尿路細菌感染是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
你其實尿路細菌感染,在日常生活中我們也是經(jīng)常會遇到,特別女性病人尿路的細菌感染,特別像女性患者,一方面跟我們的生理構(gòu)造有有關(guān)系,尿道、女性的生理特點有關(guān)系,另一方面當然我們前面有提到,它被細菌感染了跟人體的免疫屏障、黏沫的防疫屏障、破壞有一定的關(guān)系,還有當我們在特別的情況下面飲水過少,那尿液濃縮、免疫功能受到紊亂的時候,有可能就是說這個細菌順著尿路往上,逆行性產(chǎn)生細菌感染,這里有下尿路感染跟上尿路感染,下尿路感染我們簡單的說,比如說膀胱炎、尿道炎,它這個可以表現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,我們上尿路感染,典型就是腎盂、腎炎了,這里要提一下,像腎盂、腎炎有相當一部分人,這個腎盂他僅僅表現(xiàn)是一個畏寒,就是怕冷,寒戰(zhàn)、發(fā)熱,而他沒有尿頻、尿急、尿痛的一個癥狀,所以如果不進行尿常規(guī)檢查,這個病人周轉(zhuǎn)了一圈內(nèi)科,都不知道是哪個部位的細菌感染,但是做一個尿常規(guī),首先就可以幫助我們判斷這個病人是個上尿路的感染,上尿路感染跟下尿路感染,當然嚴重的還可以跑到腎周的膿腫,是實質(zhì)的膿腫,這個是比較嚴重的, 所以尿路細菌感染,簡單的就做一個尿常規(guī),看我們尿常規(guī)里面的白細胞怎么樣,要衛(wèi)生明確的去個局尿培養(yǎng),在做局尿培養(yǎng)的時候,我們女性要注意清潔外陰,避免外陰的細菌污染,而導(dǎo)致的這個病原菌可能是假陽性的一個情況的發(fā)生。
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你其實尿路細菌感染,在日常生活中我們也是經(jīng)常會遇到,特別女性病人尿路的細菌感染,特別像女性患者,一方面跟我們的生理構(gòu)造有有關(guān)系,尿道、女性的生理特點有關(guān)系,另一方面當然我們前面有提到,它被細菌感染了跟人體的免疫屏障、黏沫的防疫屏障、破壞有一定的關(guān)系,還有當我們在特別的情況下面飲水過少,那尿液濃縮、免疫功能受到紊亂的時候,有可能就是說這個細菌順著尿路往上,逆行性產(chǎn)生細菌感染,這里有下尿路感染跟上尿路感染,下尿路感染我們簡單的說,比如說膀胱炎、尿道炎,它這個可以表現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,我們上尿路感染,典型就是腎盂、腎炎了,這里要提一下,像腎盂、腎炎有相當一部分人,這個腎盂他僅僅表現(xiàn)是一個畏寒,就是怕冷,寒戰(zhàn)、發(fā)熱,而他沒有尿頻、尿急、尿痛的一個癥狀,所以如果不進行尿常規(guī)檢查,這個病人周轉(zhuǎn)了一圈內(nèi)科,都不知道是哪個部位的細菌感染,但是做一個尿常規(guī),首先就可以幫助我們判斷這個病人是個上尿路的感染,上尿路感染跟下尿路感染,當然嚴重的還可以跑到腎周的膿腫,是實質(zhì)的膿腫,這個是比較嚴重的, 所以尿路細菌感染,簡單的就做一個尿常規(guī),看我們尿常規(guī)里面的白細胞怎么樣,要衛(wèi)生明確的去個局尿培養(yǎng),在做局尿培養(yǎng)的時候,我們女性要注意清潔外陰,避免外陰的細菌污染,而導(dǎo)致的這個病原菌可能是假陽性的一個情況的發(fā)生。
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那我們大家都知道,我們?nèi)梭w是由許多的微生物組成的,我們?nèi)梭w據(jù)統(tǒng)計我們整個人體特別是我們的腸道它有許多許多的微生物,我們整個人體,以及我們的皮膚潮濕部位,這些加起來,我們的細菌數(shù)量大概會在100萬億個左右,我們的外界環(huán)境也是由許多的微生物,我們?nèi)梭w跟外界的環(huán)境應(yīng)該說平常在日常生活當中,是處于一個動態(tài)平衡狀態(tài),但是當這個平衡被打破,比如說我們?nèi)梭w的防疫系統(tǒng)免疫屏障,那我們?nèi)梭w的這個免疫屏障它又分為細胞免疫、體免疫,當這個屏障被打破,或者說我們這個細菌的獨立特別的強,數(shù)量特別的大,這個時候就有可能發(fā)生細菌感染,比如說我們的金黃色葡萄球菌,現(xiàn)在越來越多的發(fā)現(xiàn),在青少年青壯年,我們有曾經(jīng)遇到金黃色葡萄球菌的敗血癥它這個毒力非常的強,有些年輕人它的面部比如說有皮膚的結(jié)臃,這些結(jié)臃往往就是金黃色葡萄球菌引起的,當你去摳去挖,皮膚的損傷如果這些細菌入血,有可能會導(dǎo)致菌血癥、敗血癥這樣的發(fā)生,嚴重的可以導(dǎo)致膿毒癥,膿毒性休克這方面的發(fā)生。
