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腦垂體瘤的鑒別診斷：
第一、要鑒別的是顱咽管瘤，這是個(gè)先天性的腫瘤，它也是生長(zhǎng)在垂體周圍，它的鑒別應(yīng)該是這樣的，顱咽管瘤一般發(fā)病年齡比較輕，兒童、青少年較多見(jiàn)，而且癥狀主要是以垂體功能低下、尿崩為主，且在影像學(xué)上也有它自己的特點(diǎn)，比如：有鈣化、囊變，而且不一定局限在垂體窩內(nèi)，而且會(huì)在垂體柄以上的位置好發(fā)。
第二、腦膜瘤。
第三、脊索瘤。
第四、生長(zhǎng)細(xì)胞瘤。
腦垂體瘤需要鑒別的疾病如下：一、垂體增生；二、鞍區(qū)的其他腫瘤，如顱咽管瘤多在兒童的時(shí)候，顱咽管瘤比較多容易出現(xiàn)鈣化；三、生殖細(xì)胞瘤，它長(zhǎng)得位置也是垂體瘤長(zhǎng)的位置；四、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤，這類腫瘤影響視神經(jīng)視力障礙進(jìn)展的比較快；五、垂體的炎癥；六、垂體瘤。
一般來(lái)說(shuō)垂體瘤除了在垂體區(qū)，看見(jiàn)一個(gè)腫物以外，它會(huì)有這么一些癥狀，第一個(gè)是視力下降，視野的缺損，第二個(gè)可以有各項(xiàng)激素的紊亂，就是說(shuō)各種激素增高以后導(dǎo)致體貌的改變。第三個(gè)由于對(duì)垂體和下丘腦功能的紊亂，那么這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些垂體激素低下的表現(xiàn)。
腦垂體瘤的鑒別診斷： 第一、要鑒別的是顱咽管瘤，這是個(gè)先天性的腫瘤，它也是生長(zhǎng)在垂體周圍，它的鑒別應(yīng)該是這樣的，顱咽管瘤一般發(fā)病年齡比較輕，兒童、青少年較多見(jiàn)，而且癥狀主要是以垂體功能低下、尿崩為主，且在影像學(xué)上也有它自己的特點(diǎn)，比如：有鈣化、囊變，而且不一定局限在垂體窩內(nèi)，而且會(huì)在垂體柄以上的位置好發(fā)。 第二、腦膜瘤。 第三、脊索瘤。 第四、生長(zhǎng)細(xì)胞瘤。
腦動(dòng)脈瘤分為兩種，一種是未破裂動(dòng)脈瘤，未破裂動(dòng)脈瘤大部分都是沒(méi)有癥狀的，沒(méi)有癥狀就很難發(fā)現(xiàn)，大部分未破裂動(dòng)脈瘤都是因?yàn)槠渌膊∽瞿X血管檢查而發(fā)現(xiàn)的動(dòng)脈瘤。像這種一旦發(fā)現(xiàn)，它可能表現(xiàn)為在CT上一個(gè)高密度的影，需要和腦膜瘤進(jìn)行鑒別，當(dāng)然這就需要進(jìn)一步的做腦血管檢查。對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤和很多疾病進(jìn)行鑒別，它出血的方式，出血的部位是不一樣的，比如說(shuō)一個(gè)很普通的CT，上面表現(xiàn)的是蛛網(wǎng)膜下腔出血，這種情況百分之九十以上都是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血，如果是基底節(jié)區(qū)的滲性出血，或者丘腦性出血，大部分都是高血壓或者說(shuō)糖尿病血管硬化造成，這就是普通意識(shí)上說(shuō)的腦出血。如果說(shuō)出血的位置是在非典型部位的腦葉，也就是出現(xiàn)在額葉、枕葉這些位置，極有可能是腦血管畸形。如果出血的位置是在硬膜下，出現(xiàn)的硬膜下血腫需要和外傷鑒別，和腦血管畸形鑒別，和顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘺進(jìn)行鑒別，所以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血，大部分表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者和并其他的一些血腫。
高血壓腦病需要與下列一些疾病進(jìn)行鑒別診斷，一個(gè)是腦出血急性的，或者是缺血性的腦卒中、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)占位性病變、感染性頭疼、鼻竇炎、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成病毒性腦炎，化膿性腦炎，結(jié)核性腦炎等等，這樣一些疾病進(jìn)行鑒別，一般的感染性頭疼的病人幾乎很少出現(xiàn)血壓高的現(xiàn)象，感染性頭疼的病人各個(gè)年齡階段都可以發(fā)病，而腦出血的病人往往伴有很嚴(yán)重的昏迷，以高血壓腦病來(lái)說(shuō)，它發(fā)病比較急，要與這樣幾種疾病進(jìn)行鑒別診斷。
腦梗塞主要與以下三方面疾病鑒別: 第一，腦出血，腦梗塞有時(shí)與腦出血的臨床表現(xiàn)相類似，但是腦梗塞都為安靜時(shí)發(fā)病，病情進(jìn)展慢，合并意識(shí)障礙輕，腦CT可見(jiàn)低密度灶，腦出血多在活動(dòng)時(shí)發(fā)病，病情進(jìn)展快，多數(shù)合并意識(shí)障礙，并且腦CT可見(jiàn)高密度兆； 第二，腦栓塞，腦栓塞起病急，發(fā)病后幾秒鐘到幾分鐘，癥狀達(dá)到高峰，常有栓子來(lái)源的基礎(chǔ)疾病，比如：房顫，風(fēng)濕性心臟病，細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，骨科手術(shù)等，栓子大多栓塞在大血管，病情多數(shù)較重； 第三，顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤，硬膜下血腫，腦膿腫也出現(xiàn)偏癱等局灶性的體征，顱內(nèi)壓增高征象不明顯時(shí)，容易與腦梗塞相混擾，需要提高警惕，CT或者核磁共振檢查有助于明確診斷。
