孩子垂直斜視的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
孩子垂直斜視手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不是很大。風(fēng)險(xiǎn)如下:
1、首先患兒需要全麻,那么就有可能出現(xiàn)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。
2、垂直斜視往往是麻痹性的斜視,那么他眼球的肌肉發(fā)生了麻痹,導(dǎo)致它的功能不行,那么同樣是某一條肌肉的麻痹和斜視,我按同樣的手術(shù)量來設(shè)計(jì)同樣的手術(shù)量做,那么手術(shù)后的效果就有可能不一樣,有的覺得非常滿意,有的還是欠滿意,尤其是嚴(yán)復(fù)雜的垂直性斜視患兒,我們只能保證它在正前方的手術(shù)效果是滿意的。
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孩子垂直斜視手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不是很大。風(fēng)險(xiǎn)如下:
1、首先患兒需要全麻,那么就有可能出現(xiàn)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。
2、垂直斜視往往是麻痹性的斜視,那么他眼球的肌肉發(fā)生了麻痹,導(dǎo)致它的功能不行,那么同樣是某一條肌肉的麻痹和斜視,我按同樣的手術(shù)量來設(shè)計(jì)同樣的手術(shù)量做,那么手術(shù)后的效果就有可能不一樣,有的覺得非常滿意,有的還是欠滿意,尤其是嚴(yán)復(fù)雜的垂直性斜視患兒,我們只能保證它在正前方的手術(shù)效果是滿意的。
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斜視是因?yàn)檠圯S發(fā)生了偏離,不動(dòng)眼球。眼球都不動(dòng),不影響視力,主要把眼睛肌肉,在眼球壁上有六條肌肉,它哪個(gè)地方發(fā)生偏斜,通過肌肉的調(diào)整讓它個(gè)斜視能夠放正,所以它的風(fēng)險(xiǎn),從手術(shù)這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)來說是很低的,當(dāng)然麻醉是一關(guān),麻醉現(xiàn)在也是很安全,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是非常低的。
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垂直斜視引起孩子歪頭的原因如下:垂直斜視主要是麻痹性斜視,一個(gè)眼球有6條肌肉,它維持眼球各方向的運(yùn)轉(zhuǎn),當(dāng)管垂直肌肉和旋轉(zhuǎn)肌肉發(fā)生麻痹的時(shí)候,眼球就會(huì)向垂直方向偏斜,然后兩只眼看到物象就不能同時(shí)聚焦了,這時(shí)候孩子會(huì)出現(xiàn)復(fù)視,也就是一個(gè)東西看成兩個(gè)東西,然后會(huì)影響他的日常生活,那么為了避免斜視,孩子就必須采取歪頭來解決。臨床上把歪頭又叫代償性頭位,它的目的就是為了避開麻痹肌肉作用的方向,使它能夠看清楚物體。
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診斷垂直斜視的方法如下:
1、垂直斜視往往是非共同斜視中的麻痹性斜視,由于眼外肌的麻痹,那么孩子會(huì)出現(xiàn)歪頭,所以要把孩子的頭位擺正來進(jìn)行檢查。
2、用手電放在孩子眼前33厘米的地方,讓孩子注視著燈泡光源,這個(gè)時(shí)候我們觀察兩只眼同孔光點(diǎn)的位置,如果有垂直斜視的情況下,那么有一個(gè)光點(diǎn)會(huì)在瞳孔的上方或下方。
3、我們交替遮蓋兩個(gè)眼睛,如果有垂直斜視的情況下,孩子的眼球會(huì)上下運(yùn)動(dòng)。
4、我們還可以給孩子做歪頭試驗(yàn),就是把孩子的頭朝向健側(cè)方向歪,那么有病的孩子眼會(huì)往上翻,這也是診斷上斜肌麻痹的一個(gè)指征。
5、我們還要注意孩子的眼球運(yùn)動(dòng),一般麻痹眼作用方向運(yùn)動(dòng)是弱的,而它反方向的運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)的。
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第一是側(cè)視癥:眼位、眼球運(yùn)動(dòng)以及屈光等各項(xiàng)檢查都沒有異常,只有在專心看電視時(shí),出現(xiàn)面部及眼部向一側(cè)偏斜,雙眼側(cè)看向前凝視,這種現(xiàn)象為"側(cè)視癥"。側(cè)視癥由于不太清楚歪頭是由于斜視造成,而盲目地施行頸部手術(shù),致使孩子遭受不必要的痛苦。第二是假性斜視:是一種由于眼周圍組織器官異形而引起的眼外觀錯(cuò)覺。
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垂直斜視的患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)視的情祝,同時(shí)還會(huì)伴有異常頭位。目前對(duì)于垂直斜視的診斷方法包括,轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)是否受限以及判斷出垂直斜視與否,垂直斜視的方法會(huì)根據(jù)患者的病情發(fā)展情祝進(jìn)行選擇。對(duì)于出現(xiàn)持性復(fù)視的患者采用單眼遮蓋的方法。而共同性偏時(shí)則需要采用棱鏡子矯正。而偏斜較大復(fù)視持績(jī)存在的患者是需要采用手術(shù)治療的。