脊柱側(cè)彎怎么檢測(cè)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱側(cè)彎在臨床中一般通過(guò)直接的體格檢查，軀干以及肢體的長(zhǎng)度、直徑等測(cè)量，并且通過(guò)X線片、CT、核磁共振等影像學(xué)檢查，是作為主要的檢查手段的。
影像學(xué)檢查是脊柱側(cè)彎或者脊柱后突常用的診斷方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括對(duì)脊柱各個(gè)角度的測(cè)量，以及椎體之間的關(guān)系的測(cè)量，是診斷脊柱側(cè)彎病情診斷和病情程度的臨床檢查手段。建議在臨床中如果需要確診脊柱側(cè)彎疾病，需要前往正規(guī)醫(yī)院的骨科或者脊柱外科進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查，并且根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的臨床檢查和診斷，完善相應(yīng)的檢查，來(lái)明確脊柱側(cè)彎的病情程度和病因，然后根據(jù)具體的病情程度進(jìn)行專業(yè)性的治療。
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脊柱側(cè)彎在臨床中一般通過(guò)直接的體格檢查，軀干以及肢體的長(zhǎng)度、直徑等測(cè)量，并且通過(guò)X線片、CT、核磁共振等影像學(xué)檢查，是作為主要的檢查手段的。
影像學(xué)檢查是脊柱側(cè)彎或者脊柱后突常用的診斷方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括對(duì)脊柱各個(gè)角度的測(cè)量，以及椎體之間的關(guān)系的測(cè)量，是診斷脊柱側(cè)彎病情診斷和病情程度的臨床檢查手段。建議在臨床中如果需要確診脊柱側(cè)彎疾病，需要前往正規(guī)醫(yī)院的骨科或者脊柱外科進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查，并且根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的臨床檢查和診斷，完善相應(yīng)的檢查，來(lái)明確脊柱側(cè)彎的病情程度和病因，然后根據(jù)具體的病情程度進(jìn)行專業(yè)性的治療。
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第一，遺傳因素，在這一問(wèn)題上有人認(rèn)為是多基因遺傳，也有人認(rèn)為是一種單鏈的顯性遺傳，具有不完全顯現(xiàn)率；第二，生活習(xí)慣，實(shí)驗(yàn)研究表明長(zhǎng)期處于側(cè)彎體位，坐姿不良都可出現(xiàn)腰部畸形；第三，代謝異常，有人發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的椎間盤髓核，內(nèi)氨基葡萄糖及氨基乳糖含量減少；第四，脊柱平衡機(jī)制受損；第五，神經(jīng)因素；第六，軟組織因素，側(cè)彎的脊柱凹側(cè)軟組織變性攣縮，成為脊柱側(cè)彎畸形發(fā)展的重要因素。
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第一，遺傳因素，在這一問(wèn)題上有人認(rèn)為是多基因遺傳，也有人認(rèn)為是一種單鏈的顯性遺傳，具有不完全顯現(xiàn)率；第二，生活習(xí)慣，實(shí)驗(yàn)研究表明長(zhǎng)期處于側(cè)彎體位，坐姿不良都可出現(xiàn)腰部畸形；第三，代謝異常，有人發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的椎間盤髓核，內(nèi)氨基葡萄糖及氨基乳糖含量減少；第四，脊柱平衡機(jī)制受損；第五，神經(jīng)因素；第六，軟組織因素，側(cè)彎的脊柱凹側(cè)軟組織變性攣縮，成為脊柱側(cè)彎畸形發(fā)展的重要因素。
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孩子脊柱側(cè)彎糾正的方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)兩種方案，非手術(shù)治療方法包括理療、石膏、支具進(jìn)行糾正，也可以積極的進(jìn)行體操療法。通常一般側(cè)彎在20度以內(nèi)的，可以暫且嚴(yán)密的進(jìn)行觀察，如果每年加重超過(guò)5度，應(yīng)該積極的進(jìn)行支具糾正。
而對(duì)于胸彎大于40度，胸腰彎大于35度，應(yīng)用支具治療不能控制側(cè)彎快速進(jìn)展的，或者是病人存在有明顯的腰背疼痛，存在有神經(jīng)壓迫癥狀的患者，就有必要積極的進(jìn)行完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，在全麻下進(jìn)行脊柱側(cè)彎的截骨矯形術(shù)，術(shù)后需要局部進(jìn)行保護(hù)，并且積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染。
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脊柱側(cè)彎的測(cè)量主要是通過(guò)X光片來(lái)進(jìn)行的，就是在標(biāo)準(zhǔn)的正位和側(cè)位的情況下進(jìn)行X線片的測(cè)量，我們一般通過(guò)靠譜角和弗格森繳兩種方式，通過(guò)連線成角測(cè)量的情況下來(lái)分清它的角度。一般只有側(cè)彎超過(guò)十度以上，我們才能稱為側(cè)彎，如果病人側(cè)彎的角度還不到十度，那只能說(shuō)病人的姿勢(shì)不是特別好，就不能診斷為為側(cè)彎。如果病人的角度已經(jīng)超過(guò)40度或50度，這時(shí)簡(jiǎn)單的X光測(cè)量就難以達(dá)到他正常的角度測(cè)量，因?yàn)樵诨颊邍?yán)重角度的情況下，X光片不能有效地反映患者脊柱的旋轉(zhuǎn)和扭轉(zhuǎn)情況，需要三維ct和計(jì)算機(jī)輔助來(lái)進(jìn)行更精確的角度測(cè)量。
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退行性脊柱側(cè)彎糾正的方法較多，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
一、需要積極的進(jìn)行觀察，脊柱側(cè)彎是否在持續(xù)發(fā)展，每4~6個(gè)月需要隨診一次，常規(guī)進(jìn)行站立位的脊柱X型光片檢查，前后對(duì)比脊柱側(cè)彎的角度、旋轉(zhuǎn)程度等。
二、需要通過(guò)加強(qiáng)局部肌肉鍛煉，來(lái)改善病人退行性脊柱側(cè)彎，比如進(jìn)行游泳和吊單杠。
三、需要保持良好的坐立姿勢(shì)，并且需要避免過(guò)度的勞損，否則會(huì)使得病人脊柱側(cè)彎繼續(xù)加重。對(duì)于存在有明顯疼痛癥狀的患者，可遵醫(yī)囑口服非甾體類消炎、鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解病人的疼痛癥狀。
四、對(duì)退行性脊柱側(cè)彎非常嚴(yán)重，影響病人正常生活或者工作，引起神經(jīng)受壓的患者，必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。
