宮頸錐切術(shù)是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
宮頸錐切術(shù),就像一個錐子一樣把宮頸的病變組織切除下來。一般做宮頸錐切,主要是因為宮頸有病變的時候,特別是宮頸的高級別病變或者是非常早期的浸潤癌。我們做固定的錐形切除,就是為了保留子宮的生理功能,保留患者的生育能力。另外, 錐切的范圍大小,也要依據(jù)病變的情況、患者的年齡、有無生育要求來定。如果患者年輕,有生育要求,病變范圍不是很廣,我們可以做一個短胖椎,盡量保留宮頸的機能,這樣可減少患者發(fā)生晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)的可能性。如果患者年齡大,宮頸病變比較深,需要做一個瘦長的錐形,這樣就能夠切除深部的病變組織。
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宮頸錐切術(shù),就像一個錐子一樣把宮頸的病變組織切除下來。一般做宮頸錐切,主要是因為宮頸有病變的時候,特別是宮頸的高級別病變或者是非常早期的浸潤癌。我們做固定的錐形切除,就是為了保留子宮的生理功能,保留患者的生育能力。另外, 錐切的范圍大小,也要依據(jù)病變的情況、患者的年齡、有無生育要求來定。如果患者年輕,有生育要求,病變范圍不是很廣,我們可以做一個短胖椎,盡量保留宮頸的機能,這樣可減少患者發(fā)生晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)的可能性。如果患者年齡大,宮頸病變比較深,需要做一個瘦長的錐形,這樣就能夠切除深部的病變組織。
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宮頸錐切后會不會復(fù)發(fā),要看做宮頸錐切的原因是什么。
臨床上大多數(shù)做宮頸錐切,主要是針對宮頸有病變的情況,比如宮頸上皮內(nèi)病變,這種病變它是一種叫做HPV的病毒感染導致的,這種病變它一般分為三級,就是一級、二級、三級,隨著級的數(shù)量增加,嚴重程度增加,三級再往上就可能發(fā)展到宮頸癌。
所以往往會在發(fā)現(xiàn)宮頸出現(xiàn)上皮內(nèi)病變的時候,建議患者做一個宮頸的錐形切除,把病變的組織切除掉,這種治療是一個標準的治療,但是這種治療以后要求患者是要定期的復(fù)查的,因為即使做了錐切,有一部分的患者還是有復(fù)發(fā)的風險,風險主要還是跟病毒持續(xù)的感染有關(guān)系。
也有一部分病人可能由于病變切除得不徹底,可能殘留有病灶,所以會有復(fù)發(fā),但是這種復(fù)發(fā)的幾率一般是比較低的。
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宮頸錐切術(shù)后如果出現(xiàn)發(fā)炎的癥狀,會出現(xiàn)陰道分泌物的異常,例如長期的血性分泌物,有可能導致陰道流血增多,還有可能導致陰道分泌物出現(xiàn)明顯的增多、異味、顏色改變等。
當出現(xiàn)宮頸創(chuàng)面感染時,需要通過口服或靜脈注射抗感染藥物的方式進行抗炎治療,在宮頸創(chuàng)面局部也要進行適當?shù)那謇硪约跋尽?
在生活中要避免性生活、盆浴、坐浴、泡溫泉等有可能增加宮頸創(chuàng)面感染的行為。通過以上治療和調(diào)理之后,創(chuàng)面感染的情況大多可以恢復(fù)正常,在恢復(fù)之后,需要定期對宮頸的愈合情況進行檢查。
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宮頸錐切有兩種手術(shù)方式:
一、是利普刀的手術(shù),這種手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù);利普刀手術(shù)在門診就可以做,并且手術(shù)時間較短,病人一般沒有疼痛感,手術(shù)切除部位也較小。
二、宮頸冷刀切除術(shù),就是將宮頸切除一部分組織,必須在手術(shù)室麻醉下才能夠做這種手術(shù)。這種手術(shù)切的范圍較大,病變組織能及時做病理,根據(jù)病理結(jié)果才能夠確定下一步的治療方案。但宮頸錐切手術(shù)比較小,手術(shù)對身體的影響也較輕。
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宮頸錐切有兩種形式,一種是環(huán)形電波刀切除;還有一種就是普通手術(shù)刀切除的叫冷刀錐切,一般來說用利普刀切的范圍相對來說要小一點,用冷刀切的范圍相對來說要大一些,所以說用利普刀切的大多數(shù)的人可能一個月以后可能就慢慢的開始恢復(fù)到兩個月的時候大多數(shù)就恢復(fù)了,而用冷刀錐切的人,恢復(fù)的時間往往要慢一點,往往要2~3個月能夠恢復(fù)。
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宮頸錐切手術(shù)對生育的影響主要體現(xiàn)在兩個方面:
首先是孕期能否順利度過,在懷孕早期一定要做系統(tǒng)的B超檢查,對宮頸進行有效的評估,如出現(xiàn)宮頸管縮短或?qū)m口松弛或開放,需要做宮頸環(huán)扎手術(shù),來避免早產(chǎn)的發(fā)生。
其次就是分娩方式了,利普手術(shù)對于宮頸的損傷程度較低,一般如果在一年以上對分娩的影響非常小,如做冷刀錐切會引起宮頸的瘢痕,影響宮頸彈性,在分娩過程中會對宮頸進展有一定影響,從而增加剖宮產(chǎn)的比率。所以如是做過宮頸錐切的患者,需要在正規(guī)的醫(yī)院在醫(yī)生的嚴密監(jiān)測下,來判斷能否經(jīng)陰分娩,必要時可隨時做剖宮產(chǎn)來終止妊娠。