保留神經(jīng)功能的手術(shù)治療脈沖射頻
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
脈沖射頻是微創(chuàng)治療中的一種,它沒有任何的副作用,也沒有并發(fā)癥。做完這個治療之后,病人臉上沒有麻木的后遺癥。
脈沖射頻適合于三叉神經(jīng)痛病史不是很長,且沒有做過其他破壞神經(jīng)治療的患者,就是病人對臉上麻木不能夠耐受,對生活質(zhì)量要求比較高,則可以選擇脈沖的射頻治療。
脈沖射頻治療比傳統(tǒng)熱凝射頻治療的有效率要稍低些,而且它維持的時(shí)間要短一些,但它的優(yōu)勢就在于它沒有任何的并發(fā)癥,做完之后臉上不會麻木,不會留有神經(jīng)易感。
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脈沖射頻是微創(chuàng)治療中的一種,它沒有任何的副作用,也沒有并發(fā)癥。做完這個治療之后,病人臉上沒有麻木的后遺癥。
脈沖射頻適合于三叉神經(jīng)痛病史不是很長,且沒有做過其他破壞神經(jīng)治療的患者,就是病人對臉上麻木不能夠耐受,對生活質(zhì)量要求比較高,則可以選擇脈沖的射頻治療。
脈沖射頻治療比傳統(tǒng)熱凝射頻治療的有效率要稍低些,而且它維持的時(shí)間要短一些,但它的優(yōu)勢就在于它沒有任何的并發(fā)癥,做完之后臉上不會麻木,不會留有神經(jīng)易感。
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脈沖射頻和傳統(tǒng)射頻熱凝的原理是大致相同的,它都是由射頻機(jī)器發(fā)出一個高頻的電流。
但是脈沖射頻它是間斷發(fā)出2赫茲的電流,持續(xù)時(shí)間是20毫秒,它有480毫秒的間歇期和靜止期,以防止脈沖射頻電流在局部造成的高溫,一般都是低于42度的,這個溫度不會有神經(jīng)的損傷,不會造成蛋白質(zhì)的變性,術(shù)后病人不會有麻木和易感的并發(fā)癥。
所以,脈沖射頻是通過新型電流在局部產(chǎn)生磁場,然后對神經(jīng)進(jìn)行調(diào)理,而不是利用高溫?zé)崮沟鞍踪|(zhì)變性,造成神經(jīng)的毀損。
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脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛的有效率比熱凝射頻要低些,我們在近期報(bào)導(dǎo)了一批做脈沖射頻的病人,他們的總有效率是達(dá)到69%,也就是說將近70%的病人還是很有效的。
脈沖射頻治療的有效期是一年左右,有些病人在做完脈沖射頻之后維持了一年的時(shí)間復(fù)發(fā)了,但是也比手術(shù)前要輕,也就是比以前吃的藥量少,這個情況下還是建議口服一段時(shí)間的藥物,如果實(shí)在不行再考慮再做熱凝的射頻。
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熱凝射頻和脈沖射頻治療的區(qū)別如下:
1、射頻熱凝技術(shù)是通過熱效應(yīng)來破壞三叉神經(jīng),以阻斷三叉神經(jīng)的傳導(dǎo),然后達(dá)到治療疼痛的目的,它的有效率極高,因?yàn)樗呀?jīng)阻斷了三叉神經(jīng)痛的傳導(dǎo),患者的疼痛能得以控制,有效率應(yīng)當(dāng)達(dá)到99.99%以上,然而它術(shù)后麻木、咀嚼肌力量下降的后遺癥是患者難以接受的主要原因。
2、脈沖射頻是一項(xiàng)非毀損的經(jīng)皮介入治療技術(shù),它不是通過阻斷神經(jīng)來治療的,而是通過改善修復(fù)神經(jīng)來治療三叉神經(jīng)痛。
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三叉神經(jīng)痛治療方案包括藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、開顱微血管減壓術(shù)治療以及經(jīng)皮穿刺各種神經(jīng)毀損治療。
目前一旦藥物、神經(jīng)阻滯這些保守治療無效的情況下,患者需要在開顱微血管減壓術(shù)和經(jīng)皮神經(jīng)毀損微創(chuàng)介入手術(shù)之間做出選擇,但患者是非常難以抉擇的。因?yàn)殚_顱有風(fēng)險(xiǎn),神經(jīng)毀損術(shù)有麻木的后遺癥。
所以,目前國內(nèi)外這個領(lǐng)域的醫(yī)生都在進(jìn)行積極的深入的去探索和發(fā)現(xiàn),為患者尋找一些沒有副作用、風(fēng)險(xiǎn)也小的治療方法。脈沖射頻就是目前國內(nèi)外醫(yī)生提出的一種新型的治療手段。這種治療方法經(jīng)皮穿刺微創(chuàng)安全。對于神經(jīng)沒有毀損作用,有望成為一種理想的三叉神經(jīng)痛的治療手段。
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脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛的效果是比較好的。
脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛的原理是神經(jīng)調(diào)控,而不是神經(jīng)毀損。目前醫(yī)院疼痛科采用經(jīng)皮穿刺脈沖射頻非毀損技術(shù),治療了相當(dāng)一部分三叉神經(jīng)痛的患者。
隨訪發(fā)現(xiàn),脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛的有效率能夠達(dá)到70%,這一有效率雖然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及三叉神經(jīng)的球囊壓迫術(shù)和三叉神經(jīng)的射頻熱凝毀損術(shù),但是脈沖射頻沒有術(shù)后神經(jīng)毀損后遺癥的這一優(yōu)勢,已經(jīng)使它成為三叉神經(jīng)痛患者一個樂于接受的選擇。