原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)指的是由于甲狀旁腺本身增生、長(zhǎng)腺瘤或癌變等因素引起的甲狀腺激素分泌增多。
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可以引起血鈣增高、血磷下降，而血鈣增高會(huì)沉積在腎臟、尿路中，常引起反復(fù)發(fā)作的尿路結(jié)石、腎結(jié)石等，血中鈣又來源于骨骼，由于骨骼中的鈣流入血管，骨骼鈣越來越少，就引起骨質(zhì)疏松，甚至骨折等。
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)指的是由于甲狀旁腺本身增生、長(zhǎng)腺瘤或癌變等因素引起的甲狀腺激素分泌增多。 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可以引起血鈣增高、血磷下降，而血鈣增高會(huì)沉積在腎臟、尿路中，常引起反復(fù)發(fā)作的尿路結(jié)石、腎結(jié)石等，血中鈣又來源于骨骼，由于骨骼中的鈣流入血管，骨骼鈣越來越少，就引起骨質(zhì)疏松，甚至骨折等。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)是指甲狀旁腺的功能過于旺盛。甲狀旁腺是甲狀腺后方的腺體，兩邊各有兩顆，一共4顆，一旦腺體出現(xiàn)問題，危害性很大。常見引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因有三類： 一、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，就是甲狀旁腺本身出現(xiàn)了問題，如形成腫瘤等，一般只有1顆腺體出現(xiàn)問題； 二、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，常由全身疾病因素引起，如腎臟疾病或透析的患者，由于低鈣高磷的刺激，導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌增加，這時(shí)往往4個(gè)腺體會(huì)同時(shí)增生； 三、三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，主要是在繼發(fā)的基礎(chǔ)上，由被動(dòng)分泌增多，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)分泌增多，然后形成腺瘤狀，這時(shí)即使去除原發(fā)病，甲狀旁腺的分泌還是會(huì)增多。 甲狀旁腺分泌的激素主要作用是調(diào)節(jié)鈣磷平衡，如果分泌過多會(huì)導(dǎo)致全身鈣磷代謝紊亂，引起多系統(tǒng)的疾病，如骨骼系統(tǒng)的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)囊性病等；血管系統(tǒng)的血管鈣化、血管壁鈣化；皮膚軟組織出現(xiàn)皮下鈣化或皮膚瘙癢等；腎臟可出現(xiàn)腎結(jié)石等。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)，說的是甲狀旁腺由于各種原因，比如說增生腺瘤或者是有惡性的腫瘤，導(dǎo)致了甲狀旁腺激素分泌過多。甲狀旁腺激素分泌過多的時(shí)候，咱們的血鈣就會(huì)明顯升高，血磷會(huì)降低，從而導(dǎo)致一系列的臨床癥狀，甲狀旁腺功能亢進(jìn)主要分為這么幾型：一型是腎型，也就是說甲旁亢的時(shí)候，它主要造成的并發(fā)癥是腎結(jié)石，會(huì)出現(xiàn)泌尿系結(jié)石，會(huì)導(dǎo)致腎絞痛，在嚴(yán)重的情況下甚至有可能導(dǎo)致腎功能衰竭；二型是叫做骨型，也就是主要造成了骨骼受累，會(huì)出現(xiàn)骨皮質(zhì)的吸收，骨質(zhì)疏松、骨痛，甚至嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有骨骼的畸形，給患者造成殘疾；三型也叫做混合型，是腎型和骨型共同出現(xiàn)，甲狀旁腺功能亢進(jìn)，它在咱們內(nèi)分泌疾病中所見的并不多，但是隨著近幾年，對(duì)于大部分的患者都會(huì)常規(guī)進(jìn)行電解質(zhì)檢查，導(dǎo)致血鈣升高的一部分病人，他在甲狀旁腺，功能亢進(jìn)早期就被發(fā)現(xiàn)了，所以發(fā)病率這些年是有提高的，已經(jīng)逐漸引起了大家的注意。