早產兒什么時間做眼底篩查?
早產兒一般在出生后,矯正胎齡32周或出生后4-6周進行眼底的篩查。早產兒一般全身發(fā)育情況不好,尤其是眼部的發(fā)育,一般眼部的血管在出生之后才能發(fā)育完全,所以早產患兒眼部的血管沒有發(fā)育完全,在出生之后由于他全身情況不好,會在兒科給予吸氧的措施,而且氧分壓過高也會刺激眼底的視網膜血管增生、擴張、滲漏,甚至會發(fā)生一些視網膜脫離。所以,在早產兒全身情況控制之后,我們要及早的對他進行眼底的篩查,防止不好的結果發(fā)生。
早產兒一般在出生后,矯正胎齡32周或出生后4-6周進行眼底的篩查。早產兒一般全身發(fā)育情況不好,尤其是眼部的發(fā)育,一般眼部的血管在出生之后才能發(fā)育完全,所以早產患兒眼部的血管沒有發(fā)育完全,在出生之后由于他全身情況不好,會在兒科給予吸氧的措施,而且氧分壓過高也會刺激眼底的視網膜血管增生、擴張、滲漏,甚至會發(fā)生一些視網膜脫離。所以,在早產兒全身情況控制之后,我們要及早的對他進行眼底的篩查,防止不好的結果發(fā)生。
早產兒一般在出生后,矯正胎齡32周或出生后4-6周進行眼底的篩查。早產兒一般全身發(fā)育情況不好,尤其是眼部的發(fā)育,一般眼部的血管在出生之后才能發(fā)育完全,所以早產患兒眼部的血管沒有發(fā)育完全,在出生之后由于他全身情況不好,會在兒科給予吸氧的措施,而且氧分壓過高也會刺激眼底的視網膜血管增生、擴張、滲漏,甚至會發(fā)生一些視網膜脫離。所以,在早產兒全身情況控制之后,我們要及早的對他進行眼底的篩查,防止不好的結果發(fā)生。
早期眼底篩查實際上是預防早產兒眼底視網膜病變的一個重要手段,視網膜病變三期以前的病變是完全可以治療的。如果不能早期發(fā)現,待病變進展到晚期,治療很困難,而且預后非常差。所以如果是在住院期間有用氧史,胎齡小于34周,出生體重小于2000克的,應于出生后4到6周或者糾正胎齡32到34周的時候,進行眼科ROP的篩查,以早期發(fā)現,早期治療。
早產兒眼底篩查要做幾次,要根據早產兒眼底病變的程度來決定。詳細如下: 1、如果早產兒視網膜病變較重,那么隨訪周期就頻繁一些,一周左右查一次。 2、如果患者眼底情況穩(wěn)定,只不過是視網膜沒有發(fā)育到周邊,這個時候就可以三周到四周來觀察一次。 一般早產兒視網膜病變進行眼底篩查的時候,在患兒達到矯正胎齡45周,或者是他眼底的視網膜血管已經發(fā)育到了視網膜周邊,如鼻側已經到達的鋸齒緣、顳側距離鋸齒緣,只剩一個視盤的直徑,眼底沒有出現其他的血管異常、閾值或閾值前的病變,這時就可以終止對患兒眼底的檢查。
出生體重小于1500克的早產兒,以及胎齡小于30周的孩子;出生體重在1500克到2000克的孩子,如果是出生胎齡在30周以上,但是因為各種病變進行了高濃度的吸氧,這些孩子根據臨床的需要也是需要進行眼底視網膜的篩查的。最佳的眼底篩查的時間,一般來說是生后4周,或者是糾正胎齡到32周,就應該做第一次的視網膜病變的篩查。
健康足月新生兒在出生后即可以進行眼底篩查。眼底篩查的方法如下: 1、傳統的眼底篩查是用一個開眼器把孩子的眼睛撐開,然后表面麻醉,孩子不會感覺到有異物感,再把鞏膜頂壓器頂壓在患兒的眼部,以進行眼底的檢查。 2、現在最常用的是新生兒的廣角的眼底篩查系統,叫RetCam,這個廣角的篩查系統可以記錄到電腦上,有詳細的記錄以后,多年也可以找到,還可以給新生兒一個清晰的眼底照片。
對于Ⅱ型糖尿病患者,在確診為糖尿病之前就已經存在血糖狀態(tài)的異常,所以Ⅱ型糖尿病患者只要確診為糖尿病,就要即刻進行糖尿病眼底的篩查。對于Ⅰ型糖尿病患者,在確診Ⅰ型糖尿病之后的五年,一定要進行首次糖尿病患者的眼底篩查,這是糖尿病患者的初次篩查。 如果初次篩查沒有糖尿病視網膜病變,對于Ⅱ型糖尿病患者每1-2年要進行糖尿病眼底的篩查;Ⅰ型糖尿病患者要每年進行糖尿病眼底的篩查。如果發(fā)生了糖尿病視網膜病變,需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下按醫(yī)囑進行糖尿病視網膜病變的篩查。