中耳炎的主要臨床表現(xiàn)就是耳朵疼痛、耳朵流膿、聽力下降等。
臨床上根據(jù)病程的時(shí)間長短可以分為急性中耳炎和慢性中耳炎。兩者的具體表現(xiàn)也是有一些差別的。急性中耳炎的主要癥狀就是耳朵疼痛，劇烈的疼痛有時(shí)會伴有發(fā)熱。在早期可能不會出現(xiàn)耳朵流膿和聽力下降的情況。對急性中耳炎主要建議以藥物保守治療，可以使用抗生素口服，再配合抗生素抗生素滴耳液滴耳。
如果病程時(shí)間比較長，考慮慢性中耳炎，慢性中耳炎的主要臨床癥狀就是耳朵反復(fù)的流膿，伴有聽力下降。這種情況可能合并有鼓膜的穿孔或者中耳的膽脂瘤形成。慢性中耳炎一般藥物保守治療效果都不好，需要手術(shù)治療才能夠治愈。
中耳炎的主要臨床表現(xiàn)就是耳朵疼痛、耳朵流膿、聽力下降等。 臨床上根據(jù)病程的時(shí)間長短可以分為急性中耳炎和慢性中耳炎。兩者的具體表現(xiàn)也是有一些差別的。急性中耳炎的主要癥狀就是耳朵疼痛，劇烈的疼痛有時(shí)會伴有發(fā)熱。在早期可能不會出現(xiàn)耳朵流膿和聽力下降的情況。對急性中耳炎主要建議以藥物保守治療，可以使用抗生素口服，再配合抗生素抗生素滴耳液滴耳。 如果病程時(shí)間比較長，考慮慢性中耳炎，慢性中耳炎的主要臨床癥狀就是耳朵反復(fù)的流膿，伴有聽力下降。這種情況可能合并有鼓膜的穿孔或者中耳的膽脂瘤形成。慢性中耳炎一般藥物保守治療效果都不好，需要手術(shù)治療才能夠治愈。
中耳炎從現(xiàn)在來說其實(shí)它有很多種分類，我們常說的中耳炎可能就是一個(gè)急性的化膿性的中耳炎，在急性期很多人主要就是耳痛、耳脹甚至?xí)卸涠Q、聽力下降，隨之可能會有耳朵流膿，小孩兒的話他可能還會伴發(fā)有全身的癥狀，比如說發(fā)熱、惡心、嘔吐等等。其實(shí)還有一種中耳炎我們叫分泌性中耳炎，在臨床上面也很多見，只是大家可能不太了解，他的臨床癥狀呢主要是一個(gè)耳悶，很多人對他的表述就是覺得耳朵里面像塞了一團(tuán)棉花或者是向頭里面注了水一樣的，它主要是那個(gè)中耳積水造成的他的聯(lián)動(dòng)表現(xiàn)最主要是這個(gè)耳朵悶。有的人會有這個(gè)耳鳴或者聽力下降，一般是沒有耳痛的，像這種病人可能他會有一些這個(gè)上呼吸道感染的癥狀，比如說鼻塞或者是流涕，還有的人就是坐飛機(jī)或者是坐電梯，飛機(jī)起降或者是高速電梯的時(shí)候，它也可能誘發(fā)這個(gè)分泌性中耳炎。
中耳炎一般冬季多發(fā)，主要有以下4個(gè)方面的臨床表現(xiàn)。 一，聽力下降，急性分泌性中耳炎，病情大多有感冒時(shí)，可以出現(xiàn)耳痛，聽力下降，可伴有自聽增強(qiáng)感。少數(shù)患者主訴聽力在數(shù)小時(shí)內(nèi)急劇下降，往往會被誤診為突發(fā)性耳聾， 慢性分泌性中耳炎，起病隱匿。患者常常不能明確指出具體的發(fā)病時(shí)間，患者的耳聾嚴(yán)重程度常有波動(dòng)。例如當(dāng)頭部前傾或偏向患側(cè)時(shí)，由于骨髓內(nèi)的液體離開窩窗，聽力可暫時(shí)得到改善，中耳液體和粘稠式聽力則不會因?yàn)轶w位的變動(dòng)而改變， 有些慢性患者自覺陰天耳聾加重，晴天耳聾減輕，小兒大多無聽力下降的主訴。如果小兒患有中耳炎，一側(cè)，耳朵患病，另一側(cè)耳朵的聽力則正常，可長期不被察覺。而于常規(guī)的體檢時(shí)，方能發(fā)現(xiàn) 二、耳痛，急性分泌性中耳炎，起病時(shí)可以耳痛，疼痛可輕可重，有患兒因耳痛而夜間來急診的，慢性者則無耳痛。 