導致顱內感染的原因有哪些
導致顱內感染的原因有以下五個方面:
第一、臨近的感染部位,直接侵犯,如中耳炎導致膽脂瘤。
第二、血行性播散,如膿毒敗血癥,或者遠處的感染病灶,經過血行播散,引起顱內膿腫,一般發(fā)生于大腦中動脈附近,
第三、外傷性引起,尤其是開放性損傷中,如果清創(chuàng)手術未能將異物清除,異物可在顱內形成腦膿腫。
第四、醫(yī)源性因素導致顱內感染。
第五、找不到原因的,稱為隱匿性因素。
導致顱內感染的原因有以下五個方面:
第一、臨近的感染部位,直接侵犯,如中耳炎導致膽脂瘤。
第二、血行性播散,如膿毒敗血癥,或者遠處的感染病灶,經過血行播散,引起顱內膿腫,一般發(fā)生于大腦中動脈附近,
第三、外傷性引起,尤其是開放性損傷中,如果清創(chuàng)手術未能將異物清除,異物可在顱內形成腦膿腫。
第四、醫(yī)源性因素導致顱內感染。
第五、找不到原因的,稱為隱匿性因素。
導致顱內感染的原因有以下五個方面: 第一、臨近的感染部位,直接侵犯,如中耳炎導致膽脂瘤。 第二、血行性播散,如膿毒敗血癥,或者遠處的感染病灶,經過血行播散,引起顱內膿腫,一般發(fā)生于大腦中動脈附近, 第三、外傷性引起,尤其是開放性損傷中,如果清創(chuàng)手術未能將異物清除,異物可在顱內形成腦膿腫。 第四、醫(yī)源性因素導致顱內感染。 第五、找不到原因的,稱為隱匿性因素。
顱內感染復發(fā)的原因有抗生素的療程不夠的原因。 顱內感染經過治療之后,患者體溫正常,全身癥狀消退,患者可以說是治愈了,但是有些患者出院后,一段時間又出現發(fā)熱、頭疼,即是顱內感染復發(fā)了,原因有這點:患者應用抗生素的時間,沒有達到它的療程,由于顱內感染的特殊性,住院治療時抗生素,應該在體溫正常,腦脊液化驗正常一周后才能停藥。
顱內感染的治療方法有全身治療、局部穿刺和腦膿腫切除手術, 顱內一旦感染,病人會出現頭疼、發(fā)熱、全身酸痛,有時候甚至有頸抵抗,出現嘔吐、癲癇發(fā)作的情況,它的治療包括以下幾個方面,第一 全身治療,使用抗生素,可以做腦脊液培養(yǎng),使用敏感的抗生素治療,第二 局部穿刺,比如說腦膿腫,經過抗生素治療無效,可以行立體定向穿刺抽出腦膿腫中的膿液,第三可以行腦膿腫切除手術,切除膿腫。
顱內壓增高是一個神經科非常常見的問題,其實是一類綜合性的表現,顱內有占位腫瘤長腫瘤了,通常得了腦瘤可以引起顱內壓增高還有顱內出血,腦外傷、腦出血等這些都可以引起顱內壓增高,蛛網膜下腔出血也可以引起顱內壓增高,腦積水的病人也是會引起顱內壓增高的。總之顱內壓增高就是腦組織擠壓這個顱壁,就是骨頭的壓力就叫顱內壓。
顱內感染在早期的時候,患者主要表現有頭痛、發(fā)熱,甚至有頸部肌肉僵硬、頸抵抗。 如果出現了腦膿腫,患者可能出現局灶性的定位體征,比如病變部位在內囊,患者可能出現一側肢體活動不利。如果病變部位在丘腦,可能表現出一側肢體的感覺障礙。如果病變部位在枕葉,可能引起視覺障礙,比如偏盲、失明。如果病變部位在額葉,可能誘發(fā)癲癇。晚期患者可能出現腦水腫、顱內壓增高,表現為劇烈的嘔吐、頭痛等癥狀。
引起顱內感染的方式主要有以下幾種: 第一種,直接感染,是指由外部原因導致顱腦直接開放,與外界相通,使病原體進入顱腦,引發(fā)顱內感染。比較常見的有顱腦外傷、顱內有異物存在。 第二種,鄰近部位的感染擴散,鄰近腦組織的部位如果有炎癥,比如鼻竇炎、中耳炎、乳突炎發(fā)生急性感染時,細菌播散到到顱內,可能引起顱內感染。 第三種,血液性感染。細菌或其它病原體毒力較強,在病人抵抗力差的時候,導致敗血癥,細菌通過血液進入顱內,引起顱內感染。 第四種,衣原體感染,這類感染的發(fā)病率比較低,也算屬于少見病原體感染的一種類型,主要存在于抵抗力較差的患者。