溶血性黃疸多久能退完
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
溶血性黃疸消退時間和癥狀輕重有關。
溶血性黃疸產(chǎn)生的原因是母嬰血型不合,母親和胎兒的血之間發(fā)生了抗原抗體反應,抗原抗體反應導致紅細胞的破壞增多,導致膽紅素的生成增多,引起新生兒的皮膚黃染,其黃疸持續(xù)時間可因抗原抗體反應強度,也就是溶血嚴重程度的不同而不同。
一般情況下,溶血癥狀輕,皮膚黃疸輕的患兒,大部分5~7天左右就可以退完,而溶血癥狀嚴重的皮膚黃疸較高的患兒,則可能需要2~3周左右才能圖消失,甚至更長時間,但具體時間還是有個體差異。
對于其它的溶血性黃疸,由于病因不同,黃疸持續(xù)時間也不一樣,具體時間則需因疾病而定。
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溶血性黃疸消退時間和癥狀輕重有關。
溶血性黃疸產(chǎn)生的原因是母嬰血型不合,母親和胎兒的血之間發(fā)生了抗原抗體反應,抗原抗體反應導致紅細胞的破壞增多,導致膽紅素的生成增多,引起新生兒的皮膚黃染,其黃疸持續(xù)時間可因抗原抗體反應強度,也就是溶血嚴重程度的不同而不同。
一般情況下,溶血癥狀輕,皮膚黃疸輕的患兒,大部分5~7天左右就可以退完,而溶血癥狀嚴重的皮膚黃疸較高的患兒,則可能需要2~3周左右才能圖消失,甚至更長時間,但具體時間還是有個體差異。
對于其它的溶血性黃疸,由于病因不同,黃疸持續(xù)時間也不一樣,具體時間則需因疾病而定。
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母乳性黃疸多于生后3~8天出現(xiàn),1~3周達到高峰,6~12周消退,停止母乳哺乳3~5天,黃疸明顯減退,有助于斬斷,大約1%母乳喂養(yǎng)的嬰兒??砂l(fā)生母乳性黃疸,其特點是非溶血性未結(jié)合膽紅素升高,常與生理性黃疸重疊,且持續(xù)不退,血清膽紅素可高達20毫克/分鐘。
嬰兒一般的狀況良好,目前認為母乳性黃疸是由于母乳內(nèi)的β-葡萄糖醛酸苷酶活性過高,使膽紅素在腸道重吸收增加,而引起母乳性黃疸。
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新生兒生理性黃疸和病理性黃疸消退時間是有所區(qū)別的。
黃疸是新生兒最常見的一個代謝過程,60%的足月新生兒和80%以上的早產(chǎn)兒都會有黃疸,有的是一過性的、生理性的,不需要治療,有的是病理性的,就需要治療。
生理性黃疸一般出現(xiàn)的時間比較晚,2~3天逐漸開始出現(xiàn),而且出現(xiàn)的程度一般不是太重,在5~7天左右達到高峰期,在7~10天以后逐漸開始消退。如果沒有到24小時,黃疸出現(xiàn)的太早,或者是黃疸出現(xiàn)的太重,延遲消退,退而復現(xiàn),那么就有可能是一個病理性的黃疸。
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生理性黃疸消退的時間是比較早,一般情況下足月的孩子,兩周之內(nèi)消退黃疸就稱為正常黃疸消退。但是有一部分孩子,因為是純母乳喂養(yǎng),消失的時間要長一些,如果黃疸長期不退或者退而復現(xiàn),孩子又出現(xiàn)了生長發(fā)育不好、吃奶的情況和發(fā)育狀況不佳,這時候要考慮它可能合并一些外科疾病,需要到醫(yī)院來讓醫(yī)生診斷一下。如果孩子黃疸時間比較長,但是孩子生長發(fā)育非常好,又是純母乳喂養(yǎng)的情況,家長不必驚慌,可以到醫(yī)院進行咨詢,如果沒有出現(xiàn)非常嚴重的黃疸情況,回家以后可以繼續(xù)喂養(yǎng)。
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病理性黃疸多久能退,要根據(jù)病理性黃疸的產(chǎn)生原因來進行判斷。
1、一般在24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸,要考慮為溶血性黃疸或?qū)m內(nèi)感染等原因引起的黃疸。這一類黃疸經(jīng)過規(guī)范的治療之后,一般在病情好轉(zhuǎn)的時候,黃疸會慢慢好轉(zhuǎn)。
2、有一部分是在生后第2~3天出現(xiàn)的黃疸,和生理性黃疸比較難鑒別的,也有可能是一種嚴重的疾病的表現(xiàn),比如遺傳遺傳代謝性疾病,如G6PD酶缺乏等引起的黃疸,這類黃疸消退的時間可能會相對比較久。
3、出生三天后或者一周內(nèi)出現(xiàn)的黃疸,要考慮為細菌性的敗血癥等引起的黃疸。這類要經(jīng)過規(guī)范的治療,抗生素治療之后,等待病情好轉(zhuǎn)后,黃疸才會慢慢痊愈。
4、生后一周之后開始的黃疸,考慮是母乳性黃疸,這類黃疸往往消退的時間要一個月,甚至2~3個月才能慢慢消退。
5、有一部分出生一個月后持續(xù)不退的黃疸,要考慮膽汁淤積或膽道閉鎖等原因引起的黃疸。這類疾病要等原發(fā)病好轉(zhuǎn)后,黃疸才能慢慢消退。
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溶血性黃疸是比較嚴重的。
溶血性黃疸是由于血清中膽紅素水平的升高,導致皮膚鞏膜粘膜發(fā)黃的癥狀體征。如果溶血性黃疸發(fā)生在新生兒,一般見于母嬰血型不合而導致的新生兒溶血,此時新生兒體內(nèi)的紅細胞被大量的破壞,產(chǎn)生過多的膽紅素不能被肝細胞攝取,膽紅素值過高,還會引起膽紅素腦病的危險。
因此溶血性黃疸是比較嚴重的,可通過藍光照射、丙球輸注、換血治療等進行治療。如果不是發(fā)生于新生兒,比如遺傳性球形紅細胞增多癥,G6PD缺乏、自身免疫性溶血性貧血等。
可通過控制誘因減少其發(fā)作,并針對病因治療,其嚴重程度常不及發(fā)生于新生兒的溶血性黃疸。