什么是陣發(fā)性室上性心動過速
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
陣發(fā)性室上性心動過速是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動過速,大多數(shù)是由于折返激動所致。少數(shù)由自律性增加和觸發(fā)活動引起,是一種常見的心律失常。它是因為心跳突然急劇加快,所引起一系列的臨床表現(xiàn)。此病常見于沒有器質性心臟病的病人,年輕人多于老年人,女性多于男性,現(xiàn)已證明陣發(fā)性室上性屬于某些先天性心臟結構異常有關,而這種微小結構的改變,大多數(shù)情況下不經(jīng)過特殊檢查是發(fā)現(xiàn)不了的,我們要經(jīng)過心臟電生理學檢查來確定他是哪一種陣發(fā)性室上性心動過速,陣發(fā)性心動過速最根治的方法是射頻消融。
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陣發(fā)性室上性心動過速是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動過速,大多數(shù)是由于折返激動所致。少數(shù)由自律性增加和觸發(fā)活動引起,是一種常見的心律失常。它是因為心跳突然急劇加快,所引起一系列的臨床表現(xiàn)。此病常見于沒有器質性心臟病的病人,年輕人多于老年人,女性多于男性,現(xiàn)已證明陣發(fā)性室上性屬于某些先天性心臟結構異常有關,而這種微小結構的改變,大多數(shù)情況下不經(jīng)過特殊檢查是發(fā)現(xiàn)不了的,我們要經(jīng)過心臟電生理學檢查來確定他是哪一種陣發(fā)性室上性心動過速,陣發(fā)性心動過速最根治的方法是射頻消融。
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陣發(fā)性室上速心電圖很容易判斷的,一個心電圖特征,一般是指RR間期比較規(guī)整,平均在150-250次/分之間,通俗理解就是很規(guī)整的心電圖,叫陣發(fā)性室上速,在特定的一些環(huán)境中,可以突發(fā)突止,陣發(fā)性室上速發(fā)作時一般情況下對人體來說,沒有多大的危害,但是對于年齡大一些的,既往有冠心病的、心肌病的這類病人,如果心室率達到200次以上的,有可能會誘發(fā)心絞痛或者是急性左心衰或者是低血壓休克等,所以大多數(shù)情況下都是安全的
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室上性和室性心動過速都是心動過速的范疇里邊的,室上性就是指心室之上的位置,室性就是來自心室的心動過速,這兩個心動過速呢都是心律失常的不同的一個種類。那么危害呢,室性心動過速的危害更大,可能導致病人的死亡。治療呢,首先看的這個引起心動過速的原因是什么,對因治療同時對于室性心動過速或者很容易轉成室顫的病人,這時候要積極的除顫。
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一般頻率都在一百五到兩百二之間,個別病號會因為心跳過快,而導致暈厥黑蒙,大部分病號只感覺到心悸心慌,少部分非常嚴重的患者會出現(xiàn)黑蒙暈厥,甚至血流動力學的紊亂。如果出現(xiàn)這種情況應立即到就近的醫(yī)院就診,明確診斷。如果是上速,明確診斷后可以采取藥物或者射頻消融治療,射頻消融術是目前,可以根治的治療方法。
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正常的心臟的激動過程是心臟電流通過竇房結到心房,再到房室結再傳到心室。如果在心房與心室之間,存在異常通道,并且異常通道有我們正常通道,形成一個環(huán)路,就會就會導致心動過速的形成,或者在心房或者心室存在異位起博點,也會導致心動過速的形成。一般頻率都在一百五到兩百二之間,個別病號會因為心跳過快,而導致暈厥黑蒙,大部分病號只感覺到心悸心慌,少部分非常嚴重的患者會出現(xiàn)黑蒙暈厥,甚至血流動力學的紊亂。
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陣發(fā)性室上速發(fā)作時,一般頻率在150到250次之間,一般的竇速大概是100次,大于100次150以下,也有像我們跑個百米長跑會達到一百五、六十次,但是竇性心動過速是有特點的,它的前面都是有P波的,P波后面跟一個QS波,就比較專業(yè)一些。一般情況下是這個樣子的,室上速的發(fā)作的P波一般會跟在QS波后面,竇性心動過速一般情況下是有特點的,在大量的運動以后或者是突然驚嚇、突然的高興,交感神經(jīng)興奮的情況下一般情況經(jīng)過休息以后,慢慢的會由快心率轉為慢心率的,心率就會平復下來,但是陣發(fā)性室上速沒有這個特點,它是突然發(fā)生突然終止,這兩個就是這樣鑒別的。