確診淚囊炎，淚道的炎癥一般是通過(guò)沖洗，可以發(fā)現(xiàn)淚液的返流或膿液的返流。
如果淚囊炎嚴(yán)重,可以在外邊用手指按壓淚囊區(qū)皮膚,看看內(nèi)眥是否有膿液外流。如果病人流淚、流膿，按壓的時(shí)候有膿液外流的時(shí)候,，可以考慮是淚囊炎。
診斷淚囊炎以后，還要做其它的檢查,包括做眼眶的CT和X線(xiàn)碘油造影，排除淚道其他的腫瘤，造成了局部阻塞，而不僅僅是單純的淚囊炎。如果包括了其他腫瘤，則要特別處理。
確診淚囊炎，淚道的炎癥一般是通過(guò)沖洗，可以發(fā)現(xiàn)淚液的返流或膿液的返流。 如果淚囊炎嚴(yán)重,可以在外邊用手指按壓淚囊區(qū)皮膚,看看內(nèi)眥是否有膿液外流。如果病人流淚、流膿，按壓的時(shí)候有膿液外流的時(shí)候,，可以考慮是淚囊炎。 診斷淚囊炎以后，還要做其它的檢查,包括做眼眶的CT和X線(xiàn)碘油造影，排除淚道其他的腫瘤，造成了局部阻塞，而不僅僅是單純的淚囊炎。如果包括了其他腫瘤，則要特別處理。
溢則指淚液分泌正常，但排出系統(tǒng)出現(xiàn)障礙所致，淚道系統(tǒng)的功能不全，狹窄、阻塞均可引起淚溢癥。由于淚道狹窄、阻塞引起的淚溢常發(fā)生在淚小點(diǎn)，淚小管和鼻淚管，淚道功能不全引起的淚溢主要由于淚點(diǎn)、淚囊及鼻淚管瓣膜功能不全所致。屬中醫(yī)“冷淚癥”范疇。
一般的新生兒淚囊炎,我們不太做淚道的插管,一般還是主張局部的按摩,嚴(yán)重的進(jìn)行沖洗和探通,只有6歲往上的,我們才考慮做淚道的插管和治療,一般的兒童,我們還是建議全麻,進(jìn)行全麻下的插管比較合適,因?yàn)樾『⒈容^好動(dòng),我們進(jìn)行全麻,患兒可能活動(dòng)比較小,對(duì)進(jìn)行手術(shù)比較有利。
淚囊炎是因?yàn)闇I囊和淚道的感染所致的疾病，多和細(xì)菌感染有關(guān)的，可以造成淚道的堵塞，不過(guò)發(fā)育異常等原因也可以導(dǎo)致淚道堵塞的，必要時(shí)做淚道探查的，如果是感染，要考慮用抗生素治療的，可以配合做淚道沖洗的，如果是發(fā)育異常所致，則可以做手術(shù)治療的。
個(gè)別寶寶因?yàn)樽枞奈涣D組織較厚或是鼻淚管畸型，如果單純進(jìn)行淚道探通手術(shù)的話(huà)往往會(huì)造成淚道探通手術(shù)失敗，或者是探通后一段時(shí)間后又阻塞的情況，有時(shí)需要再為寶寶作二次或是第三次的淚道探通。而如果進(jìn)行淚道疏通聯(lián)合插管手術(shù)，置入寶寶淚道的硅膠管可以起到支撐和引流的作用，避免淚道術(shù)后再次阻塞或再次發(fā)生淚囊炎可明顯提高一次手術(shù)的成功率，減少寶寶的痛苦和家長(zhǎng)的負(fù)擔(dān)。淚囊炎是眼部的感染病灶。由于常有粘液或膿液返流入結(jié)膜囊，使結(jié)膜囊長(zhǎng)期處于帶菌狀態(tài)。如果發(fā)生眼外傷或施行內(nèi)眼手術(shù)，則極易引起化膿性感染，導(dǎo)致細(xì)菌性角膜潰瘍或化膿性眼內(nèi)炎。因此，應(yīng)高度重視淚囊炎對(duì)眼球構(gòu)成的潛在威脅，尤其在內(nèi)眼手術(shù)前必須首先治療淚囊感染。所以這種容易感染的特點(diǎn)使其反復(fù)發(fā)作需要反復(fù)做淚道手術(shù)。一旦發(fā)生慢性淚囊炎要及時(shí)治療以保護(hù)眼球。
新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒(méi)有退化引起，這種阻塞是膜性阻塞，經(jīng)淚道沖洗和淚道探通可以治愈，根本不需要這種復(fù)雜的治療方法，如果對(duì)這些治療效果好的新生兒淚囊炎采用淚道球囊擴(kuò)張治療，存在過(guò)度醫(yī)療的問(wèn)題，不應(yīng)作為治療新生兒淚囊炎的方法進(jìn)行推廣。
