什么是慢性胰腺炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性胰腺炎是多種原因所致的，胰腺實質(zhì)和胰管，不可逆的慢性炎癥損害，其特別是反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛伴進(jìn)行性的胰腺內(nèi)外分泌功能減退或喪失。它的病因有長期大量的飲酒和吸煙是慢性胰腺炎，最常見的危險因素之一。
此外像遺傳、自免性、自身免疫各種原因造成的胰管梗阻均可與本病的發(fā)生有關(guān) ，少部分的慢性胰腺炎的病因是不清楚的，臨床表現(xiàn)上他有腹痛、體重下降、糖尿病和脂肪瀉，稱為慢性胰腺炎的四聯(lián)征。治療上可以非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療以清除病因、鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持等為主，而治療手術(shù)對于慢性胰腺炎合并膽道梗阻、十二指腸梗阻，懷疑有癌變的時候，我們可以盡早手術(shù)，以減輕癥狀，緩解病情進(jìn)展。
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慢性胰腺炎是由于各種因素造成的胰腺組織和功能的持續(xù)性、永久性損害，胰腺出現(xiàn)不同程度的腺泡萎縮、胰管變形、纖維化及鈣化，并出現(xiàn)不同程度的胰腺外分泌和內(nèi)分泌功能障礙，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。在歐美國家是以酒精性胰腺炎的發(fā)病最多，在我們國家是以膽源性胰腺炎排在第一位的。
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慢性胰腺炎是指胰腺慢性炎癥為主，導(dǎo)致胰腺組織纖維應(yīng)變，甚至胰腺功能部分喪失的疾病。在臨床上常見于中年男性以吸煙、飲酒、暴飲暴食有關(guān)系，還有部分與藥物也有關(guān)系。當(dāng)然也有部分是因為急性胰腺炎，在治愈后出現(xiàn)了胰腺組織的演變或改變，導(dǎo)致了慢性胰腺炎的發(fā)生，慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，以上腹部隱痛同時合并著消化功能的喪失，特別是對油膩的，飲食消化出現(xiàn)的問題，可能會出現(xiàn)脂肪的痢。而且我們知道慢性胰腺炎，有一部分可能會出現(xiàn)惡變。所以說在生活和臨床上對慢性胰腺炎的患者，我們更應(yīng)該過度地關(guān)注防止患者出現(xiàn)惡變的情況。
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慢性胰腺炎是多種原因所致的，胰腺實質(zhì)和胰管，不可逆的慢性炎癥損害，其特別是反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛伴進(jìn)行性的胰腺內(nèi)外分泌功能減退或喪失。它的病因有長期大量的飲酒和吸煙是慢性胰腺炎，最常見的危險因素之一。
此外像遺傳、自免性、自身免疫各種原因造成的胰管梗阻均可與本病的發(fā)生有關(guān) ，少部分的慢性胰腺炎的病因是不清楚的，臨床表現(xiàn)上他有腹痛、體重下降、糖尿病和脂肪瀉，稱為慢性胰腺炎的四聯(lián)征。治療上可以非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療以清除病因、鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持等為主，而治療手術(shù)對于慢性胰腺炎合并膽道梗阻、十二指腸梗阻，懷疑有癌變的時候，我們可以盡早手術(shù)，以減輕癥狀，緩解病情進(jìn)展。
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胰腺炎應(yīng)該是一個實際上很重的病，聽說過腸炎、胃腸炎聽說過腹腔內(nèi)消化器官、膽囊炎、胃腸炎甚至肝炎，胰腺癌胰腺炎同樣是一個消化系統(tǒng)，那么它得了炎癥之后它的風(fēng)險要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于上面說的那幾個臟器、因為胰腺本身是一個消化器官，負(fù)責(zé)消化蛋白質(zhì)的。胰腺炎它本身是一個全身性的疾病，一旦它發(fā)炎之后不是像我們得了闌尾炎或者什么膽囊炎切了就行了，胰腺本身:第一有很重要的功能；第二它解剖上有很多臟器相鄰所以胰腺炎出現(xiàn)之后，一般都是以支持治療讓胰腺充分休息，然后保障這個胰腺的這個功能慢慢地恢復(fù)，胰腺它分泌消化液的功能受損，表現(xiàn)為胰腺的腫脹病人會有腹痛、發(fā)燒這些癥狀，同時臨床上有一個很明確的就是抽血，血里的淀粉酶這是胰腺產(chǎn)生這明顯升高，表現(xiàn)胰腺組織受損之后大量的這個淀粉酶釋放入血，反映胰腺炎的一個早期的一個嚴(yán)重程度。
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胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，胰腺有水腫、充血，或出血、壞死，臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。在正常情況下胰液在胰腺組織中含有無活性的胰酶原，胰液沿胰腺管道不斷的經(jīng)膽總管奧狄氏括約肌流入十二指腸，由于十二指腸內(nèi)膽汁存在，加上十二指腸壁粘膜分泌一種腸激素，在兩者的作用下胰酶原開始轉(zhuǎn)變成活性很強(qiáng)的消化酶，如果流出道受阻、排泄不暢，這樣可以引起胰腺炎。當(dāng)奧狄氏括約肌痙攣或膽管內(nèi)壓力升高，比如結(jié)石、腫瘤阻塞、膽汁會反流入胰管，并進(jìn)入胰腺組織，這時膽汁內(nèi)所含的卵磷脂，被胰液內(nèi)所含的卵磷脂酶分解為溶血卵磷脂，可對胰腺產(chǎn)生毒害作用?；蛘吣懙栏腥緯r，細(xì)菌和釋放出激酶將胰酶激活，同時可變成能損害和溶解胰腺組織的活性物質(zhì)，這些物質(zhì)將胰液所含有的胰酶原轉(zhuǎn)化成胰蛋白酶，此酶消化活性比較強(qiáng)，滲透入胰腺組織，引起自身消化，引起胰腺炎。
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胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。化驗血和尿中淀粉酶含量升高等。胰腺為混合性分泌腺體，主要有外分泌和內(nèi)分泌兩大功能。它的外分泌主要成分是胰液，內(nèi)含堿性的碳酸氫鹽和各種消化酶，其功能是中和胃酸，消化糖、蛋白質(zhì)和脂肪。胰腺分為外分泌腺和內(nèi)分泌腺兩部分。外分泌腺由腺泡和腺管組成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。我國的胰腺炎的發(fā)病率比國外的低，這是因為飲食習(xí)慣的不同。國外引起胰腺炎的原因主要為酒精中毒，而我國與此不同，主要是由于膽結(jié)石致胰液引流不暢、反流而使胰腺發(fā)炎。我國胰腺炎發(fā)病率有所升高，且因膽結(jié)石導(dǎo)致的胰腺炎，即膽源性胰腺炎占發(fā)病人群的50%以上。
