如何鑒別診斷肺轉(zhuǎn)移瘤
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
據(jù)報(bào)道，大概有30%左右的惡性腫瘤患者都有肺部轉(zhuǎn)移。所以既往有惡性腫瘤病史的患者，復(fù)查時(shí)，應(yīng)進(jìn)行常規(guī)胸部透視或胸片。
肺轉(zhuǎn)移瘤的影像表現(xiàn)為，肺外周1/3可見孤立的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，也可見多發(fā)轉(zhuǎn)移小結(jié)節(jié)，另外，還有一種轉(zhuǎn)移瘤的表現(xiàn)是肺炎，即癌性淋巴結(jié)炎，該患者的胸片表現(xiàn)類似肺部炎癥。
此外，對(duì)于肺轉(zhuǎn)移瘤的治療，在除外全身別處轉(zhuǎn)移后，建議手術(shù)切除肺部孤立轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。
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據(jù)報(bào)道，大概有30%左右的惡性腫瘤患者都有肺部轉(zhuǎn)移。所以既往有惡性腫瘤病史的患者，復(fù)查時(shí)，應(yīng)進(jìn)行常規(guī)胸部透視或胸片。
肺轉(zhuǎn)移瘤的影像表現(xiàn)為，肺外周1/3可見孤立的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，也可見多發(fā)轉(zhuǎn)移小結(jié)節(jié)，另外，還有一種轉(zhuǎn)移瘤的表現(xiàn)是肺炎，即癌性淋巴結(jié)炎，該患者的胸片表現(xiàn)類似肺部炎癥。
此外，對(duì)于肺轉(zhuǎn)移瘤的治療，在除外全身別處轉(zhuǎn)移后，建議手術(shù)切除肺部孤立轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。
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肺轉(zhuǎn)移瘤如果要分類，首先要清楚它是什么來(lái)源的。是外來(lái)源的，還是乳腺來(lái)源的，來(lái)源不同，它生長(zhǎng)速度完全可以不一樣。病理上轉(zhuǎn)移癌可能還會(huì)分得很細(xì)。轉(zhuǎn)移癌它本身是一個(gè)腫瘤，相對(duì)是一個(gè)晚期的疾病，所以護(hù)理上，假如轉(zhuǎn)移瘤引起呼吸困難了，咳嗽咳痰咳不出來(lái)，那就要加強(qiáng)拍背排痰。
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肺轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)生是由原發(fā)灶的腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部,而形成的腫瘤。大多數(shù)腫瘤在晚期的情況下,都有可能出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移。有一些腫瘤在早期的情況下,就有可能出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移,比如說(shuō)乳腺癌骨肉瘤肝癌,甚至消化道腫瘤腎癌,這些都有可能出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移。相對(duì)來(lái)說(shuō)它的發(fā)生幾率比其他,腫瘤來(lái)說(shuō)要發(fā)生幾率要高一些。
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肺轉(zhuǎn)移瘤跟原發(fā)癌有關(guān)系，假如原發(fā)的腫瘤控制得好，轉(zhuǎn)移還是可以預(yù)防的，但一般來(lái)說(shuō)預(yù)防這個(gè)原發(fā)肺癌可能性還是比較小，因?yàn)橐坏?fù)發(fā)它轉(zhuǎn)移過(guò)去了，腫瘤現(xiàn)在治療最困難的第一個(gè)是復(fù)發(fā)，第二個(gè)是轉(zhuǎn)移?，F(xiàn)在我們也有微創(chuàng)的手術(shù)包括做射頻消融、做氬氦刀，這個(gè)可能要醫(yī)生來(lái)鑒別單個(gè)的這種腫瘤，一兩個(gè)數(shù)量在三個(gè)以下的完全可以用微創(chuàng)的，積極的微創(chuàng)的手術(shù)把它處理掉。
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一．應(yīng)常規(guī)先行超聲檢查以明確瘤體的部位性質(zhì)、大小及其與周圍組織的關(guān)系；
二．核磁檢查和血管增強(qiáng)檢查可提供比較可靠的客觀圖像；
三．對(duì)于頸腋部較復(fù)雜位置，在超聲不能明確診斷時(shí)，可用于鑒別診斷，也可進(jìn)行輔助診斷性穿刺若穿刺抽出淡黃色清亮淋巴液即可診斷為淋巴管畸形，若抽出陳舊性血液，結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查，則可診斷為淋巴管痛伴出血。
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肺轉(zhuǎn)移瘤做CT檢查，是我們呼吸科最常用的一個(gè)，胸部CT可以發(fā)現(xiàn)肺里有多發(fā)的結(jié)節(jié)。但確定下來(lái)是腫瘤，最終有可能還是需要病理。病理檢查可能通過(guò)氣管鏡去取或者通過(guò)穿刺去取，確定腫瘤的類型、病理類型。判斷是不是胃癌肺轉(zhuǎn)移、乳腺癌肺轉(zhuǎn)移。所以病理跟影像學(xué)和病理有些時(shí)候是要相輔相成的。
