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潰瘍性結腸炎和普通腸炎的區(qū)別在哪里

收聽:4.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

在門診過程中很多病人由于腹痛、腹瀉來就診,這些病人臨床上要鑒別他是不是感染性的腹瀉導致這些癥狀來就診,很多潰瘍性結腸炎我們通過腸鏡檢查只是一些粘膜的輕度病變,也不能診斷一個潰瘍性結腸炎兩者區(qū)分主要是一個臨床癥狀;潰瘍性結腸炎主要表現(xiàn)為粘液膿血便,主要里面有血很濃,這是潰瘍性結腸炎的一個臨床的特點,但是也不能完全歸結于膿和血一定是潰瘍性結腸炎,還要結合一些腸鏡的檢查、病理學的檢查進行鑒別;第二方面主要是指他腹瀉的時間,超過六周是潰瘍性結腸炎的一個特點,感染性的疾病腸炎一般時間長度不會這么長;第三方面主要是病史,感染性的腹瀉一般有不潔的飲食史或者他因為生活習慣吃了不干凈的東西導致感染性腹瀉的產(chǎn)生,其他還有一個受涼、暴飲暴食的病史,所以在發(fā)病之前的一天的飲食史詢問,在臨床采集病例是非常重要;最后一個做一個糞便的常規(guī)和培養(yǎng),是不是有細菌和寄生蟲衣原體的感染需要臨床來進行一個鑒別。

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  • 潰瘍性結腸炎的好發(fā)部位,位于直腸或者由直腸到乙狀結腸,也有些整個大腸都有。也有單獨檢查直腸沒有,在回盲部有一片潰瘍、糜爛,這種也叫潰瘍性結腸炎,這個部位相對發(fā)病率低些。腸鏡檢查中,潰瘍性結腸炎發(fā)病率多或者病變部位多的部位還是直腸。

    席作武主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院肛腸外科
    01:43
  • 潰瘍性結腸炎的好發(fā)部位在結腸,也就是大腸。 我們的右側腹部主要是升結腸,上腹部、中上腹部轉(zhuǎn)過來的就是橫結腸,然后過了橫結腸以后,往下走稱為降結腸,降結腸完了就是乙狀結腸,最后到直腸,我們潰瘍性結腸炎最常見的好發(fā)部位在整個結腸都有可能,降結腸以后我們稱為左半結腸型,那再有就是直乙結腸型的。 潰瘍性結腸炎除了結腸以外,還有可能出現(xiàn)一些腸外的表現(xiàn),比如鞏膜炎、葡萄膜炎、結節(jié)性紅斑、壞菌性的膿皮病。

    郭紅主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:39
  • 實際上潰瘍性結腸炎可以發(fā)生于我們?nèi)康慕Y腸和直腸,也就是說整個的結直腸即大腸都可以發(fā)生潰瘍性結腸炎的表現(xiàn)。但是呢,它的病變的發(fā)展是一個倒灌性的發(fā)展,也就是說它最先開始的是直腸,然后逆向的發(fā)展到乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸等等。最后它還可以累積到末段的回腸,也就是說最好發(fā)的部位,也就是說它整個結直腸都可以發(fā)生。第二,它起始的部位往往是從直腸先發(fā)生。第三點,它的潰瘍性結腸炎的發(fā)展是一個逆向型的發(fā)展。

  • 如何區(qū)分感染性腸炎和潰瘍性結腸炎:化驗大便,做大便的常規(guī)的檢測。做大便的細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,如果大便常規(guī)里邊有紅血球、白血球或者膿血球,這就是感染性腹瀉。潰瘍性結腸炎的大便是培養(yǎng)不出明顯的細菌感染,或者便常規(guī)里邊大部分是正常的大便。

    席作武主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院肛腸外科
    03:14
  • 潰瘍性結腸炎與克羅恩病的鑒別點如下: 1、潰瘍性結腸炎的靶部位就在大腸;克羅恩靶部位可以在大腸,也可以在小腸,還可以在胃和食管,甚至整個全消化道都可能累積。 2、潰瘍性結腸炎主要的攻擊部位是在黏膜,也就是出現(xiàn)了一些淺表的潰瘍,而長期的潰瘍結腸炎可以造成狹窄,但一般不會出現(xiàn)鉛管樣的狹窄,只有重度長期的潰瘍結腸炎才會出現(xiàn)這樣情況;克羅恩病是一個透壁性的炎癥,它常會伴有腸道穿孔、腸道漏、腸間漏、腸皮漏、肛漏等,而潰瘍性結腸炎基本上很少出現(xiàn)這樣的情況。 3、在治療上,克羅恩病就算把最重的腸段切除掉,如果后續(xù)不用藥防止復發(fā)的情況下,它后面還會在吻合口,或者是其他的腸段繼續(xù)的發(fā)病;潰瘍性結腸炎把整個全結腸給切除了以后,大部分患者可以徹底的控制。

    郭紅主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院消化內(nèi)科
    02:56