胰腺癌患者肝臟轉(zhuǎn)移后還有希望嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胰腺癌患者的希望肝臟轉(zhuǎn)移,胰腺癌是一種發(fā)病隱匿、發(fā)展迅速、治療效果和預(yù)后極差的惡性腫瘤,一旦出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移,一般認(rèn)為生命不多。但由于病因不同、治療效果和療效也不一樣。
原發(fā)性胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時(shí),對(duì)有高度惡性胰腺癌伴肝轉(zhuǎn)移的部分患者化療也有階段性的療效,而對(duì)于低度惡性的胰腺腫瘤,如神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時(shí),由于演變的速度慢加上個(gè)體化的治療,比如像介入、化療、手術(shù)等都可以取得療效,不易輕易言放棄。對(duì)于肝臟和胰腺區(qū)域轉(zhuǎn)移瘤原發(fā)性灶在身體的其他部位,同時(shí)肝臟和胰腺區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤找到原發(fā)灶針對(duì)性的化療,找準(zhǔn)時(shí)機(jī)采取進(jìn)一步的治療也可以取得較好的效果。若是淋巴瘤累及到肝臟和胰腺區(qū)域時(shí),多數(shù)淋巴瘤化療有明顯效果,所以對(duì)于胰腺癌加肝轉(zhuǎn)移者仔細(xì)分析病情,制定合理的治療措施,多數(shù)患者可以得到緩解,生命可以得到延長。
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胰腺癌患者的希望肝臟轉(zhuǎn)移,胰腺癌是一種發(fā)病隱匿、發(fā)展迅速、治療效果和預(yù)后極差的惡性腫瘤,一旦出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移,一般認(rèn)為生命不多。但由于病因不同、治療效果和療效也不一樣。
原發(fā)性胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時(shí),對(duì)有高度惡性胰腺癌伴肝轉(zhuǎn)移的部分患者化療也有階段性的療效,而對(duì)于低度惡性的胰腺腫瘤,如神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時(shí),由于演變的速度慢加上個(gè)體化的治療,比如像介入、化療、手術(shù)等都可以取得療效,不易輕易言放棄。對(duì)于肝臟和胰腺區(qū)域轉(zhuǎn)移瘤原發(fā)性灶在身體的其他部位,同時(shí)肝臟和胰腺區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤找到原發(fā)灶針對(duì)性的化療,找準(zhǔn)時(shí)機(jī)采取進(jìn)一步的治療也可以取得較好的效果。若是淋巴瘤累及到肝臟和胰腺區(qū)域時(shí),多數(shù)淋巴瘤化療有明顯效果,所以對(duì)于胰腺癌加肝轉(zhuǎn)移者仔細(xì)分析病情,制定合理的治療措施,多數(shù)患者可以得到緩解,生命可以得到延長。
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胰腺癌主要通過血液轉(zhuǎn)移,也可以通過淋巴轉(zhuǎn)移,還可以通過直接侵犯轉(zhuǎn)移。
血液轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至肝臟,其次是肺臟和腹膜;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移到腹腔各個(gè)血管周圍淋巴結(jié);直接侵入轉(zhuǎn)移到鄰近的臟器。但是胰腺癌骨轉(zhuǎn)移相對(duì)少見。
胰腺癌的轉(zhuǎn)移預(yù)示著胰腺癌的預(yù)后不良,有研究表明,對(duì)于未轉(zhuǎn)移的胰腺癌,晚期生存期是8~12個(gè)月,而對(duì)于已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的胰腺癌,生存期只有3~6個(gè)月。
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很多病人臨床上一聽得了肺癌又出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,馬上感覺就放棄了生的希望,覺得已經(jīng)都是晚期了還治什么,最后都是人財(cái)兩空,但實(shí)際不是這樣的,他的病情發(fā)展的快慢和病勢(shì)的兇險(xiǎn)。首先跟它的病理類型是有關(guān)系的,第二隨著醫(yī)藥的發(fā)展,實(shí)際上肺癌所能治療的手段也層出不窮,那么針對(duì)肺腺癌來講如果是肺腺癌的患者,即使診斷已經(jīng)是晚期,已經(jīng)出現(xiàn)了很多部位的轉(zhuǎn)移,那我們?nèi)ミM(jìn)一步地檢測(cè)基因突變結(jié)果,如果他有靶向治療的指征那么這個(gè)患者仍然是有很大希望能夠去長期得到緩解,這種晚期的肺癌病人用靶向治療都用到四五年了,患者仍然能有一個(gè)很好的生活質(zhì)量。
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胰腺癌患者發(fā)生轉(zhuǎn)移后是否能手術(shù)治療,需視情況而定。1、如果是單一的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如單一的肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移,那么根治性的手術(shù)治療應(yīng)該對(duì)病人是有一定生存獲益的,也就是這部分病人通過手術(shù)治療手段,可以達(dá)到R0的根治性的切除。2、若胰腺癌的位置比較特殊,如位于胰頭,壓迫十二指腸、膽總管,引起消化道梗阻或膽道梗阻時(shí),推薦病人做胃空腸吻合或膽腸吻合,可以讓病人獲得更好的一個(gè)生活質(zhì)量。3、如果胰腺癌侵犯腹腔神經(jīng)叢,引起頑固性的疼痛,這部分病人也可以考慮做腹腔神經(jīng)叢,或者是腹腔神經(jīng)節(jié)的切除。
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胰腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位應(yīng)該是局部轉(zhuǎn)移,其次是肝臟轉(zhuǎn)移,而少見在于肺轉(zhuǎn)移,或者相應(yīng)的其他遠(yuǎn)隔臟器的轉(zhuǎn)移,包括多發(fā)的轉(zhuǎn)移。而不同的轉(zhuǎn)移部位,也是胰腺炎轉(zhuǎn)移的相關(guān)的特點(diǎn)。在臨床中發(fā)現(xiàn),胰腺癌的患者常常合并腰背部的疼痛,因此胰腺癌局部的神經(jīng)的浸潤和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移往往是胰腺癌最先出現(xiàn)的,而其次肝臟的轉(zhuǎn)移也是讓胰腺癌得以治療效果不滿意的重要特點(diǎn)。而肺上的轉(zhuǎn)移,相對(duì)前兩者就會(huì)少了很多。
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胰腺癌是一種高度惡性的腫瘤,患者的愈后通常比較差,胰腺癌患者術(shù)后是否需要化療,取決于胰腺癌術(shù)后的病理分期。通常而言,如果患者的病理分期是一種進(jìn)展期的狀態(tài),比如腫瘤體積比較大,比如出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,那么這部分患者通常需要進(jìn)行靜脈化療。在化療以后,患者的生存時(shí)間如何,主要取決于患者的疾病的分期。但是從目前而言,胰腺癌患者愈后仍然非常的不樂觀。