胃食管反流病與食管癌有關(guān)系嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胃食管反流病是消化科一個常見的疾病,在臨床上包括了反流性食管炎和Barrett食管,那么Barrett食管呢,很多專家的研究發(fā)現(xiàn),它和食管腺癌的發(fā)病是相關(guān)的,尤其是一些對于長節(jié)段的,它這個發(fā)病風(fēng)險,就相對要高一些。食管癌的發(fā)病風(fēng)險要高一些,所以對長節(jié)段的Barrett食管來說,我們都是建議他每六個月進行一次胃鏡的檢查。對于輕度的食管炎,或者一些短節(jié)段的Barrett食管來說,他一年就進行一次胃鏡檢查。目前來說并沒有證據(jù)表明鱗癌的發(fā)病和胃食管反流病是相關(guān)的,但是就是說相關(guān)的證據(jù)發(fā)現(xiàn)Barrett食管和食管腺癌的發(fā)病率是相關(guān)的,它可以增加食管腺癌的發(fā)病率。
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胃食管的反流性疾病比如反流性胃炎、反流性食管炎,特別是反流性食管炎與食管癌的發(fā)生沒有直接的關(guān)系,也沒有直接的證據(jù),但是反流性食管炎主要表現(xiàn)是胃液反復(fù)的反流到食管的下段,侵蝕食管下端的粘膜,但這種反復(fù)的、侵蝕長久的侵蝕對食管黏膜的損傷是比較明顯的,那么也有引起食管下段,粘膜癌變的可能性,只是說不多,還有一種情況就是反流性胃炎,反流性胃炎是由于胃的排空的功能減弱,可能是因為幽門功能不好、松弛等等導(dǎo)致引起小腸液的反流,因為小腸液里面含有膽汁會引起胃液酸性度的減弱,胃液酸性度的減弱會引起胃粘膜的表現(xiàn),一般不會引起食管癌。
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胃食管反流病是消化科一個常見的疾病,在臨床上包括了反流性食管炎和Barrett食管,那么Barrett食管呢,很多專家的研究發(fā)現(xiàn),它和食管腺癌的發(fā)病是相關(guān)的,尤其是一些對于長節(jié)段的,它這個發(fā)病風(fēng)險,就相對要高一些。食管癌的發(fā)病風(fēng)險要高一些,所以對長節(jié)段的Barrett食管來說,我們都是建議他每六個月進行一次胃鏡的檢查。對于輕度的食管炎,或者一些短節(jié)段的Barrett食管來說,他一年就進行一次胃鏡檢查。目前來說并沒有證據(jù)表明鱗癌的發(fā)病和胃食管反流病是相關(guān)的,但是就是說相關(guān)的證據(jù)發(fā)現(xiàn)Barrett食管和食管腺癌的發(fā)病率是相關(guān)的,它可以增加食管腺癌的發(fā)病率。
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食管裂孔疝的分型分很多,有滑行疝、坎頓疝,有各種各樣的先天的,也有后天形成的。原因比較多,病理基礎(chǔ)只有一個,就是賁門括約肌的松弛,胃很可能通過膈肌孔,進入到胸腔內(nèi),也有可能自己恢復(fù)到原位。在進入胸腔的過程當(dāng)中會導(dǎo)致胃內(nèi)溶物對食管進行的反流和損害,所以食管裂孔疝是引起胃食管反流病的主要原因,也是一個比較難治的原因,這一類往往進行手術(shù)治療效果比較好。
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胃食道反流會引起來食管的慢性炎癥??赡苁鞘车赖臐儯部赡苁车赖酿つつc上皮化生而食道的黏膜腸上皮化生。噴門部的慢性炎癥,會引起部分細胞的癌變,而形成食道癌。一定要加強對胃食道反流病的治療和管理,以及健康教育,才能夠逐漸的減輕食管癌的發(fā)病率。
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胃食管反流病的表現(xiàn)主要有兩方面,食管內(nèi)的和食管外的,食管外的表現(xiàn)主要是以咳嗽咳痰來為主。胃食管反流病引起咳嗽咳痰,主要是由于食管反流導(dǎo)致。如果本身有哮喘,哮喘是一個過敏性疾病,不能接受外界的一點點刺激。這個時候平躺臥位,胃里面的內(nèi)容物反流進食管,進一步反到食管和氣管的開口處,可能有一部分進入到氣管內(nèi),或者說是很有少量的氣味進入到氣管內(nèi),就會引起氣管的痙攣發(fā)作,這時候哮喘很有可能就會發(fā)作。
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胃食管反流病和幽門螺旋桿菌有一定關(guān)系,但并不是因果關(guān)系。幽門螺旋桿菌的發(fā)現(xiàn)是人類的治療胃部疾病的重大突破,因為幽門螺旋桿菌細菌,它會破壞胃黏膜的屏障,導(dǎo)致保護胃黏膜表面的碳酸氫鹽遭到破壞,從而使胃酸分泌過多,胃酸又會反流,加重胃食管反流病的癥狀,反酸長期的酸刺激會引起食管炎。