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張鵬主治醫(yī)師
口腔科

糖尿病口腔并發(fā)癥

收聽:1.61k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

糖尿病的發(fā)生與口腔疾病存在一些非常密切的關系。如果形成了糖尿病,會造成口腔內(nèi)的一些菌群的一些失調(diào),或者是造成一些牙齦的退縮,這種情況糖尿病的發(fā)生會引起局部細菌的或者是微生物的存留,引起一些牙齦炎癥,牙周炎,甚至出現(xiàn)一定的舌炎情況,引起齲齒可能會并發(fā)一些牙髓炎癥,或者是出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏的現(xiàn)象,這都是一些非常常見的口腔疾病。
如果出現(xiàn)了牙齒的一些松動,很有可能會伴隨有一定牙槽骨吸收的問題,這在臨床中是非常常見的。糖尿病伴發(fā)的一些牙周病會造成牙齒大部分的一些松動或者是脫落,這種情況很容易造成口腔軟組織的一些炎癥反應,以及出現(xiàn)感染的發(fā)生的幾率可能性很大。要及時的針對于這些病因?qū)ΠY處理。

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    糖尿病的發(fā)生與口腔疾病存在一些非常密切的關系。如果形成了糖尿病,會造成口腔內(nèi)的一些菌群的一些失調(diào),或者是造成一些牙齦的退縮,這種情況糖尿病的發(fā)生會引起局部細菌的或者是微生物的存留,引起一些牙齦炎癥,牙周炎,甚至出現(xiàn)一定的舌炎情況,引起齲齒可能會并發(fā)一些牙髓炎癥,或者是出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏的現(xiàn)象,這都是一些非常常見的口腔疾病。 如果出現(xiàn)了牙齒的一些松動,很有可能會伴隨有一定牙槽骨吸收的問題,這在臨床中是非常常見的。糖尿病伴發(fā)的一些牙周病會造成牙齒大部分的一些松動或者是脫落,這種情況很容易造成口腔軟組織的一些炎癥反應,以及出現(xiàn)感染的發(fā)生的幾率可能性很大。要及時的針對于這些病因?qū)ΠY處理。

    張鵬主治醫(yī)師
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    糖尿病的患者因為免疫力低下,非常容易合并感染,而牙周病是糖尿病患者最常見的口腔的并發(fā)癥。糖尿病患者牙周病的發(fā)生率較非糖尿病患者人群明顯升高,且病情比較嚴重,可能跟牙周組織的微血管的病變有關系。 牙周病常常是在青春期開始,表現(xiàn)主要是輕微的牙齦出血或者牙齦萎縮,可以表現(xiàn)為嚴重的牙周炎,尤其是血糖控制不良的人群,其微血管病變、免疫抑制、菌群失調(diào)和膠原代謝異常是導致糖尿病牙周病的最主要的原因。牙齦炎的常見的致病菌是革蘭氏陰性菌、厭氧菌。控制不良的糖尿病患者還可以發(fā)生化膿性的牙周炎、牙齒的松動、牙周流膿,甚至牙周膜或者牙槽骨被吸收。

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    糖尿病的并發(fā)癥如下: 一、血管并發(fā)癥:人的血管分大動脈和小動脈,大動脈病變可以引起頸動脈粥樣硬化、腦梗、心梗、腎臟缺血、糖尿病足、下肢潰爛、感染等,嚴重的糖尿病足還會導致截肢。小血管或微血管(直徑小于100μm)病變,會導致視網(wǎng)膜病變,嚴重時可引起失明,且世界上有一半的失明患者來自糖尿病,另外微血管病變還會導致尿毒癥,以往尿毒癥是糖尿病的最終歸宿,也是死亡原因之一。 二、神經(jīng)病變,患者會出現(xiàn)手麻、腳麻、疼痛以及感覺減退或消失,引起各種損傷。 糖尿病的并發(fā)癥很多,因此一定要積極治療,控制好血糖,減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生,減少不良結(jié)局,增加患者的壽命,改善生活質(zhì)量。

