肺部感染如何進(jìn)行治療

肺部感染我們治療要考慮到基本的幾個(gè)方面，有六個(gè)方面，首先我們來判斷這個(gè)肺部如果有病灶，它是否是感染，我們醫(yī)生碰到病人之后，是感染還是不是感染，也不是說肺里面有病灶，一定就是感染，感染有感染的奪血真象，有發(fā)熱、咳嗽嗽痰這些奪血真象，這里可以同樣表現(xiàn)肺部病灶的有肺炎，還有比如像痱肺不張、肺梗塞、肺水腫等等都可以，所以醫(yī)生在接診之后，我們要來判斷是感染、非感染這是前提，第一步，第二步病原菌，我們要來判斷這個(gè)病人可能是什么病原菌感染，這個(gè)病原菌的判斷，前面我也提到過，細(xì)菌感染如何來判斷，并要根據(jù)他的流行病學(xué)史、接觸史，乃至后面的微生物檢查來判斷，然后第三步，我們要了解這個(gè)患者他的基礎(chǔ)疾病，它的危險(xiǎn)因素怎么樣，之前用藥時(shí)怎么樣，有沒有用過什么藥、經(jīng)過什么治療，然后這個(gè)病人有沒有可能是有什么細(xì)菌定值，比如說像我們一些老滿支的病人，COPD急性發(fā)作的，這里有相當(dāng)一部分的病人，這些是銅綠假單胞菌的定值，如果這些病人和病肺炎，往往有相當(dāng)?shù)目赡?，是銅綠假單胞菌從定值轉(zhuǎn)為感染，或者說銅綠假單胞菌合并了新的病原菌，這個(gè)是第三步，就是來分析這個(gè)病人，然后根據(jù)病情進(jìn)展，來進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，然后第四步，我們來正確選擇抗菌藥物，根據(jù)病人的病理、生理特點(diǎn)、藥物的組織濃度，來選擇合適的抗菌藥物，然后第五步在我們治療了三天之后，要反過來進(jìn)行評(píng)估有效還是沒效。