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楊慶璽副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
山東省泰山醫(yī)院
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房撲和房顫的區(qū)別

收聽:1.54k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

房撲和房顫的區(qū)別如下:
房撲就是心房撲動,是心房內(nèi)出現(xiàn)大的折返環(huán)路,形成相對比較規(guī)則的F波。另外病人的QRS波節(jié)律也相對比較規(guī)則。
房顫是發(fā)生在肺靜脈和左心房的心律失常,主要是以左心房的顫動為主,而典型的房撲是發(fā)生在右心房的,它是三尖瓣峽部的一個大折返的心律失常。
他們兩個的癥狀在患者身上沒有明顯的區(qū)別,但是通過心電圖可以看到房顫的特點,心率是絕對不齊的,一點都不規(guī)整,快快慢慢、上上下下,而房撲相對比較規(guī)整,除非傳導(dǎo)比例不一樣,多數(shù)患者都是固定在154分鐘,而房顫是圍繞機械不停的轉(zhuǎn)動,心率波動非常大。

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    房撲和房顫是兩種比較嚴(yán)重的心律失常,二者的主要區(qū)別是: 第一,心房發(fā)放沖動的頻率不一樣。房撲的患者心房發(fā)放沖動的頻率在250到350次之間,而房顫患者的心房發(fā)放沖動的頻率在350到600次之間。 第二,心電圖表現(xiàn),房撲的患者房性P波消失,被大小振幅比較規(guī)律的撲動波來代替。而房顫的患者,房性P波也是消失的,但是房性P波被大小振幅完全不規(guī)律的顫能波代替,房撲的患者心室節(jié)律基本是規(guī)整的,而房顫患者他的心室節(jié)律絕對不規(guī)整。 第三,心臟聽診時,房撲患者的心室節(jié)律比較規(guī)整,心率和脈搏是一致的。而房顫的患者第一心音強弱不等,存在脈搏短促現(xiàn)象,也就是心率快,脈搏慢。

    劉祥禮主任醫(yī)師
    日照市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    楊慶璽副主任醫(yī)師
    山東省泰山醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:24
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    因為房顫和房撲都是起源于心房的心律失常是心房的沖動頻率,較房性心動過速更快的一種心律失常。臨床癥狀非常相似治療上也是相近的,但是兩者也是有區(qū)別的,首先房撲的時候心房的肌群是在同一個興奮點的帶動下同時收縮和舒張,患者自己摸脈搏可能不是特別齊但是有規(guī)律。房顫時心房上有多處的興奮點各自為政雜亂無章處于一種無政府的狀態(tài),導(dǎo)致心房的亂顫患者自己數(shù)脈搏就會發(fā)現(xiàn),每一跳都是不一樣的,用聽診器聽診心音是強弱不等心率也是絕對不等的而且我們的心率和脈率是不整齊的,兩者在心電圖上很容易辨別,房顫的心電圖是一個細(xì)小的房顫波其特點是大小不一形態(tài)不同間距不等,我們臨床上把它叫F波。頻率呢一般大于每分鐘300次,如果在心電圖上我們看到大的鋸齒形的波形大小形態(tài)相似間距一致,我們叫大F波。頻率大于每分鐘250次這就是房撲的波對于快速的心率的房顫房撲,我們需要緊急的進(jìn)行搶救控制心室率否則會導(dǎo)致更嚴(yán)重的,惡性心律失常室顫嚴(yán)重威脅患者的生命安全,所以對于這類情況我們可以選擇藥物或者是電除顫爭分奪秒地?fù)尵壬?/p>

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    房撲與房顫的區(qū)別: 兩者都是房性的快速心律失常。房撲一般表現(xiàn)為心房波呈規(guī)則的大F波,頻率一般在250-350次/分之間,一般表現(xiàn)為規(guī)整的心室率,如下傳比例不一致,心室率亦可不規(guī)整。房顫一般表現(xiàn)為心電圖心房波為小f波,小f波的頻率在350-600次/分,心室率表現(xiàn)為絕對不規(guī)整。 因此,心電圖可以明顯區(qū)分房撲與房顫。

    張進(jìn)鵬副主任醫(yī)師
    河源市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    李菁副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    房顫和房撲有什么區(qū)別:房顫就是心律絕對的不等,且跳得特別不齊,特別快。房撲就不是這種癥狀,它是絕對的勻齊,且脈搏是一致的,用心電圖來描述就是,F(xiàn)波是大小相等的,脈率也是齊的。房顫就不同,第一心音是強弱不等的,脈搏短促,且F波是大小不等的。