HPV疫苗的必要性
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HPV疫苗可以在一定程度上預防宮頸癌。
宮頸癌的發(fā)生70%都跟HPV16 18有關系?,F在我們能做的HPV疫苗,如二價疫苗就可預防HPV16、18的感染,四價疫苗除預防16、18的感染外,還可預防6、11,引起的生殖器疣,九價疫苗除預防前面4種外,還加了5種,如HPV31、HPV33、45、52、58,如打九價疫苗就可預防90%以上的宮頸癌,HPV疫苗其實2006年在歐洲國家,澳大利亞就上市了,那么我國上市的時間是2017年,比發(fā)達國家晚了將近10年,但我國很快就批準了二價疫苗、四價疫苗、九價疫苗的上市,而且前不久,我國還批準了國產二價疫苗上市,所以給廣大婦女,帶來很大的福音。
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宮頸癌的發(fā)生70%都跟HPV16 18有關系?,F在我們能做的HPV疫苗,如二價疫苗就可預防HPV16、18的感染,四價疫苗除預防16、18的感染外,還可預防6、11,引起的生殖器疣,九價疫苗除預防前面4種外,還加了5種,如HPV31、HPV33、45、52、58,如打九價疫苗就可預防90%以上的宮頸癌,HPV疫苗其實2006年在歐洲國家,澳大利亞就上市了,那么我國上市的時間是2017年,比發(fā)達國家晚了將近10年,但我國很快就批準了二價疫苗、四價疫苗、九價疫苗的上市,而且前不久,我國還批準了國產二價疫苗上市,所以給廣大婦女,帶來很大的福音。
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HPV檢測是很有必要的?,F在我們采用的是TCT檢測,也就是宮頸上皮的液基細胞學檢查,用一個很柔軟的小刷子,在宮頸口鯪柱交界的部位進行5-7圈涂刷,然后把取下來的細胞放在液基里面,可能有異常的細胞指里面,這些細胞又在計算機下通過篩查,但它不是100%準確,這個就需要結合其他的檢查,如HPV感染才是宮頸癌發(fā)生的最主要原因,所以如果這種高危型的HPV感染了,TCT又是陰性的情況下,這一部分病人可以通過HPV檢測來了解宮頸病變的機會,盡量地減少了漏診。
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目前在大陸上市的有兩款HPV疫苗,二價和四價適合的人群是有所不同的。二價疫苗預防16、18型高危型感染主要適用人群是9-25歲,最佳注射年齡是在青春期,11-15歲時最佳注射年齡。四價疫苗的適用人群更大一些,也就是20到45歲之間,不但對宮頸癌的預防有一定的效果,對低危感染所造成的尖銳濕疣也有一定的效果。
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HPV疫苗上市,自2006年以來已經有14年,據目前全國收集的數據,上市8~10年里面,HPV疫苗是有效的。
通過HPV疫苗注射以后,可以誘導機體產生特異性的抗體,不管注射2價疫苗還是4價疫苗,可以觀察到隨后相關性的CN2、CN3都會非常的低,所以HPV疫苗注射以后,有很好的抗體反反應。
再者,HPV疫苗注射以后,觀察到9年內,它的抗體滴度始終維持在很穩(wěn)定的水平。
另外,HPV疫苗在上市之前做的臨床實驗,它的免疫源數據顯示它的抗體滴度,以及血清中的抗體滴度達到很好的免疫源數據,所以,覺得只要是未感染HPV,注射HPV疫苗之后,長期有效率可以達到目前觀察到的10年左右,但這些數據只是從疫苗問世以來開始的,也只觀察了14年,所以,到底HPV疫苗的有效期有多久,目前還尚不清楚,只是根據數據統(tǒng)計模型,覺得HPV疫苗的有效期可以達到50年。
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HPV疫苗是預防HPV病毒感染的的手段。2價是預防高危宮頸癌16、18裂的疫苗;4價是預防16、18、6裂和11型的官頸癌和尖銳濕疣的疾病;9價除了預防4價基礎上,又包括預防其他5價一個髙危型的宮頸癌。所以目前的疫苗有2價、4價、9價。即使是9價,也沒有囊括所有的HPV病毒,只是大部分疾病可以排除。