腓淺神經(jīng)損傷表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果出現(xiàn)腓淺神經(jīng)損傷,則會(huì)出現(xiàn)腓淺神經(jīng)主宰的皮膚感覺,如小腿前外側(cè)、足背以及踝關(guān)節(jié)背側(cè)的皮膚感覺減弱。如果腓淺神經(jīng)完全斷裂,還會(huì)出現(xiàn)感覺消失的表現(xiàn)。
另外腓淺神經(jīng)也可以主宰腓骨長(zhǎng)短肌肌肉的運(yùn)動(dòng),如果它受到損傷之后,則腓骨長(zhǎng)短期肌的肌肉不能夠收縮,從而導(dǎo)致足、踝部的背伸,或者是外方出現(xiàn)乏力,或者運(yùn)動(dòng)障礙的情況出現(xiàn)。
如果要完全確定是否有腓淺神經(jīng)損傷,建議去醫(yī)院做肌電圖基本上是可以確診的。如果是外傷的傷口,則可以給予手術(shù)探查。
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如果出現(xiàn)腓淺神經(jīng)損傷,則會(huì)出現(xiàn)腓淺神經(jīng)主宰的皮膚感覺,如小腿前外側(cè)、足背以及踝關(guān)節(jié)背側(cè)的皮膚感覺減弱。如果腓淺神經(jīng)完全斷裂,還會(huì)出現(xiàn)感覺消失的表現(xiàn)。
另外腓淺神經(jīng)也可以主宰腓骨長(zhǎng)短肌肌肉的運(yùn)動(dòng),如果它受到損傷之后,則腓骨長(zhǎng)短期肌的肌肉不能夠收縮,從而導(dǎo)致足、踝部的背伸,或者是外方出現(xiàn)乏力,或者運(yùn)動(dòng)障礙的情況出現(xiàn)。
如果要完全確定是否有腓淺神經(jīng)損傷,建議去醫(yī)院做肌電圖基本上是可以確診的。如果是外傷的傷口,則可以給予手術(shù)探查。
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臂叢神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜。如上臂叢神經(jīng)損傷,會(huì)出現(xiàn)三角肌、岡上肌、岡下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、旋前圓肌、肱橈肌及旋后肌、橈側(cè)腕屈肌等,出現(xiàn)癱瘓或部分癱瘓。同時(shí),其皮質(zhì)所支配的感覺會(huì)出現(xiàn)麻木、感覺減退等癥狀。
下臂叢神經(jīng)根損傷后會(huì)出現(xiàn)指伸淺屈肌、指?jìng)?cè)腕屈肌、大小魚際肌群,全部的蚓狀肌與骨間肌出現(xiàn)癱瘓,而肱三頭肌、前臂肌部分出現(xiàn)癱瘓,鎖骨內(nèi)在肌全部萎縮,皮膚感覺出現(xiàn)麻痹,感覺減退。當(dāng)全臂叢神經(jīng)損傷后,會(huì)出現(xiàn)有顯著的萎縮,各關(guān)節(jié)攣縮、活動(dòng)受限或障礙、皮膚感覺障礙。
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作為腓總神經(jīng)損傷,其實(shí)我們?nèi)斯とy關(guān)節(jié)置換手術(shù)的并發(fā)癥,它主要是有兩種原因,第一種原因也就是我們的牽拉傷或者是壓迫傷,牽拉傷比如在做手術(shù)的過程中因?yàn)榛颊弑容^瘦神經(jīng)比較表淺,我們拉鉤通過牽拉對(duì)他進(jìn)行了壓迫。第二個(gè)比較常見的原因就是因?yàn)槲覀儌?cè)臥位身體比較瘦,有些病人的骨性標(biāo)志比較明顯,側(cè)臥在床上,長(zhǎng)時(shí)間地側(cè)臥導(dǎo)致的一種壓迫,其實(shí)這種損傷大家是不用擔(dān)心,一般經(jīng)過半年到一年的恢復(fù),它坐骨神經(jīng)癥狀都會(huì)恢復(fù)了,也就是原來我不能勾腳現(xiàn)在慢慢我可以勾腳,這種一般都是可以恢復(fù)的,當(dāng)然還有一種最嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是說因?yàn)槭中g(shù)的過程中可能坐骨神經(jīng)被切斷了或者被牽拉斷了,對(duì)于這類病人,我們一般是觀察半年左右,如果病人沒有恢復(fù)的跡象,我們可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)探查,髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)經(jīng)過近些年的發(fā)展已經(jīng)非常成熟了,其實(shí)作為非總神經(jīng)損傷的癥狀在臨床上已經(jīng)至少在我們這個(gè)級(jí)別的醫(yī)院已經(jīng)非常少見基本上碰不見,當(dāng)然大家就害怕,如果碰見了會(huì)怎么辦,我可以吃促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物或者使用藥物來幫助他恢復(fù),但是絕大部分病人因?yàn)閴浩葘?dǎo)致,一般在三個(gè)月半年左右都是可以恢復(fù)的。
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不同類型的腿部神經(jīng)損傷,治療方式不同。
腿部神經(jīng)損傷通常分為閉合性損傷與開放性損傷,如果是閉合性損傷,通常是因?yàn)榫植看靷?,一般可選擇保守治療。如通過口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物(甲鈷胺、復(fù)合維生素b1片)等。再結(jié)合一些舒經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀的中成藥及物理治療或針灸療法,來促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。如是開放性損傷,通常給予手術(shù)切開探查,找出損傷神經(jīng)部位,如斷裂非常厲害則必須要給予吻合手術(shù)治療,如果只是局部挫傷,早期可利用甘露醇及糖皮質(zhì)激素類藥物,來脫水消腫處理。后期也是利用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、物理治療、針灸等方法來促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
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小針刀引起神經(jīng)損傷的幾率還是非常大的,當(dāng)然這跟實(shí)施小針刀的術(shù)者也有很大的關(guān)系,比如做小針刀的術(shù)者對(duì)于神經(jīng)的解剖非常熟悉,出現(xiàn)損傷的幾率就會(huì)小一些,當(dāng)然在做針刀的時(shí)候,畢竟是憑著手感,往往就有造成損傷的可能,還有一些就是更容易造成的損傷,比如神經(jīng)走形是一個(gè)變異的,不在正常狀態(tài)下做針刀這種損傷的幾率就非常的大了。
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脊髓神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)癥狀是脊髓所在階段的神經(jīng)主宰的感覺以及運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙,最常見的就是腰部和頸部的脊髓出現(xiàn)損傷。
如果是腰部脊髓神經(jīng)出現(xiàn)損傷,通常會(huì)表現(xiàn)為臀部以及下肢的皮膚感覺出現(xiàn)減弱或者是消失,以及下肢的肌力下降,甚至完全不能活動(dòng)。另外還會(huì)伴隨著有大小便的功能障礙,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)大小便失禁的情況。
如果是頸部的脊髓損傷,除了會(huì)有腰椎所表現(xiàn)的癥狀之外,還會(huì)表現(xiàn)為雙上肢的肌力與感覺障礙或者運(yùn)動(dòng)消失。情況嚴(yán)重的還有可能會(huì)影響呼吸肌,導(dǎo)致呼吸肌乏力,出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn),而有生命危險(xiǎn)。