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楊廣祿副主任醫(yī)師
骨科

膝蓋痛怎么辦

收聽:951 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

當(dāng)產(chǎn)生膝蓋疼痛癥狀之后,首先針對膝關(guān)節(jié),應(yīng)該嚴(yán)格的避免運(yùn)動,最好是相應(yīng)的外固定進(jìn)行制動,可以使用支具固定,也可以使用彈力繃帶固定。如果疼痛劇烈,可以使用石膏進(jìn)行外固定。同時(shí)應(yīng)該針對導(dǎo)致膝蓋疼痛的根本性原因進(jìn)行對因治療,只有這樣才能夠使疼痛迅速緩解。
如果疼痛相對較重,可以在短時(shí)間內(nèi)使用非甾體抗炎藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。然后根據(jù)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛的疾病,比如風(fēng)濕、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎等進(jìn)行相應(yīng)的進(jìn)一步治療。另外,當(dāng)膝蓋疼痛之后,如果排除了感染性疾病,還可以做局部的封閉治療,以減輕疼痛癥狀。

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    哺乳期膝蓋疼痛通常只能做相應(yīng)的物理治療,或者是外用藥物治療。當(dāng)哺乳期產(chǎn)生膝蓋疼痛之后,通常一定要減少膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動,從而避免對膝關(guān)節(jié)的進(jìn)一步的不良刺激,從而減輕局部的疼痛癥狀。 另外針對局部,如果可以確定并非感染性疾病的話,那么可以做局部的熱敷或者是微波理療,能夠改善局部的血液循環(huán),使腫脹疼痛癥狀明顯緩解。另外由于哺乳期不能夠口服活血化瘀的藥物和消炎鎮(zhèn)痛的藥物,所以只能通過外用活血化瘀和消炎鎮(zhèn)痛的藥物來取得一定的治療效果,但通常治療效果不會特別徹底。 另外在產(chǎn)生膝蓋疼痛之后,盡量要做膝關(guān)節(jié)的核磁共振來確定具體疾病的程度和類型,然后再決定下一步的治療方案。

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    在臨床當(dāng)中治療膝關(guān)節(jié)疼痛首先需要根據(jù)病因針對性的治療,在臨床當(dāng)中引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛最為常見的一類病因就是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。 對于這類疼痛首先需要減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)重和活動,平時(shí)注意保養(yǎng)膝關(guān)節(jié),注意膝關(guān)節(jié)的保暖,減少膝關(guān)節(jié)的著涼,尤其不要做爬山、爬坡等一類的運(yùn)動,這類運(yùn)動很損傷膝關(guān)節(jié)。 另外疼痛嚴(yán)重,可以考慮口服一些非載體的抗炎藥物針對性的治療消失。布洛芬、塞來昔布、氨酚雙氫可待因片,對于口服藥無效的患者也可以考慮,局部封閉注射,可以選擇去埃德配合利多卡因局部封閉,對于嚴(yán)重的患者也可以在這類藥物的基礎(chǔ)之上配合玻璃酸鈉針對性的治療,如果說經(jīng)這類保守治療無效,也可以考慮行膝關(guān)節(jié)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)來治療。 如果說膝關(guān)節(jié)疼痛是源自于外傷,對于這類患者需要嚴(yán)格的制動并針對性的檢查,在急性期盡量以冷敷為主,在慢性期可以適當(dāng)?shù)臒岱?,并可以考慮口服一些活血通絡(luò)的中成藥,物像是跌打丸、三七片。 另外有些膝關(guān)節(jié)疼痛可能是源自于膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥,膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥有可能與活動過多,外傷細(xì)菌感染或者說是與膝關(guān)節(jié)無菌性的炎癥刺激有直接的關(guān)系。針對這類患者需要嚴(yán)格的制動患肢,如果說膝關(guān)節(jié)積液較多的話,可以考慮抽取積液并針對性的治療。

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    導(dǎo)致膝蓋疼痛可能是以下幾種原因: 首先導(dǎo)致膝蓋疼痛最為常見的原因,就是膝關(guān)節(jié)的各種急性損傷,包括高空墜落傷、撞擊傷、車禍外傷、鈍器傷或者銳器傷。這些不良的損傷因素作用在膝關(guān)節(jié)之后,就可以導(dǎo)致膝蓋疼痛癥狀的產(chǎn)生。 其次,導(dǎo)致膝蓋疼痛,還有可能是由于各種性質(zhì)的關(guān)節(jié)炎而引發(fā)的。在日常生活中較為常見的就是骨性關(guān)節(jié)炎。還可能見于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、血有病性關(guān)節(jié)炎等。這些關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生之后,就會引發(fā)膝蓋疼痛癥狀的產(chǎn)生。 最后,導(dǎo)致膝蓋疼痛,還有可能是膝關(guān)節(jié)內(nèi)半月板軟骨面等損傷造成的。

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