骨盆骨折為什么會引起下肢靜脈血栓
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
骨盆骨折引起下肢靜脈血栓的原因如下:骨盆骨折是一種高能量的損傷,通常病人臥床時間會比較長,而長時間的臥床會引起病人血流速度的減慢。另外,病人創(chuàng)傷之后,他整個的血液動力會受到影響,病人會處于一種應(yīng)激的狀態(tài),這個時候血液系統(tǒng)會做出調(diào)整,把血給凝住,所以病人身體會呈現(xiàn)一個高凝的狀態(tài)。因此,骨盆骨折之后,長期的臥床,下肢的血流又比較緩慢,身體又呈現(xiàn)一個高能的狀態(tài),就容易在下肢的血管內(nèi)形成血栓。
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骨盆骨折引起下肢靜脈血栓的原因如下:骨盆骨折是一種高能量的損傷,通常病人臥床時間會比較長,而長時間的臥床會引起病人血流速度的減慢。另外,病人創(chuàng)傷之后,他整個的血液動力會受到影響,病人會處于一種應(yīng)激的狀態(tài),這個時候血液系統(tǒng)會做出調(diào)整,把血給凝住,所以病人身體會呈現(xiàn)一個高凝的狀態(tài)。因此,骨盆骨折之后,長期的臥床,下肢的血流又比較緩慢,身體又呈現(xiàn)一個高能的狀態(tài),就容易在下肢的血管內(nèi)形成血栓。
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骨盆骨折引起下肢靜脈血栓形成的原因有:(一)在骨折過程中,髓腔內(nèi)的很多骨隨組織可能會進入到這個血液系統(tǒng),形成脂肪栓塞。(二)由于這種損傷,需要長期的臥床,由于大量的失血,血液濃縮,加上補充液體有不足,肢體活動少。所以血流緩慢,血液黏度變高。再加上有一些血管損傷,容易形成深靜脈血栓。
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骨盆骨折屬于嚴(yán)重的創(chuàng)傷,盆腔內(nèi)有很多的重要的血管,骨髓組織可能會進入到這個血液系統(tǒng)就是血種里面,這時候我們就可能會出現(xiàn)脂肪栓塞。另一個問題由于這種損傷,我們需要長期的臥床在。由于這個大量失血、血液濃縮,加上這個補充液體又不足,肢體活動少,所以血流緩慢、血液黏度變高嗎,再加上血管損傷,就很容易形成一個深靜脈血栓。我們要進行一些相應(yīng)的檢查,比方血管B超。另外在治療過程中我們要用一些抗凝的藥物,加強它的主動的鍛煉,使用一些抗血栓的措施,預(yù)防血栓的形成。如果形成了我們要盡早的進行這個治療和處理。
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如果發(fā)現(xiàn)有像我剛才說的,腿腫了腿不舒服的癥狀了,到我們血管外科來就診,醫(yī)生通過查體,如果懷疑有靜脈血栓,我們最常見的一個方法就是一個下肢靜脈超聲,通過靜脈超聲,可以很清楚地看到,就是里面靜脈里面的一個情況,有經(jīng)驗的超聲科醫(yī)生,診斷下肢深靜脈血栓,非常非常容易的,說這是又無創(chuàng)診斷方法又非??煽康囊粋€診斷方法,另外就說還有的其他,比如說我們增強CT,下肢靜脈的一個CTV,或者是其他的一些比如化驗檢查,我們有一個特殊的指標(biāo)叫D二聚體 ,它的明顯增高也提示有靜脈血栓形成,這是我們主要的一個診斷方法。
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下肢靜脈血栓的治療方法,靜脈血栓最主要的一個治療方法叫抗凝,我們醫(yī)院用得最常用的抗凝藥叫肝素 ,以前是那種就是普通肝素,說得持續(xù)進點液,這個病人只要進了醫(yī)院,我記得十幾年前,我們給一個深靜脈血栓病人治療的時候,他住院十幾天這個點滴就停不了,所以病人因為它只要一停了,這個作用就消失了,到后來又出發(fā)明叫低分子肝素,所以病人需要一天就打兩針就夠了。
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下肢靜脈血栓有哪些癥狀?
(1)下肢腫脹,會出現(xiàn)遠(yuǎn)端的血液淤滯,出現(xiàn)肢體的腫脹,比如坐飛機十個小時以后,腿腫的比較明顯,這有可能形成靜脈血栓;
(2)病人出現(xiàn)腿沉、腿脹,靜脈回流差的病人會出現(xiàn)淺靜脈的擴張,腿的皮溫要比另一個腿高,顏色可能發(fā)紅;
(3)小腿的肌間靜脈血栓,腫脹并不是特別明顯,但是病人一走路覺得小腿腓腸肌會酸脹,發(fā)疼那種感覺。