什么是溶血性貧血
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
溶血性貧血是由于先天性或者后天性的原因引起的紅細胞膜異常,或者是紅細胞內(nèi)酶的異常,或者是血紅蛋白合成肽鏈異常,所造成的紅細胞壽命縮短,而引起的貧血癥狀。
臨床上主要有貧血、皮膚黏膜黃染和肝脾腫大。血常規(guī)檢查可見紅細胞計數(shù)減低,血紅蛋白濃度測定下降,紅細胞壓積減低,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)明顯升高。骨髓增生明顯活躍或極度活躍,主要是紅系增生旺盛。
做特殊實驗室檢查,可以明確溶血性貧血的原因,比如自身免疫性溶血性貧血,coombs試驗直接陽性或間接試驗陽性。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病人,可以出現(xiàn)酸化血清溶血試驗陽性,或者CD55或CD59抗原在白細胞或紅細胞上缺失大于10%。
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溶血性貧血是貧血的一種,也是一種比較常見的血液系統(tǒng)疾病,大概發(fā)生于各個年齡階段,病因主要是各種因素導(dǎo)致紅細胞的壽命縮短,破壞增加。雖然骨髓造血增強后,但不能夠補充消耗的紅細胞,最終引起貧血,稱為溶血性貧血。
溶血性貧血可分為急性溶血性貧血及慢性溶血性貧血。急性溶血的患者表現(xiàn)為腰背酸痛、惡心、頭痛及小便發(fā)黃,慢性溶血主要表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚發(fā)黃等。對于溶血性貧血的治療主要是去除病因,并進行對癥治療,溶血性貧血患者對于身體的損害較大,嚴(yán)重的會危及患者的生命。
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溶血性貧血是由于先天性或者后天性的原因引起的紅細胞膜異常,或者是紅細胞內(nèi)酶的異常,或者是血紅蛋白合成肽鏈異常,所造成的紅細胞壽命縮短,而引起的貧血癥狀。
臨床上主要有貧血、皮膚黏膜黃染和肝脾腫大。血常規(guī)檢查可見紅細胞計數(shù)減低,血紅蛋白濃度測定下降,紅細胞壓積減低,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)明顯升高。骨髓增生明顯活躍或極度活躍,主要是紅系增生旺盛。
做特殊實驗室檢查,可以明確溶血性貧血的原因,比如自身免疫性溶血性貧血,coombs試驗直接陽性或間接試驗陽性。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病人,可以出現(xiàn)酸化血清溶血試驗陽性,或者CD55或CD59抗原在白細胞或紅細胞上缺失大于10%。
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治療溶血性貧血沒有食療方法,只有食療禁忌。就是你一定要仔細分辨,吃什么東西可能會誘發(fā)溶血,因為它這個溶血性貧血肯定不是一次性的,會反反復(fù)復(fù)發(fā)生,發(fā)生的過程中腎上激素可能這個時候發(fā)作的會減少,減激素的過程中或者激素減掉以后還會發(fā)作。就需要不斷的識別能夠誘發(fā)你發(fā)作的這些食品、藥品,周圍的環(huán)境和誘發(fā)因素。飲食上能夠幫助的最主要的就是在溶血的時間盡量的堿化尿液,堿化尿液就是我們吃了堿性食品食物,或者是經(jīng)常吃一點小蘇打促進代謝產(chǎn)物的排出,同時還要吃一些保護肝臟的食物和藥物,就酸性的食物都可以增加,新鮮的水果,新鮮的維生素的攝入也會保護肝臟。
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自身免疫性的溶血性貧血又叫做自免溶貧,它是由于免疫調(diào)節(jié)機能發(fā)生了變異,產(chǎn)生了針對紅細胞的抗體,這個抗體跟紅細胞膜表面的抗元結(jié)合了,然后活化了補體,導(dǎo)致自己的紅細胞破壞加快,或者是自身抗體促進了補體跟紅細胞的結(jié)合,使得紅細胞的壽命縮短,從而出現(xiàn)溶血性貧血的一大類的疾病,我們叫做自身免疫性的溶血性貧血。
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溶血性貧血就是紅細胞的破壞大于紅細胞的生成出現(xiàn)的貧血。臨床上查血常規(guī)常常表現(xiàn)血紅蛋白的下降,網(wǎng)織紅細胞的升高。那么病人的臨床表現(xiàn)會有貧血,會有黃染、皮膚發(fā)黃,甚至有的病人可能會出現(xiàn)發(fā)燒、腰痛、血紅蛋白尿。血紅蛋白尿就是尿的顏色可能會出現(xiàn)醬油色尿或出現(xiàn)濃茶色尿,所以病人突然間出現(xiàn)這樣顏色的尿時,一定要要重視起來,及時到醫(yī)院檢查確診。
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溶血性貧血如何治療,需要根據(jù)引起溶血的病因來決定。
如遺傳性球形紅細胞增多癥病人,在成年后通過脾臟切除,雖然患者仍然是球形紅細胞存在,但貧血、黃疸癥狀能夠明顯減輕或緩解。
自身免疫性溶血性貧血的病人,需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療,如果效果不好,也可以通過脾臟切除來治療。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的病人,可以通過堿化尿液、抗氧化劑應(yīng)用,以及糖皮質(zhì)激素或免疫制劑等藥物治療。