膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的步驟是怎樣的?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膝關(guān)節(jié)手術(shù)的步驟比較復(fù)雜,我經(jīng)常說(shuō)膝關(guān)節(jié)手術(shù)是一個(gè)系統(tǒng)的工程,首先患者要有這膝關(guān)節(jié)的相應(yīng)的癥狀,然后由醫(yī)生進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的評(píng)估,達(dá)到了做膝關(guān)節(jié)置換的標(biāo)準(zhǔn),我們就進(jìn)入了手術(shù)的環(huán)節(jié)。
首先術(shù)前要做一系列的準(zhǔn)備,比如說(shuō)心肺情況的檢測(cè)。然后適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘€有術(shù)前血栓的排查。如果符合標(biāo)準(zhǔn)我們就開始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的手術(shù),手術(shù)可以選擇全麻,也可以選擇腰硬聯(lián)合的麻醉。
做手術(shù)的時(shí)候,我們首先要切開膝關(guān)節(jié)的前方的表面皮膚,然后翻開髕骨把破壞了的軟骨做一個(gè)清除,按照特定的模具,把脛骨的制作完成,在股骨上上一個(gè)殼,脛骨上上一個(gè)托,我們醫(yī)生要給他達(dá)到一個(gè)很好的平衡這個(gè)平衡,就是內(nèi)外側(cè)韌帶的平衡,盡量做到和模擬出它沒有關(guān)節(jié)破壞沒有得骨關(guān)節(jié)炎的狀態(tài)。
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膝關(guān)節(jié)手術(shù)的步驟比較復(fù)雜,我經(jīng)常說(shuō)膝關(guān)節(jié)手術(shù)是一個(gè)系統(tǒng)的工程,首先患者要有這膝關(guān)節(jié)的相應(yīng)的癥狀,然后由醫(yī)生進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的評(píng)估,達(dá)到了做膝關(guān)節(jié)置換的標(biāo)準(zhǔn),我們就進(jìn)入了手術(shù)的環(huán)節(jié)。
首先術(shù)前要做一系列的準(zhǔn)備,比如說(shuō)心肺情況的檢測(cè)。然后適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,還有術(shù)前血栓的排查。如果符合標(biāo)準(zhǔn)我們就開始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的手術(shù),手術(shù)可以選擇全麻,也可以選擇腰硬聯(lián)合的麻醉。
做手術(shù)的時(shí)候,我們首先要切開膝關(guān)節(jié)的前方的表面皮膚,然后翻開髕骨把破壞了的軟骨做一個(gè)清除,按照特定的模具,把脛骨的制作完成,在股骨上上一個(gè)殼,脛骨上上一個(gè)托,我們醫(yī)生要給他達(dá)到一個(gè)很好的平衡這個(gè)平衡,就是內(nèi)外側(cè)韌帶的平衡,盡量做到和模擬出它沒有關(guān)節(jié)破壞沒有得骨關(guān)節(jié)炎的狀態(tài)。
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在病友明確診斷了有膝關(guān)節(jié)病變的,能夠有手術(shù)指征的病人,第一步是要先住院,住院后要做全身的排查,包括心肺肝腎內(nèi)分泌,這些系統(tǒng)的疾病的排查,然后排出來(lái)結(jié)果,還要進(jìn)行綜合分析。第二步就是入院過后,醫(yī)生要跟你進(jìn)行全面的溝通,要了解手術(shù)的程序,了解這個(gè)膝關(guān)節(jié)置換能夠達(dá)到什么目的,全面的進(jìn)行溝通。第三步就是進(jìn)行手術(shù),手術(shù)在手術(shù)室進(jìn)行,手術(shù)室是一個(gè)嚴(yán)格消毒的一個(gè)環(huán)境。手術(shù)過后就是進(jìn)行全面的康復(fù),早期的康復(fù)非常非常重要。目前膝關(guān)節(jié)置換這些程序是規(guī)范性的,在我們醫(yī)院的話,膝關(guān)節(jié)置換做的比較多,效果也非常好,最后康復(fù)的時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)一點(diǎn),一般一個(gè)月過后病人正常行走是沒問題。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)又叫膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),它是通過外殼的手段把蛻變或者是沒有喪失功能的膝關(guān)節(jié)的表層的軟骨,就是一層還有增生的骨質(zhì)清除,然后給它按上一個(gè)特質(zhì)的假體來(lái)糾正膝關(guān)節(jié)的不良的和代替原有的膝關(guān)節(jié)的這個(gè)負(fù)重功能,從而達(dá)到緩解疼痛恢復(fù)功能作用。
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目前采取的膝關(guān)節(jié)置換,其實(shí)通常是全膝關(guān)節(jié)置換。膝關(guān)節(jié)分為臏骨關(guān)節(jié)、內(nèi)側(cè)間室和外側(cè)間室。單髁置換是部位在內(nèi)髁,如果病變?cè)谕怊粒覀冞M(jìn)行外髁的置換。如果單純是臏骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問題,我們會(huì)進(jìn)行臏骨關(guān)節(jié)的置換。如果三間室,出現(xiàn)了兩個(gè)間室或者是三個(gè)間室的問題,會(huì)采取全膝關(guān)節(jié)置換。
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牙髓炎的根管治療的步驟如下:
1、把牙齒感染物質(zhì)先清理掉。
2、再把里面碎屑用一些物理方法、化學(xué)試劑、藥物清除掉后,再進(jìn)行根管充填。
3、根管充填里面也要用牙膠作骨架材料。
4、再用精細(xì)、流動(dòng)性好的材料做整體封閉。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)就是用手術(shù)的方法來(lái)解除膝關(guān)節(jié)里面的疾病,使患者能夠獲得長(zhǎng)期的穩(wěn)定,就是解除疼痛的一種手術(shù)方法。膝關(guān)節(jié)置換分為兩種,一種是膝關(guān)節(jié)表面的,全膝表面的置換手術(shù)和單髁置換手術(shù)。能夠做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病主要是兩大類疾病,第一類是外傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期疼痛的病人,第二類是由于膝關(guān)節(jié)自身組織的疾病,而導(dǎo)致病人行走功能障礙,影響生活的病人,主要是老年性的骨性關(guān)節(jié)炎。第二種是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)制性脊柱炎的患者,后期的膝關(guān)節(jié)障礙的病人,總的來(lái)說(shuō)膝關(guān)節(jié)置換目前是一個(gè)成熟的手術(shù),手術(shù)效果一般比較好,能夠得到長(zhǎng)期的穩(wěn)定,患者能夠得到較好的治療。