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    糖尿病有很多并發(fā)癥,一般在臨床上把它分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩大類。 急性并發(fā)癥常見的有糖尿病的酮癥、糖尿病的酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷以及低血糖。 慢性并發(fā)癥包括糖尿病大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥。大血管的并發(fā)癥多數(shù)表現(xiàn)在心血管、腦血管以及下肢血管的病變。在慢性并發(fā)癥里,還有一類微血管病變,它主要發(fā)生在眼底和腎臟,即糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病。還有一些其它方面的并發(fā)癥,比如糖尿病周圍神經(jīng)病變。 雖然糖尿病的并發(fā)癥有很多,但可以在一定程度上預防,預防糖尿病并發(fā)癥的方法有:除了控制血糖穩(wěn)定以外,可以選用一些中藥制劑,防治并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。常用到的中成藥有參芪降糖顆粒,它比較安全,可以輔助降糖,并且可以改善胰島β細胞的功能,同時可以減輕胰島素抵抗,改善微循環(huán)。

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    對于糖尿病的并發(fā)癥,主要還是由于血糖控制得不好,糖尿病并發(fā)癥會給患者帶來生活,甚至壽命上的影響,所以一定要預防它的發(fā)生。 第一,需要控制飲食,適當?shù)倪\動。對于糖尿病患者而言,需要減少糖分和脂肪的攝入,這時候粗糧可以是比較好的選擇,還要進行適宜的運動,運動有助于新陳代謝。 第二,要注意戒煙、戒酒。煙草中的尼古丁會刺激腎上腺的分泌,導致血壓和血糖的升高,酒精它可以增加肝臟的負擔,并且還可以導致血脂的異常,還可以導致代謝功能發(fā)生紊亂,加重病情的發(fā)生和發(fā)展。 第三,心態(tài)平和,因為糖尿病是長期的慢性的疾病,在長期的疾病過程中,患者一定要注意保持心情的愉悅,心態(tài)要保持平和,盡量避免焦慮、抑郁等這些不良的情緒。因為情緒它也可以對血糖、血壓產(chǎn)生不良的影響。 第四,要控制血糖,預防糖尿病的并發(fā)癥,關鍵在于血糖的控制,血糖的控制,可以采用口服降糖藥,在降糖藥的基礎上,有些控制不好的時候,也可以聯(lián)合使用胰島素治療。同時中醫(yī)藥也可以發(fā)揮它很好的作用,比如參芪降糖顆粒,是常用到的中成藥,在醫(yī)生的指導下使用,它具有輔助降糖的作用,同時它可以改善胰島β細胞功能,減輕胰島素的抵抗,也可以預防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。 定期檢查尿蛋白、血壓、腎功能、心電圖等,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病、心血管疾病這些并發(fā)癥,進行早期的治療,對于糖尿病患者也很重要。

    張潤云主任醫(yī)師
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  • 糖尿病并發(fā)癥,可以有以下這些癥狀,即可以有以下這些疾?。?第一,糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖患者可以出現(xiàn)視物模糊或者眼前出現(xiàn)黑影,醫(yī)學術語稱為飛蚊癥。 第二,糖尿病口腔的病變,患者可以出現(xiàn)牙齦萎縮或者牙齦腫痛,牙周感染、口臭或者牙齒松動,甚至會出現(xiàn)牙齒脫落。 第三,糖尿病皮膚病變,可以出現(xiàn)全身的皮膚病變,有些還可以出現(xiàn)外陰部的頑固的瘙癢,以及皮膚的真菌感染或者毛囊炎。糖尿病的周圍神經(jīng)病變也很常見,這一類患者通??梢猿霈F(xiàn)兩側(cè)對稱性的肢端麻木,或者像螞蟻爬樣的感覺活著疼痛感覺,患者還可以出現(xiàn)痛覺、溫度覺或者觸覺的減退。 第四,在臨床上還可以出現(xiàn)胃腸神經(jīng)功能的紊亂,可以出現(xiàn)上腹部的飽脹,以及頑固性的便秘,這是常見的糖尿病的胃腸神經(jīng)病變。 第五,糖尿病腎病,患者可以出現(xiàn)夜尿多或者還可以出現(xiàn)眼睛的浮腫,還可以有雙下肢的水腫。 糖尿病的并發(fā)癥,在臨床上的表現(xiàn)各種各樣。所以糖尿病患者如果出現(xiàn)了不適,一定要引起重視。對于預防糖尿病的并發(fā)癥,一定要注意控制血糖,對癥治療。在這個治療的基礎上,還可以在醫(yī)生的指導下聯(lián)合使用參芪降糖顆粒,參芪降糖顆粒的安全性比較好,它不僅可以輔助降糖,還可以改善胰島β細胞功能,減輕胰島素的抵抗,改善微循環(huán),具有一定的心血管的保護作用,也可以防治糖尿病腎病的并發(fā)癥。

    張潤云主任醫(yī)師
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