心臟早搏該怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心臟早搏的患者,如果沒(méi)有器質(zhì)性的心臟疾病是不需要進(jìn)行特殊治療的。但是要進(jìn)行生活方式的干預(yù),包括患者要避免焦慮、緊張,避免熬夜、勞累,一定要避免喝濃茶、濃咖啡、戒煙、戒酒,控制好血壓,是能夠有效地改善心臟早搏的癥狀的。
但如果是有器質(zhì)性心臟病的患者出現(xiàn)了心臟早搏,是可以應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療的。包括減緩心率的藥物,如美托洛爾,還有穩(wěn)心顆粒,對(duì)于心臟早搏的治療會(huì)有一定的幫助。除了應(yīng)用上述的藥物以外,還要針對(duì)原發(fā)疾病來(lái)進(jìn)行積極的對(duì)癥治療,也可以選擇手術(shù)的治療方法。射頻消融手術(shù)對(duì)于心臟早搏的治療,效果是很顯著的。
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心臟早搏的患者,如果沒(méi)有器質(zhì)性的心臟疾病是不需要進(jìn)行特殊治療的。但是要進(jìn)行生活方式的干預(yù),包括患者要避免焦慮、緊張,避免熬夜、勞累,一定要避免喝濃茶、濃咖啡、戒煙、戒酒,控制好血壓,是能夠有效地改善心臟早搏的癥狀的。
但如果是有器質(zhì)性心臟病的患者出現(xiàn)了心臟早搏,是可以應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療的。包括減緩心率的藥物,如美托洛爾,還有穩(wěn)心顆粒,對(duì)于心臟早搏的治療會(huì)有一定的幫助。除了應(yīng)用上述的藥物以外,還要針對(duì)原發(fā)疾病來(lái)進(jìn)行積極的對(duì)癥治療,也可以選擇手術(shù)的治療方法。射頻消融手術(shù)對(duì)于心臟早搏的治療,效果是很顯著的。
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早搏的治療,是根據(jù)其是否為器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致,是否影響心排血量以及是否有發(fā)展成嚴(yán)重心律失常的可能性而決定。無(wú)器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致的早搏,一般情況下,不需特殊治療。對(duì)于有癥狀的患者可予以心理支持,消除其緊張情緒,避免誘發(fā)早搏,其次,可試用鎮(zhèn)靜劑和β-受體阻滯劑。對(duì)于頻繁發(fā)作早搏的患者,或者癥狀明顯,或伴有器質(zhì)性心臟病的患者,應(yīng)盡快找出早搏發(fā)作的病因和誘因,給予相應(yīng)的病因和誘因治療。除病因治療外,還可選用抗心律失常藥物治療,房性和房室交接處早搏,大多選作用于心房和房室交接處的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ類(lèi)藥,而室性早搏則多選用作用于心室的Ⅰ類(lèi)和Ⅲ類(lèi)藥。有潛在致命危險(xiǎn)的室性早搏常需緊急靜脈給藥。急性心肌梗塞初期首選靜脈內(nèi)利多卡因。心肌梗塞后若無(wú)禁忌則常用β-阻滯劑治療。
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出現(xiàn)了心臟早搏,是否需要給予治療,需要評(píng)估是什么原因所導(dǎo)致的。一般來(lái)說(shuō),心臟早搏分為功能性早搏和一些器質(zhì)性疾病所導(dǎo)致的。
如果是功能性早搏,大多因?yàn)榍榫w過(guò)于緊張、焦慮,或喝了一些刺激性的液體,例如濃茶、咖啡所誘發(fā)的。這種情況下的早搏,即使沒(méi)有得到治療,也不會(huì)對(duì)身體造成明顯的危害。放松心情,盡量避免喝濃茶、咖啡,通常早搏會(huì)得到緩解。
而一些器質(zhì)性疾病所導(dǎo)致的早搏,積極的針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,也會(huì)得到比較明顯地改善,一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
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如果是對(duì)于偶發(fā)的各種早搏,基本不需要進(jìn)行治療,也往往見(jiàn)于較健康的人群。在身體抵抗力下降,比如出現(xiàn)感冒或者腹瀉等疾病,或者長(zhǎng)期的熬夜、精神心理壓力過(guò)大,經(jīng)常失眠等狀態(tài)時(shí)都會(huì)出現(xiàn)早搏。這時(shí)只要改善上述的一些因素,早搏自然可以治愈。
如果是對(duì)于頻發(fā)的各種早搏,甚至出現(xiàn)了快速性的心動(dòng)過(guò)速時(shí),需要引起重視,積極的查找病因,比如是否有冠心病、心肌病、心肌炎,還是存在電解質(zhì)紊亂、甲亢、貧血等相關(guān)疾病時(shí),需要針對(duì)這些原發(fā)病進(jìn)行治療,之后也需要通過(guò)藥物來(lái)控制早搏的情況。
對(duì)于頻發(fā)的各種早搏,藥物控制不理想的情況下,可以考慮做射頻消融手術(shù)進(jìn)行治療。
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心臟早搏是常見(jiàn)的一種心律失常,需要進(jìn)行心電圖檢查來(lái)診斷,心臟早搏典型的心電圖表現(xiàn)出現(xiàn)寬大畸形的QRS波形,患者有心悸,心臟有停頓感。
心臟早搏可見(jiàn)于正常人群,比如生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年,更年期的婦女,神經(jīng)衰弱的人群,由于植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定而出現(xiàn)心臟早搏,這種早搏屬于功能性的,一般不需要應(yīng)用抗心律失常的藥物,通過(guò)穩(wěn)定情緒調(diào)節(jié)睡眠,注意休息能夠得到緩解或消失。
由于器質(zhì)性心臟病而引起的嚴(yán)重早搏,就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,治療原發(fā)疾病的同時(shí)選擇抗心律失常的藥物,進(jìn)行心律的調(diào)整。
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心臟早搏的危害有:
第一,可以導(dǎo)致患者心慌、胸悶、心悸等不適的癥狀出現(xiàn)。
第二,可以導(dǎo)致心臟的舒張期縮短,影響患者的充盈,從而使心臟射血減少,也就是心臟的早搏可以影響心臟的射血。
具體的危害是需要根據(jù)患者早搏數(shù)量多少,有無(wú)器質(zhì)性心臟病來(lái)綜合判斷。如果沒(méi)有器質(zhì)性的心臟病,數(shù)量也比較少,像偶發(fā)型這種情況對(duì)人體的危害非常輕,實(shí)際上可以不使用藥物治療,通過(guò)休息或者自我調(diào)整,早搏可以自行消失。對(duì)頻繁發(fā)作的早搏或者有器質(zhì)性心臟病的患者,可能危害更大一些,這種情況需要針對(duì)原發(fā)病和早搏進(jìn)行治療。