)力量不平衡，出現(xiàn)了一個拇指的偏移或者一個內(nèi)收。
1、如果是Wassel一型，我們就會進行一個簡單的bc手術，把兩個指甲拼接成一個完美的一個指甲；2、如果進行Wassel二型或者三型的時候,需要進行截骨或軟組織平衡來手術；3、到了Wassel四型的時候，這個時候可能截骨或者軟組織平衡兩方面都是需要進行的，所以在4、5、6型情況下我們一般都會采用軟組織平衡或截骨術兩者相結合的方式來進行一個手術治療。
多指畸形是常見的一項小兒先天畸形，先天性多指畸形是多因素的一個病因所造成的，有遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素等多種，所以說遺傳方面來說有一部分的遺傳因素，家長如果是有先天多指畸形的情況下，患兒患病幾率就會明顯增大，這個時候產(chǎn)前的檢查也非常重要，產(chǎn)前做四維三維B超通常都會看到小兒的手指是否有多指。
1、先天性多指畸形術后最常見的一個并發(fā)癥就是二次出現(xiàn)畸形，再次出現(xiàn)畸形最常見的是拇指的橈偏，就是拇指往外側偏移和往內(nèi)側偏移，不能正常的拿捏東西；2、由于小兒的骨構發(fā)育不完全，切除不徹底，隨著年齡增長，旁邊又再次生長出一個贅生指，這也是它常見的一個并發(fā)癥，如果出現(xiàn)二次畸形就一定要到正規(guī)的手外科專科醫(yī)院手術進行干預。
指蹼受累的程度以及受累的哪些指蹼，指甲受累的程度以及是否合并其他畸形。如果不同的并連手指之間相對活動度較小。 考慮存在骨性融合或存在多余的畸形，如并指多畸形，握力檢查應該包括整個上肢，對側手、 胸壁和足放射性檢查可發(fā)現(xiàn)骨性融合，并指多指或其他骨關節(jié)異常，對于復合性的病例 應用超聲或者磁共振檢查，有助于確定是否存在肌腱或者血管的異常，以其達到最有效地利用現(xiàn)有的皮膚軟組織，并達到充分顯露分離手指的解剖結構的目的，選擇合理的切口，以避免手術后關節(jié)或者指蹼的攣縮形成如Z字成型，三角皮瓣對折覆蓋。第三甲壁的成形也是手術設計的一個關鍵步驟，它可以達到錦上添花的效果。
先天性并指和多指進行手術后應注意以下幾點： 第一、輕度可不需要固定，重度的可能要做克氏針固定，甚至外型矯正器的固定，甚至是手術。如發(fā)生了肌肉斷離、重新移植的，固定時間會更長，手術傷口或肌肉固定也是為了今后的功能鍛煉，在傷口和肌肉恢復后要通過手指功能鍛煉來達到正常指的功能矯正或恢復。一般功能鍛煉要半年到一年時間。 第二、重度的并指多指畸形患者，后續(xù)的治療家長也要對小兒不斷的提醒和矯正，整形的手術對小兒畸形并指和多指，也會采取更好的切口選擇，以及防范疤痕增生的后續(xù)治療，來達到更完美的修復。