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咳嗽有可能是病毒感染,也有可能是細菌感染。要根據(jù)患者的病情程度以及實驗室化驗的檢查結(jié)果來看,咳嗽在臨床上多見于受涼感冒,急性支氣管炎以及肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺結(jié)核等疾病。如果考慮為受涼感冒、急性支氣管炎,多以病毒感染為主,而如果考慮為肺炎、肺膿腫、支氣管擴張,則以細菌感染為主。如果考慮為肺結(jié)核,則是因為結(jié)核分支桿菌感染所導(dǎo)致的。
對于咳嗽來說,如果是病毒感染引起的,一般是采取對癥治療的方法,比如多喝溫開水,口服一些抗病毒的藥物,癥狀便可緩解。如果考慮為細菌感染,一般是要口服消炎藥物,并且吃一些止咳化痰的藥物,癥狀也會得到緩解。如果考慮為結(jié)核分枝桿菌所導(dǎo)致的,一般要采取長期規(guī)范的抗結(jié)核治療。
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無法通過咳嗽癥狀來判斷是病毒感染還是細菌感染。因為咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的臨床癥狀,幾乎所有的呼吸系統(tǒng)疾病都可以引起咳嗽,包括病毒感染、細菌感染、不典型病原體感染、結(jié)核桿菌感染或者真菌感染等等。另外肺癌以及物理、化學刺激因素影響、免疫因素等也可以引起咳嗽。
因此,要判斷是病毒感染還是細菌感染,需要結(jié)合患者其它的臨床特征以及輔助檢查,比如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原以及病毒核酸的檢測,同時結(jié)合CT上面的表現(xiàn)等等,專科醫(yī)生才能做出判斷。
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這個預(yù)防是非常重要的,我們現(xiàn)在強調(diào)比較多的是一個診治發(fā)生之后一個治療,那我們?nèi)绾蝸眍A(yù)防它,乃至防止細菌感染的傳播,其實我覺得這個是公眾都需要知道的,最基本的是什么?洗手,我們勤洗手,這里洗手有幾點要特別加以關(guān)注,一個護理病人的前后,特別是護理病人后,因為有一些患者他身上可以攜帶病原菌,這些病原菌的手如果不衛(wèi)生,正好你的皮膚黏膜或者鼻腔,哪里有破損了它有可能就會定址到你人體的本身,在你免疫力下降的時候可以導(dǎo)致細菌的感染。還有接觸排泄物的前后,我們知道大小便前后要洗手。另外非常重要的,接觸食物以后要洗手,接觸食物前后的洗手,保證食物的安全、衛(wèi)生,這是非常重要的,以防止腸道的感染,要勤洗手,我們還要學會正確的洗手,在醫(yī)院我們有“兩前三后”,我們有指針,接觸患者前、接觸無菌物品前。還有“三后”,第二個,我們前面也提到過保證食物的安全、衛(wèi)生、清潔,食物的衛(wèi)生也是非常重要的,第三個,我們在防止細菌感染傳播的時候,對一些老年人和特殊的人群,在流感季節(jié)可以注射流感疫苗,因為這些人在流感發(fā)生之后,可以激發(fā)細菌感染,注射流感疫苗,第四個,合理使用抗菌藥物,不濫用抗菌藥物。
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細菌感染的來源它有外緣性和內(nèi)緣性,外緣性就像我前面所說的,這個外緣可以來自于外界環(huán)境,那比如說我們在日常生活當中由于水源的污染、飲食的污染,可以導(dǎo)致外緣性的細菌感染,像幾年前我們曾經(jīng)有過報道,比如說某一地他飲水特別是有些地方水源比較缺乏,水井受到污染,導(dǎo)致有些地方比如傷寒、沙門菌感染的細菌感染的發(fā)生,像霍亂大家都知道也門這個地方,曾經(jīng)有段時間霍亂的流行,這個都是由于它這個水源導(dǎo)致的,然后導(dǎo)致這個細菌在人間的一個傳播。內(nèi)緣性指的是這樣有一些患者它有一些腸道,某一些腸道可能會定植細菌,定植細菌當這個細菌定植當人體免疫力下降的時候,這個細菌一味導(dǎo)致我們內(nèi)緣性感染的發(fā)生,這些情況可能會發(fā)生在,比如說這些病人在長期大量地使用抗菌藥物或者說插管請勿進行操作的時候,這些細菌異位之后導(dǎo)致內(nèi)緣性感染的發(fā)生。