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)是否會(huì)遺傳應(yīng)該是很多病人都會(huì)關(guān)心的一個(gè)問題。應(yīng)該說大部分的甲旁亢都不是遺傳的，咱們最常見的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)它80%都是由腺瘤和增生造成的。甲狀旁腺腺瘤通常都是沒有家族遺傳性，但是有很少一部分病人他有家族遺傳傾向，因?yàn)檫@一部分腺瘤是屬于家族性內(nèi)分泌腺瘤的一部分，如果說病人他發(fā)現(xiàn)了甲狀旁腺腺瘤，咱們應(yīng)該給他積極的做檢查要進(jìn)一步的檢查甲狀腺胰腺垂體是不是也有內(nèi)分泌腺瘤的出現(xiàn)，如果有的話就可以確診是家族遺傳性內(nèi)分泌腺瘤了，繼發(fā)性甲旁亢和散發(fā)性甲旁亢，它這是由于腎功能不全 或者是由于腎性骨病造成的低血鈣，刺激甲狀旁腺出現(xiàn)的增生和腺瘤 這個(gè)是沒有遺傳性的。假性甲旁亢是由于其他的惡性腫瘤，比如說肺癌肝癌卵巢癌這些惡性腫瘤，它能夠產(chǎn)生內(nèi)分泌的功能分泌了大量的甲狀旁腺激素 然后出現(xiàn)了甲旁亢的癥狀，他們也是沒有遺傳傾向的，因?yàn)樵l(fā)腫瘤是產(chǎn)生甲狀旁腺激素的來源 ，甲狀旁腺本身并沒有什么病變 ，所以要提高警惕的一個(gè)是剛才我說過的家族性內(nèi)分泌腺瘤 ，還有一些很少量的是家族性甲旁亢合并頜骨腫瘤，病人會(huì)有特征性的上頜骨和下頜骨的腫瘤，在一個(gè)很罕見的遺傳性的甲旁亢，是新生兒嚴(yán)重甲旁亢，孩子一出生以后就會(huì)有高鈣危象 。最后一種會(huì)遺傳的甲旁亢叫做家族性孤立型甲旁亢 ，這種患者它除了甲旁亢以外 沒有其他的內(nèi)分泌腺瘤的癥狀，也不會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的高鈣危象不像新生兒嚴(yán)重甲旁亢但是他在家族中去調(diào)查 會(huì)有多個(gè)人或者是至少有直系親屬兩人以上 會(huì)有甲旁亢 ，這些是有遺傳傾向的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)手術(shù)以后必須復(fù)查。因?yàn)樵谑中g(shù)后，一個(gè)是要監(jiān)測(cè)手術(shù)的效果，第二個(gè)要指導(dǎo)患者術(shù)后的恢復(fù)用藥 。手術(shù)后的復(fù)查，首先要做的檢查是血液電解質(zhì)，也就是化驗(yàn)血 。其次是患者的骨密度，檢查的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。第三個(gè)是需要檢查心電圖 。最后一個(gè)要做一下泌尿系的超聲。血鈣高的時(shí)候容易出現(xiàn)腎結(jié)石和膀胱結(jié)石，在手術(shù)后結(jié)石通過治療都是可以排除體外或者是溶解掉。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是由除甲狀旁腺外的原因引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)，不屬于甲狀旁腺本身的病變。常見的病因有腎臟疾病，如腎衰竭透析的患者，或是腸道吸收不良等導(dǎo)致血鈣越來越低，血磷越來越高，而高磷、低鈣就會(huì)刺激甲狀旁腺分泌增多，以維持鈣磷平衡，如果原發(fā)病長(zhǎng)時(shí)間沒有除去，就會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺代償性增生，分泌的甲狀腺激素越來越多，最終造成鈣磷紊亂更嚴(yán)重。 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的危害是全身性的，包括骨骼系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、皮膚軟組織系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等都會(huì)出現(xiàn)病變。因此一旦出現(xiàn)鈣磷失衡應(yīng)及時(shí)處理，避免造成嚴(yán)重的影響。
