早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變根據(jù)我國2004年發(fā)布的早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南來看，激光是治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的金標準，也就是說采用的最佳治療方法。那么激光治療適合哪個時期的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，要根據(jù)檢查的結(jié)果。如果病變達到了閾值病變，那么就應該采用激光治療。它包括三個內(nèi)容，第一個就是在一區(qū)的任何病變伴有plus，第二個是在二區(qū)或者是二區(qū)的二期三期病變伴有plus，或者是一區(qū)的三期病變，不伴有plus閾值病變，這2個病變都是激光治療的適應癥。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變根據(jù)我國2004年發(fā)布的早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南來看，激光是治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的金標準，也就是說采用的最佳治療方法。那么激光治療適合哪個時期的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，要根據(jù)檢查的結(jié)果。如果病變達到了閾值病變，那么就應該采用激光治療。它包括三個內(nèi)容，第一個就是在一區(qū)的任何病變伴有plus，第二個是在二區(qū)或者是二區(qū)的二期三期病變伴有plus，或者是一區(qū)的三期病變，不伴有plus閾值病變，這2個病變都是激光治療的適應癥。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療根據(jù)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的嚴重程度來決定。對于一期和二期的視網(wǎng)膜病變，如果位于三區(qū)不伴有普拉斯病變只需要觀察。如果我們在閾值期和閾值前期發(fā)現(xiàn)病變的72小時內(nèi)，要進行激光或者冷凝治療。激光和冷凝治療也算是一種手術(shù)方式，還有現(xiàn)在可以選擇玻璃體腔抗微gf藥物注射術(shù)，注射治療第一個比較簡單，第二個損傷比較小，對孩子以后的視野和近視來說可能都要好一些。如果病變進展到了4期或者是5期出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，可能只能采用鞏膜扣帶手術(shù)或者是玻璃體切除術(shù)來治療。手術(shù)方式第一個相對來說比較復雜，第二個愈后對孩子來說也不好，尤其到了5期全視網(wǎng)膜脫離，即便是經(jīng)過手術(shù)視網(wǎng)膜能復位，視功能恢復也非常不理想，所以早治療是很關(guān)鍵的。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變需要注意的情況，也分成全身情況和眼部情況。全身情況就是早產(chǎn)兒一般出生胎齡小、出生體重低，心腦肺的功能發(fā)育不全，所以在治療之前要請兒科和麻醉科會診，評估一下全身情況，看看孩子全麻的風險怎么樣。第二個就是眼部的風險，因為早產(chǎn)兒眼球組織相對來說比較嬌嫩，那么在打激光的時候可能需要頂壓，頂壓的時候要注意輕柔一些，免得會出現(xiàn)角膜水腫，激光不能進行。另外一個眼部的風險就是激光如果能量過高的話，可能會出現(xiàn)玻璃體出血或者是脈絡(luò)膜的出血。如果一次激光能量過多的話，那么可能會出現(xiàn)滲出性的脈絡(luò)膜脫離。這個激光還要注意打成半融合光斑，就是說兩個光斑之間距離半個光斑的直徑。
眼底視網(wǎng)膜病它分為急性期、底視網(wǎng)膜病變期，、瘢痕期等。不同的期治療的方式是不一樣的，如果到了眼底視網(wǎng)膜病變期，一般是應用激光來進行治療的。近幾年，由于早篩查早發(fā)現(xiàn)早治療，眼底視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率已經(jīng)是比較低了，及時治療，效果也還是比較好的。
早產(chǎn)兒接觸了高濃度的氧，然后高濃度的氧對視網(wǎng)膜的血管發(fā)育起到抑制作用，一旦他離開這個環(huán)境，在正常的用氧情況下，視網(wǎng)膜就會迅速增長，然后就會形成眼底改變。 早期就會引起無血管區(qū)，嚴重的就會引起網(wǎng)膜脫離引起失明，所以，一般在早期進行眼底檢查，排除眼部視網(wǎng)膜早期的病變，發(fā)現(xiàn)病變、及時治療，就不會造成眼部視力損害。 所以，早產(chǎn)兒病變一定要在規(guī)定的時間內(nèi)進行眼部篩查，一旦發(fā)現(xiàn)病變，及時處理，及時手術(shù)。
冷凝治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，雖然不是首選的方法，但是也是非常有效的一個方法。首先看看它的好處，第一個就是冷凍治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可以阻止視網(wǎng)膜病變的進一步進展。第二個就是屈光間質(zhì)混濁的時候，不能夠進行激光，那么冷凍治療也是很好的選擇。第三個如果遠周邊部激光治療不能夠進行的時候，那么我們可以選擇冷凍治療進行補充，這是它的好處，它不好的地方就是冷凍治療范圍比較大，定位比較難。第三個治療的時候不能夠止血，所以冷凍治療有時候可能會出現(xiàn)玻璃體出血，還有冷凍治療以后可能會造成視網(wǎng)膜的皺襞，還有就是上下血管功之間的夾角變小變直，冷凍治療可能會刺激增殖，引起視網(wǎng)膜前膜加重，視網(wǎng)膜脫離。