三、耳內(nèi)閉塞感，耳內(nèi)閉塞感或悶脹感是成年人常見的主訴，按壓耳屏后，這種閉塞感可暫時(shí)得到緩解。 四、耳鳴，耳鳴一般不重，可為間歇性如“批、頗”聲，或低音調(diào)“轟、轟”聲。個(gè)別患者有高調(diào)耳鳴，成年人當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)或打呵欠或擤鼻時(shí) ，耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲，但若液體很粘稠，或液體已完全充滿鼓室，則不會有這么明顯的癥狀。
兒童中耳炎臨床表現(xiàn)與成人基本相同，但有如下幾個(gè)方面的特點(diǎn)： 一，全身癥狀較重，如急性病容發(fā)熱，體溫可達(dá)40度以上，脈速可出現(xiàn)驚厥，常伴惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。由于兩歲以內(nèi)小兒的年齡縫三維閉合， 且中耳粘膜與硬腦膜之間有豐富的血管及淋巴管連接，故中耳的急性化膿性炎癥可使炎癥的硬腦膜受到炎癥刺激，出現(xiàn)腦膜刺激癥，但此時(shí)腦脊液并無典型的化膿性改變，故稱假性腦膜炎。 兒童尤其是嬰幼兒不會訴說耳痛、耳鳴等局部癥狀，常表現(xiàn)為 騷腦、搖頭，哭鬧不安。 三，嬰幼兒骨膜較厚，富于彈性。中耳炎時(shí)不易穿孔，甚至中耳已蓄膿，但鼓膜人無明顯紅腫，應(yīng)警惕。 四、因小兒兩歲時(shí)乳突氣房剛開始發(fā)育，6歲左右氣房才有較廣泛的延伸，過2~3歲以內(nèi)的小兒一般不會發(fā)生急性化膿性乳突炎，而出現(xiàn)急性骨竇炎。新生兒骨竇外側(cè)骨質(zhì)較薄，急性化膿性中耳炎是該處骨質(zhì)容易出現(xiàn)水腫。
出現(xiàn)宮外孕，大多數(shù)是有停經(jīng)的表現(xiàn)，也有的人伴有不規(guī)則陰道流血，或者出現(xiàn)一側(cè)肚子疼痛、肚子脹痛這些癥狀。 有一些宮外孕并不典型，平時(shí)沒有任何癥狀，突然會出現(xiàn)劇烈的下腹部撕裂樣的疼痛，考慮是宮外孕破裂引起的，會引起嚴(yán)重的腹腔內(nèi)出血，會伴有失血性休克。所以宮外孕的癥狀是千奇百變的。 在停經(jīng)之后出現(xiàn)陰道流血，如果發(fā)現(xiàn)陰道流血的量和持續(xù)時(shí)間跟以前不一樣，要引起注意，很可能是發(fā)生了宮外孕，盡快到醫(yī)院去驗(yàn)血，甚至做B超確定。 如果宮外孕發(fā)現(xiàn)得比較早，可以進(jìn)行保守治療，通過保守治療有可能成功，也能夠保留輸卵管，或者是在宮外孕沒有破裂之前進(jìn)行手術(shù)，也有可能會保留輸卵管，這樣女性以后備孕就提高了受孕的幾率。
臨床上的中耳炎分很多種，比如最常見的分泌性中耳炎，還有我們比較常見的化膿性中耳炎。以分泌性中耳炎為例，它的病因也是比較復(fù)雜的，總的來說可以分成三大部分：一部分就是我們說的耳咽管功能不好，再有就是感染的因素，第三個(gè)因素就是免疫的因素。 耳朵跟鼻子是相通的，有一個(gè)耳咽管，什么原因會導(dǎo)致耳炎管功能的障礙呢？比如說我們小孩的腺樣體肥大，比如說有些患者的鼻竇炎，比如說有些鼻咽癌的患者，都可以造成我們鼻炎管功能的問題。 再有一個(gè)就是感染因素，我們大家都有這個(gè)經(jīng)驗(yàn)，耳朵出現(xiàn)中耳炎，多跟上呼吸道感染有關(guān)系。這就是我們最常說的感染因素，還有就是跟我們的免疫因素有關(guān)系。如果大家患有過敏性鼻炎，很有可能感冒以后就會得我們的中耳炎。
