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李林輝副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
湘南學(xué)院附屬醫(yī)院
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冠心病發(fā)作如何急救

收聽:1.33k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

冠心病一般發(fā)作,有一個(gè)急性的缺血發(fā)作,一個(gè)就是急性功能下降的發(fā)作,第三個(gè)是惡性心律失常的發(fā)作。
第一個(gè)急性的缺血發(fā)作,如果是短時(shí)間缺血發(fā)作,我們就用一個(gè)短效的,比如說(shuō)硝酸甘油、速效救心丸含服,或者休息見習(xí)一下,他就會(huì)緩解癥狀。再繼續(xù)治療。
如果是嚴(yán)重的缺血發(fā)作,這個(gè)時(shí)候就比方說(shuō)這心臟血管堵死了,這個(gè)時(shí)候我們就稱之為急性冠脈綜合癥,這個(gè)時(shí)候就要積極把血管開通,有條件的地方就做介入手術(shù)治療。甚至做搭橋橋,沒(méi)條件的話,可以考慮溶栓藥物保守治療。這是血管缺血。
第二個(gè)如果是出現(xiàn)一個(gè)急性的心衰,這個(gè)時(shí)候我們就是有個(gè)口訣,強(qiáng)心利尿,打嗎啡,坐位吸氧,腿下垂,等到人要安靜下來(lái),坐下來(lái),把腳盡量的往下放平,減少回心血量。吸氧,再用利尿強(qiáng)心的藥把心功能緩解過(guò)來(lái)。
第三個(gè)惡性心律失常,這個(gè)是多發(fā)的就是心悸,心臟驟停猝死,這個(gè)時(shí)候就是如果是室速、室顫, 我們就要盡快的除顫,盡快的把 心律恢復(fù)竇律正常。

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    李林輝副主任醫(yī)師
    湘南學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    冠心病發(fā)作的急救: 首先是心絞痛發(fā)作,要看病人的血壓和心跳,如果血壓不低,心跳不是特別快,可以用速效救心丸含服或者硝酸甘油含服。 如果發(fā)生的是急性心肌梗死,就是疼痛非常重,不能忍受,持續(xù)10分鐘以上,要盡量盡快的先叫救護(hù)車,在救護(hù)車來(lái)之前讓病人平臥、保暖,保持情緒的穩(wěn)定。也是根據(jù)血壓的情況,如果血壓不低,可以給一點(diǎn)硝酸甘油含服。 還有的人如果確實(shí)既往有冠心病、有血栓的事件,根據(jù)這個(gè)病人的情況可以給口服一些抗血栓的藥物。根據(jù)之前醫(yī)生的囑托來(lái)決定他是不是有一些在家就應(yīng)用的這些搶救的藥物,然后等待救護(hù)車來(lái)。救護(hù)車到以后會(huì)最快的時(shí)間轉(zhuǎn)移到就近的醫(yī)院就診,最好這個(gè)醫(yī)院有這種急診手術(shù)的能力。如果需要急診手術(shù),就盡快的去做急診的手術(shù),來(lái)保證病人的健康,挽救生命。

  • 因?yàn)楣谛牟∈轻t(yī)生判斷出來(lái)的,自己很難判斷自己是冠心病,比如說(shuō)出現(xiàn)了胸悶、胸痛這些癥狀,你想到可能是冠心??;那么你可以在家備點(diǎn)硝酸甘油、速效救心、丹參滴丸等等這些能急救的藥物,但是前提是你沒(méi)有判斷錯(cuò)它是心絞痛,而且您的血壓也不低,因?yàn)橄跛岣视陀幸欢ǖ慕祲鹤饔?;如果你血壓低的話你再含硝酸甘油等于是雪上加霜了,所以不建議大家自己在家特意地去自行去服藥;還是建議大家能盡快到醫(yī)院就診,因?yàn)樾赝匆埠?、胸悶也好,不僅僅是心絞痛會(huì)引起來(lái)的,還有很多其他的疾病也會(huì)引起來(lái)。

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  • 病人如果突然發(fā)生了心絞痛,那么不管病人在從事什么樣的活動(dòng),都應(yīng)該立即停止。如果有寒冷這種誘因的話立即要解除,一般這種病人如果發(fā)作過(guò)的話,身上都一般都建議病人帶有急救的藥。比如說(shuō)硝酸甘油,在這種情況發(fā)生的時(shí)候,立即含服硝酸甘油。如果含服以后,假如說(shuō)隔上幾分鐘效果還不好的話,可以再含服一片,同時(shí)撥打120盡快到醫(yī)院去診治。

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    冠心病突發(fā)首先要判斷是哪種類型,如果是心絞痛的發(fā)作,首先要采用舌下含化硝酸甘油或者速效救心丸的方法,來(lái)增加心肌的供血,再就是要立即休息,減輕心肌的耗氧量,通過(guò)上述措施就可以使心絞痛盡快緩解。 如果是急性心肌梗塞發(fā)生,這種情況需要立即做冠脈造影檢查,明確梗塞的部位,然后通過(guò)介入治療的方法,在梗塞的部位植入支架,將閉塞的血管開通,恢復(fù)心臟的供血,減少心肌壞死的范圍,介入治療的方法是治療急性心肌梗塞最有效的方法之一。

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