間質(zhì)肺纖維化治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
間質(zhì)肺纖維化目前在臨床上并沒(méi)有特效的藥物。
肺纖維化它是一種肺間質(zhì)性疾病,患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難和低氧血癥。由于目前沒(méi)有特效藥物,所以對(duì)于它的治療主要是采取對(duì)癥支持治療的方法。如患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息、氣急的癥狀,可以采取止咳、化痰、平喘等治療。
目前有一些抗纖維化的藥物,像吡非尼酮和乙酰半胱氨酸,可以在一定程度上改善患者纖維化的病變,但是效果并不確切。如果患者有低氧血癥,還建議予以氧療,在平時(shí)也要注意戒煙,加強(qiáng)肺功能鍛煉,對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件比較好的患者,可以采取肺移植。
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間質(zhì)肺纖維化目前在臨床上并沒(méi)有特效的藥物。
肺纖維化它是一種肺間質(zhì)性疾病,患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難和低氧血癥。由于目前沒(méi)有特效藥物,所以對(duì)于它的治療主要是采取對(duì)癥支持治療的方法。如患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息、氣急的癥狀,可以采取止咳、化痰、平喘等治療。
目前有一些抗纖維化的藥物,像吡非尼酮和乙酰半胱氨酸,可以在一定程度上改善患者纖維化的病變,但是效果并不確切。如果患者有低氧血癥,還建議予以氧療,在平時(shí)也要注意戒煙,加強(qiáng)肺功能鍛煉,對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件比較好的患者,可以采取肺移植。
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這個(gè)經(jīng)常被患者朋友所誤解。因?yàn)榉卫w維化治療的藥物比較少,如果他合并感染以后,發(fā)生呼吸衰竭以至于死亡的可能性比較大。大家一談肺纖維化就很害怕,所以認(rèn)為肺間質(zhì)病就是肺纖維化。有一大部分肺間質(zhì)病可以通過(guò)治療緩解的,只有像特發(fā)性的肺纖維化,它的治療上是有一定的困難。但現(xiàn)在,我們也講一些藥物有些還是對(duì)肺纖維化的病人是有效的。而且現(xiàn)在對(duì)于肺纖維化的研究也在不斷的進(jìn)展。所以肺間質(zhì)病不都是肺纖維化。
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肺纖維化的治療我們一般分為以下的幾大方面,第一方面就是我們一般的患者要注意的一般性的治療,第1個(gè)就是去除有毒有害的這種因素,比如吸煙的患者要戒煙,如果工作中有很多粉塵或者有毒有害氣體,這是一定要注意避免這個(gè)方面的接觸了。然后日常生活中要注意休息,然后多飲水,多補(bǔ)充維生素、VC這種抗氧化的。然后第二就是要氧療,因?yàn)榉卫w維化它主要是就是肺的彌散功能受限了,肺間質(zhì)增厚,彌散、氧氣缺氧比較明顯,要適當(dāng)?shù)难醑煛5谌蠓矫婢褪俏覀兊乃幬镏委熈?,根?jù)患者的情況不同,我們會(huì)選擇不同的藥,像要急進(jìn)性的那種肺間質(zhì)纖維化,我們?cè)缙谝焖俚挠锰瞧べ|(zhì)激素和免疫抑制劑治療。常規(guī)的我們像抗氧化劑的藥物、抗纖維化的藥物都可以治療,但這些都需要在醫(yī)生指導(dǎo)上用藥,并且需要監(jiān)測(cè)他的情況。最后一個(gè)方法就是如果肺間質(zhì)纖維化非常重,出現(xiàn)了呼衰,甚至出現(xiàn)了肺心,這時(shí)候就是肺部損害比較明顯的時(shí)候,還有一個(gè)最后的一個(gè)方法,那就是肺移植了。肺移植但是會(huì)受限很多,一個(gè)是肺源,再一個(gè)以后還涉及到一個(gè)長(zhǎng)期免疫的抑制,防止免疫排斥這種情況。
