肺部點狀陰影是癌癥嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺部出現(xiàn)點狀的陰影,其實大部分都不是癌性疾病。有可能只是一些炎癥,急性的支氣管肺炎,支氣管擴張或者慢性阻塞性肺疾病,這些問題都會使肺部出現(xiàn)少量的陰影,而這種陰影可以隨著炎癥的消失,最終恢復。
當然如果肺部點狀陰影經(jīng)過抗炎、祛痰等處理后,點狀陰影沒有減少,甚至變大和增多,這時候一定要注意,可以先在消炎的基礎上,進行支氣管鏡或者穿刺等方法來確定這些陰影是否由癌性疾病所引起。如果一旦發(fā)現(xiàn)癌細,及時進行手術(shù),術(shù)后要通過放療和化療來進行控制,防止出現(xiàn)對生命有危險的因素。
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肺部出現(xiàn)點狀的陰影,其實大部分都不是癌性疾病。有可能只是一些炎癥,急性的支氣管肺炎,支氣管擴張或者慢性阻塞性肺疾病,這些問題都會使肺部出現(xiàn)少量的陰影,而這種陰影可以隨著炎癥的消失,最終恢復。
當然如果肺部點狀陰影經(jīng)過抗炎、祛痰等處理后,點狀陰影沒有減少,甚至變大和增多,這時候一定要注意,可以先在消炎的基礎上,進行支氣管鏡或者穿刺等方法來確定這些陰影是否由癌性疾病所引起。如果一旦發(fā)現(xiàn)癌細,及時進行手術(shù),術(shù)后要通過放療和化療來進行控制,防止出現(xiàn)對生命有危險的因素。
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肺部陰影首先要看它是怎么樣的陰影,它是云霧狀的彈片狀的還是大塊狀的或者大結(jié)節(jié)狀的,所以有這樣的,如果它是彈片狀的淡淡云霧狀的炎癥型病灶,一般就不太考慮肺癌,那考慮肺癌的主要的陰影,就是比如小結(jié)節(jié)、中結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)、大塊狀的這種陰影考慮,特別是發(fā)生在右上葉前段的這種病灶小結(jié)節(jié)膜玻璃影,大一點的結(jié)節(jié)伴有肺葉的毛刺狀的土豆狀的甚至有胸膜為凹陷癥,這一類的這種陰影,就要高度注意是不是腫瘤的問題。還有大塊狀影不規(guī)則的,更伴有偏性空洞型的這種病灶,要考慮這種肺癌的這種影像特點,其它淡淡的陰影沒有這些特點,那不太考慮腫瘤的問題。
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肺部陰影就是肺癌這個結(jié)論相對是比較荒謬的,有肺部陰影的有很多疾病,如肺炎、肺結(jié)核、肺部膿腫、肺部良性腫瘤在影像學的表現(xiàn)下,都是所謂的肺部陰影。單單通過影像學來判斷病人是肺癌,是不科學的。肺癌的診斷是需要在顯微鏡下看到癌細胞才能夠作為肺癌診斷的標準。
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肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)是否是癌癥,也要考慮以下問題。
第一,肺部結(jié)節(jié)的大小,其實,現(xiàn)在由于人們體檢越來越重視,特別是現(xiàn)在先進的肺部ct檢查,可以將很小的肺部結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)特別是小于5毫米的肺部結(jié)節(jié),并非就會發(fā)展成肺癌,也可以說幾乎很多成年人,將近7成的成年人都是有肺部結(jié)節(jié)的,所以不必特別擔心,
但是肺部結(jié)節(jié)一旦超過8毫米,還是建議及時的進行穿刺檢查,觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)以及是否穩(wěn)定。其實肺部有結(jié)節(jié)是可以進行預防和治療的。只要觀察結(jié)節(jié)大小,以及對患者身體是否有影響,就可以初步判斷這個結(jié)節(jié)是否會有出現(xiàn)癌性病變的問題。
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肺部空洞咳血并非都是癌性疾病,其實最常見的是肺結(jié)核,肺結(jié)核是由于患者抵抗力下降或者結(jié)核桿菌侵入人體之后,最終侵犯到了肺部,而出現(xiàn)了空洞和咳血,這類的疾病是最常見的。
還有支氣管擴張,支氣管擴張的患者是由于年幼時患有麻疹,沒有完全治愈,最終誘發(fā)支氣管擴張的出現(xiàn),出現(xiàn)之后會出現(xiàn)小氣道的阻塞和血管的破裂,最終也會出現(xiàn)肺部空洞和咳血的表現(xiàn)。
這兩種是最常見的。還有一種就是癌性疾病,癌性疾病是由于肺部細胞或者是組織出現(xiàn)了不典型的增生,最終誘發(fā)了細胞分紅的增長,但是血液循環(huán)又跟不上,而誘發(fā)出現(xiàn)了肺部感染和壞死,最終出現(xiàn)咳血。所以一旦出現(xiàn)這些問題,要進行相應的支氣管鏡或者穿刺,確定病因之后再進行治療。
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肺部有結(jié)節(jié)不一定是癌癥,隨著臨床上低劑量高分辨率CT、人工智能閱片系統(tǒng)的逐步運用,越來越多的肺結(jié)節(jié)被檢查出。
據(jù)報道95%的肺結(jié)節(jié)都是良性的,如慢性炎癥、炎性假瘤、肺結(jié)核等,這些疾病都可以被治愈,只有5%甚至更少的肺結(jié)節(jié)才是肺癌。
所以如果發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié),只需要定期、密切的在呼吸內(nèi)科門診隨訪,根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)區(qū)分良惡性,及時進行處理。