中耳炎需要輸液嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
分泌性中耳炎的治療,首先應(yīng)該是一個保守治療及觀察隨訪三個月,嚴格掌握手術(shù)指針,包括病因治療,改善中耳通氣引流及清除中耳積液三個方面的原則。
一,中耳炎的非手術(shù)治療,包括廣譜抗生素的使用,一般可選用青霉素類、頭孢菌素類藥物,保持鼻腔及咽管通暢,可以使用鼻腔粘膜血管收縮劑和鼻噴激素滴鼻,促進纖毛運動及排泄功能的藥物的使用,
比如說桉檸蒎膠囊的使用,糖皮質(zhì)激素類藥物,比如地塞米松或醋酸潑尼松等藥物口服,還可以做煙管吹張中耳炎的手術(shù)治療,包括鼓膜穿刺抽液,鼓膜切開術(shù),鼓膜切開置管術(shù)等。因此中耳炎是否需要輸液,要看患者的具體病情,需要選擇合適的治療方案。
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分泌性中耳炎的治療,首先應(yīng)該是一個保守治療及觀察隨訪三個月,嚴格掌握手術(shù)指針,包括病因治療,改善中耳通氣引流及清除中耳積液三個方面的原則。
一,中耳炎的非手術(shù)治療,包括廣譜抗生素的使用,一般可選用青霉素類、頭孢菌素類藥物,保持鼻腔及咽管通暢,可以使用鼻腔粘膜血管收縮劑和鼻噴激素滴鼻,促進纖毛運動及排泄功能的藥物的使用,
比如說桉檸蒎膠囊的使用,糖皮質(zhì)激素類藥物,比如地塞米松或醋酸潑尼松等藥物口服,還可以做煙管吹張中耳炎的手術(shù)治療,包括鼓膜穿刺抽液,鼓膜切開術(shù),鼓膜切開置管術(shù)等。因此中耳炎是否需要輸液,要看患者的具體病情,需要選擇合適的治療方案。
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自行調(diào)快輸液滴速的后果如下:輸液速度過快,易加重心臟負擔,引起心力衰竭或肺水腫等不良反應(yīng)。如硝普鈉在滴注時需嚴格控制滴速,過快可使血壓急劇下降;硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等滴注速度應(yīng)為每分鐘8-15滴,過快則可引起血壓下降、心率加快,甚至暈厥;鉀劑滴速過快可能引起高鉀血癥,表現(xiàn)為四肢無力、手腳口唇發(fā)麻、呼吸乏力及呼吸困難、心率減慢、心律紊亂,甚至心臟停搏;氨基酸、脂肪乳等腸外營養(yǎng)藥物輸注過快,可引起面紅、發(fā)熱、惡心、嘔吐、心悸、胸悶等不適。
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在一般情況下,通常不建議低燒的患者進行輸液治療,不過還是需要根據(jù)患者的實際情況來決定,進行分析與處理。
如果是青壯年的低燒患者,如果是因為感冒所導致的低燒癥狀,在飲食不受影響的時候,是可以不用進行輸液治療的。在醫(yī)生的指導下使用對應(yīng)的抗病毒藥物,配合物理降溫就可以。
如果患者出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象,并且還伴隨呼吸道的癥狀,甚至發(fā)生了脫水等情況時,就要及時的進行補液治療,以免發(fā)生脫水。另外,如果患者有較嚴重的感染現(xiàn)象,也是需要靜脈抗感染的治療的。所以,低燒的患者是否需要輸液,要根據(jù)患者的具體情況而確定。
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低血壓需不需要輸液,要看引起低血壓的原因。
如低血壓是由于失血、失液過多引起的,就需要輸液。如是由于心源性引起的低血壓,需要給予血管活性藥物。如患者是生理性低血壓,只是血壓偏低,但沒有相應(yīng)的癥狀,可適當?shù)脑黾邮雏}用量,同時多飲水、增加營養(yǎng)、吃些有利于調(diào)節(jié)血壓的滋補品,如人參、黃芪、生脈飲等。加強體育鍛煉,提高機體調(diào)節(jié)功能,體育鍛煉無論對高血壓或低血壓都是有好處的。
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一般來說胃痛并不需要輸液治療的。
導致胃痛的原因比較多,有可能是胃痙攣,也有可能是慢性胃炎、消化性潰瘍、胃部惡性腫瘤。不管是哪一種原因引起的胃痛,一般通過口服治療或者肌肉注射解痙止痛藥物,就能夠達到止痛的目的。
胃痛的患者可以使用熱敷、按摩、艾灸、針灸以及理療等方法止痛,也可以使用山莨菪堿、阿托品等進行解痙止痛治療。同時也可以口服質(zhì)子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑,抑制胃酸的分泌,達到止痛的效果。
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如果藥物治療不佳,可以在醫(yī)生指導下進行輸液治療。
病毒感染引起的發(fā)燒,一般是自限性疾病,也就是說7到10天后,人體對病毒會產(chǎn)生相應(yīng)抗體,而獲得一定時段相應(yīng)病毒的免疫力,病毒在體內(nèi)的滴度會逐漸下降直至消失,病情亦會隨之好轉(zhuǎn)并康復(fù)。但有的患者接連被不同的病毒感染,會出現(xiàn)持續(xù)不愈或時好時壞的情況,這可能與患者沒有持續(xù)針對誘因處理有關(guān)。
如果患者運用物理治療,即應(yīng)用口服藥物治療后,癥狀不改善,并且出現(xiàn)病情加重,引發(fā)體溫持續(xù)升高,咳嗽、咳痰癥狀持續(xù)加重,這時候就需要進行輸液治療,它有利于及時控制病情,防止體溫繼續(xù)上升,減輕其他癥狀。