膽息肉有哪些癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
大部分膽囊息肉患者沒有明顯的臨床癥狀,但對于個別膽囊息肉患者,可能出現(xiàn)右上腹、后背部脹痛不適,而且對于部分合并有膽囊炎癥的患者,多在進食高蛋白類食物后,而加重上述癥狀。
輕度的膽囊息肉患者可考慮適量服用膽舒膠囊、消炎利膽片或熊去氧膽酸膠囊等藥物,進行積極的對癥治療。
部分膽絞痛較明顯的患者,需要考慮靜脈輸注廣譜的抗生素,予以消炎治療。如靜脈輸注頭孢曲松鈉、替硝唑、甲硝唑等藥物。部分膽囊息肉的患者直徑超過1厘米或合并有膽囊內(nèi)結石的患者,需要考慮及時的予以外科手術治療。
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大部分膽囊息肉患者沒有明顯的臨床癥狀,但對于個別膽囊息肉患者,可能出現(xiàn)右上腹、后背部脹痛不適,而且對于部分合并有膽囊炎癥的患者,多在進食高蛋白類食物后,而加重上述癥狀。
輕度的膽囊息肉患者可考慮適量服用膽舒膠囊、消炎利膽片或熊去氧膽酸膠囊等藥物,進行積極的對癥治療。
部分膽絞痛較明顯的患者,需要考慮靜脈輸注廣譜的抗生素,予以消炎治療。如靜脈輸注頭孢曲松鈉、替硝唑、甲硝唑等藥物。部分膽囊息肉的患者直徑超過1厘米或合并有膽囊內(nèi)結石的患者,需要考慮及時的予以外科手術治療。
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膽囊息肉形成的因素有很多。
首先,最常見的因素是由于患者膽汁中的膽固醇過度飽和,形成膽固醇結晶,膽固醇結晶附著于膽囊壁后,而形成膽固醇性息肉。
其次,如果是由于先天性因素致使患者膽囊內(nèi)壁出現(xiàn)腺瘤樣增生,隨著腺瘤體積的增大,會發(fā)生膽囊內(nèi)壁的腺瘤性息肉。
最后,如果患者之前有膽囊炎癥,尤其是炎癥反復發(fā)作,也有可能在膽囊內(nèi)壁形成炎性息肉,患者需要每年進行上腹部的彩超檢查,如果息肉的直徑超過1厘米,均需要考慮進行外科手術予以治療。
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部分腺瘤性膽囊息肉的患者,如果其腺瘤的直徑超過1厘米,這種情況下發(fā)生腺瘤惡變的幾率會大大的增加。
所以對于膽囊息肉的患者應注意定期的予以復查。如果經(jīng)上腹部的彩超檢查,提示患者膽囊息肉的直徑超過1厘米,這種情況下需要考慮早期的進行腹腔鏡下的膽囊切除手術,并且在手術后需要進行膽囊的病理染色切片檢查,判斷患者息肉的性質(zhì)以及排除膽囊內(nèi)有無腫瘤性病變。
但在手術前通過彩超等相關檢查,一般不能判斷膽囊息肉的具體性質(zhì)?;颊咴谄匠5纳钸^程中需要注意避免進食膽固醇含量過高的食物,同時注意充分的予以休息。
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膽息肉可能會自愈。
部分炎性的膽囊息肉患者,隨著炎癥的消退,有可能出現(xiàn)息肉體積變小或消失。但對于大部分膽囊息肉的患者,多考慮為膽固醇性息肉,隨著病情發(fā)展,有可能出現(xiàn)息肉體積增大。另外對于部分腺瘤性膽囊息肉患者,也會隨著病情的發(fā)展而出現(xiàn)膽囊息肉體積的增加。
所以膽息肉患者應每隔一年進行空腹狀態(tài)下上腹部的彩超檢查,以觀察患者膽囊內(nèi)息肉的大小,如其息肉的直徑超過1厘米,需要考慮早期的予以腹腔鏡膽囊切除手術,并且在手術后將膽囊送病理科,與染色、切片檢查、觀察息肉的具體性質(zhì),另外觀察膽囊內(nèi)有無腫瘤性病變存在的可能。
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膽囊息肉患者在平常的生活過程中應注意少吃膽固醇含量過高的食物,如動物內(nèi)臟,動物類脂肪、海鮮類的魷魚及雞蛋的蛋黃等。
因為長期的高膽固醇性飲食,有可能引起膽囊息肉體積增大,以及并發(fā)膽囊內(nèi)結石或膽管內(nèi)結石,同時患者要每年進行空腹狀態(tài)下上腹部彩超或B超檢查,以觀察患者膽囊內(nèi)息肉的大小、數(shù)量。對于最大直徑超過1厘米的息肉患者,需要考慮進行腹腔鏡下的膽囊切除手術治療。因為對于部分腺瘤性膽囊息肉的患者,隨著息肉體積的增大,有可能出現(xiàn)膽囊部位的惡性腫瘤。
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對于多發(fā)性膽囊息肉的患者,如果其息肉直徑超過1厘米,需要考慮進行腹腔鏡膽囊切除手術治療。
因為在手術前不能明確的判斷患者膽囊內(nèi)的息肉是膽固醇性息肉,還是腺瘤性息肉,對于部分腺瘤性息肉的患者,如果其腺瘤性的直徑超過1厘米,這種情況下有可能出現(xiàn)腺瘤的惡變,而出現(xiàn)膽囊部位的惡性腫瘤。
所以對于1厘米以上的膽囊息肉患者,均需要考慮進行外科手術,予以治療,并且在手術之后需要進行膽囊部位的染色切片檢查,觀察患者膽囊息肉的具體性質(zhì),另外排除膽囊內(nèi)腫瘤性病變的可能。在生活過程中患者需要注意避免進食膽固醇含量過高的食物。