膽結(jié)石引起腹痛怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膽石癥引起疼痛都是右上腹的絞痛,陣發(fā)性加重,有向肩背部放散,有時(shí)候伴發(fā)冷發(fā)燒。病人一旦出現(xiàn)這些癥狀,最好到醫(yī)院去就醫(yī),通過醫(yī)生的詢?cè)\、檢查,必要的比如說彩超、CT、核磁檢查,明確診斷后,然后再給予一定的止痛劑,才能不掩蓋病情。
通過緩解癥狀以后做一些術(shù)前準(zhǔn)備,然后最根本的解決疼痛的方法并不是靠止痛劑解決的,因?yàn)樗皇且粋€(gè)去除表面現(xiàn)象,真正要去除疼痛還要解決他的根本問題,比如說做手術(shù),做一些膽囊切入,膽總管切開取石這樣就能根本去除這個(gè)病人的疼痛。
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膽石癥引起疼痛都是右上腹的絞痛,陣發(fā)性加重,有向肩背部放散,有時(shí)候伴發(fā)冷發(fā)燒。病人一旦出現(xiàn)這些癥狀,最好到醫(yī)院去就醫(yī),通過醫(yī)生的詢?cè)\、檢查,必要的比如說彩超、CT、核磁檢查,明確診斷后,然后再給予一定的止痛劑,才能不掩蓋病情。
通過緩解癥狀以后做一些術(shù)前準(zhǔn)備,然后最根本的解決疼痛的方法并不是靠止痛劑解決的,因?yàn)樗皇且粋€(gè)去除表面現(xiàn)象,真正要去除疼痛還要解決他的根本問題,比如說做手術(shù),做一些膽囊切入,膽總管切開取石這樣就能根本去除這個(gè)病人的疼痛。
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膽石癥患者、膽囊結(jié)石的患者一般出現(xiàn)右上腹的絞痛,陣發(fā)性加重,可以向肩部方向放射,伴有惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)候持續(xù)性疼痛伴有發(fā)熱發(fā)燒,這時(shí)候就是膽囊有化膿穿孔的可能。
對(duì)于膽管結(jié)石,它疼痛的部位也是右上腹,只是偏劍突下,它這種疼痛可能是脹痛為主,持續(xù)性發(fā)作,也可以陣發(fā)性絞痛伴有明顯的發(fā)冷發(fā)燒。一旦膽管炎嚴(yán)重時(shí)我們臨床所說的化膿性膽管炎,病人就會(huì)有寒戰(zhàn)高熱,甚至可以有感染性休克。
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膽結(jié)石引起發(fā)炎,如果出現(xiàn)腹痛等癥狀,應(yīng)該口服消炎利膽片或靜點(diǎn)抗生素消炎,待急性炎癥消退后,擇期考慮手術(shù)治療,手術(shù)方式選擇開腹膽囊摘除或者腹腔鏡下膽囊摘除術(shù)。平時(shí)注意清淡飲食,少油膩,膽囊結(jié)石發(fā)作引起發(fā)炎的情況如果嚴(yán)重的話,建議住院用抗生素控制感染,必要的時(shí)候切除膽囊。膽結(jié)石引起的膽囊炎可分為急,慢性膽囊炎,目前治療皆以切除膽囊療效最好。 急性膽囊炎:一般主張經(jīng)12~24小時(shí)積極的內(nèi)科治療,待癥狀 緩解再擇期手術(shù)。慢性膽囊炎:無論有無結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除。
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對(duì)于膽結(jié)石引起發(fā)炎還是兩種:一個(gè)是膽囊結(jié)石引起的病人的發(fā)炎,造成膽囊炎。病人可以出現(xiàn)比如說發(fā)冷、發(fā)燒,但是這種溫度不會(huì)超過38度。
對(duì)于膽道結(jié)石引起炎癥,我們叫膽管炎,那么這種膽管炎可以出現(xiàn)病人的右上腹疼痛、寒戰(zhàn) 、高熱、黃疸,那么這種發(fā)燒嚴(yán)重時(shí)候出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,甚至感染性休克。這種病人一旦你要在家有膽石癥病史的病人出現(xiàn)發(fā)燒,在家一般是處理不了的,建議到醫(yī)院及時(shí)就診,讓醫(yī)生明確診斷。如果炎癥不重或者不需要馬上手術(shù),可以用一些抗菌素。如果病人病情比較嚴(yán)重比如說寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,這時(shí)候甚至出現(xiàn)感染性休克,我們臨床所說的化膿性膽管炎時(shí)就一定要手術(shù),如果不手術(shù)就可能危及病人的生命。
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患有膽囊結(jié)石,如果膽囊結(jié)石不發(fā)作疼痛,石頭小于兩厘米,可以不做任何處理,定期復(fù)查就行。
如果膽囊結(jié)石疼痛發(fā)作頻繁,建議最好行手術(shù)治療。如果不想手術(shù)治療,必須使用抗生素進(jìn)行抗炎治療。常用的抗生素有潰瘍同類的抗生素,比如左氧氟沙星,或者是頭孢類、抗生素、阿莫西林等,也可以口服一些利膽的藥物。
如果發(fā)作的時(shí)候疼痛明顯,疼痛劇烈,或者是經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,建議盡早手術(shù)治療。另一方面膽囊結(jié)石長(zhǎng)期對(duì)膽囊壁的刺激,導(dǎo)致膽囊發(fā)生惡變幾率增加。因此對(duì)于膽囊結(jié)石應(yīng)盡早手術(shù)治療,以防發(fā)生膽囊癌。
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小孩出現(xiàn)腹痛必須要根據(jù)引起腹痛的具體病因,做相對(duì)應(yīng)的處理。
如果是不小心著涼或吃了一些生冷的食物而導(dǎo)致的腹痛,通常都是胃腸道功能紊亂,一般給予適當(dāng)休息、肚子熱敷或利用磁貼來貼肚子吃,腹痛就會(huì)逐漸緩解。
如是因?yàn)槌粤瞬桓蓛羰澄锘蚋腥玖瞬《?、?xì)菌導(dǎo)致的急性胃腸炎,建議可口服抗生素來抗感染處理,或利用一些解痙止痛的藥物來緩解腹痛情況。如果患者還有腹瀉情況,也可利用蒙脫石散來止瀉處理,一般感染控制住后,腹痛自然會(huì)緩解。如是出現(xiàn)劇烈的腹痛且有明確的痛點(diǎn),有可能是急性闌尾炎或腸套疊等表現(xiàn),這種情況必須要馬上去醫(yī)院檢查與處理。