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首先、用經(jīng)絡(luò)疏通的方法和中西醫(yī)結(jié)合辯證施治治療都比較好,該治療是在辨證施治的基礎(chǔ)上,根據(jù)肺纖維化的病因、證型、臨床癥狀、舌苔脈象給予系統(tǒng)規(guī)范性的治療,肺纖維化在中醫(yī)稱(chēng)為肺痿,形象的說(shuō)就是肺纖維化的患者呈絲瓜絡(luò)樣、蜂窩狀改變?cè)斐煞喂δ軠p退、呼吸功能受損,患者就會(huì)出現(xiàn)干咳、杵狀指、口唇紫紺、缺氧以及不同程度的呼吸困難癥狀,所以首先要修復(fù)肺纖維化失去彈性、干癟的肺、改善胸悶胸疼、氣急、呼吸困難癥狀,其次抑制物理化學(xué)的因素長(zhǎng)期刺激,避免氣道的高反應(yīng)狀態(tài),防止病情的發(fā)展。
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肺纖維化可以治療,但是不能治愈。目前并沒(méi)有特效的藥物來(lái)治療肺纖維化,只能采取臨床保守治療來(lái)改善癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。
肺纖維化是一種肺間質(zhì)性疾病,他在臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性的肺功能下降,患者會(huì)隨病情發(fā)展,逐步出現(xiàn)呼吸困難、喘息、氣急,并且會(huì)出現(xiàn)難以糾正的低氧血癥。
肺纖維化在臨床上主要是采取對(duì)癥支持治療,比如止咳化痰、平喘。對(duì)于有低氧血癥的患者,可以采取氧療,也建議在家里予以吸氧治療,同時(shí)也建議做肺的康復(fù)訓(xùn)練。如果經(jīng)濟(jì)條件許可,可以做肺移植。
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我覺(jué)得應(yīng)該注意的幾個(gè)方面,一個(gè)是常規(guī)的西藥的治療,西藥西醫(yī)的治療,主要是靠糖皮質(zhì)激素的治療,但是呢在治療的過(guò)程中間,一般要堅(jiān)持六個(gè)月以上,不要太短時(shí)間,他可能沒(méi)有療效,但是在治療的過(guò)程中,需要及時(shí)觀察它藥物的副作用,尤其是要影響 是不是造成骨髓抑制,尤其是骨髓粒細(xì)胞的減少,這個(gè)方面如果嚴(yán)重缺乏了,一定要這個(gè)包括影響了這個(gè),肺功能不全,尤其是嚴(yán)重的肺功能不全,要立即停藥,或者是再改用其它的方法,這是一個(gè)注意的重要方面。
第二個(gè)方面中醫(yī)治療肺纖維化,把它分為這個(gè)五個(gè)類(lèi)型,一個(gè)是虛熱性,這個(gè)呢主要是用麥門(mén)冬湯治療,這個(gè)呢主要他考慮到,肺陰虛比較多 ,要用補(bǔ)肺陰的方法,來(lái)去解決它,第二個(gè)是虛寒型,虛寒型的主要途徑著是涂白色的泡沫,像泡沫 不是痰,這樣呢就是甘草干姜湯,這是我們金匱要略上的一個(gè)經(jīng)典的方法,第三個(gè)方面就是講的肺氣虛 ,就是主要是用玉屏風(fēng)散合生脈飲治療,第四個(gè)方面呢,就是肺脾兩虛性 這樣的治療,主要是用四君子湯為主進(jìn)行治療,第五個(gè)方面就是說(shuō),這個(gè)肺腎兩虛型的,這樣呢就是以金匱腎氣丸為主,進(jìn)行治療,這個(gè)在治療的過(guò)程中間,要第三個(gè)大的方面,要配合長(zhǎng)期的家庭吸氧,像這樣呢用長(zhǎng)期吸氧呢,要提高生命的質(zhì)量,提高存活率是很好的方法,第四個(gè)方面就是手術(shù)治療,就像剛才說(shuō)到,如果在西藥 用西藥堅(jiān)持六個(gè)月以上,造成了藥物的副作用比較明顯,尤其影響肺功能的不全,低氧血癥的情況下,但是身體年齡在60歲以下,身體各方面狀況,還比較好的情況下,比如說(shuō)心肝腎的功能,還可以的情況下,可以采取換肺 醫(yī)學(xué)名詞叫肺移植,這樣的方法來(lái)解決這主要有以下這幾個(gè)方面。