干咳無(wú)痰的原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
干咳無(wú)痰的原因有很多,如下:
1、首先是呼吸道感染性疾病,比如支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、病毒感染下呼吸道,形成支氣管炎、肺炎時(shí),患者多是以干咳為主,一般是無(wú)咳痰的現(xiàn)象,特別是近期爆發(fā)流行的新型冠狀病毒病毒感染形成的新型肺炎,患者主要以干咳為主。
還可以見(jiàn)于非感染性疾病,例如咳嗽變性哮喘的患者,此時(shí)多可以出現(xiàn)陣發(fā)性的劇烈干咳,多于接觸過(guò)敏性的物質(zhì)、冷空氣、刺激性的粉塵、油煙,而使其急性加重。
感冒后咳嗽的患者也可以出現(xiàn)干咳。對(duì)于部分支氣管肺癌的患者,也可以出現(xiàn)干咳的癥狀,故當(dāng)發(fā)生干咳無(wú)痰時(shí),要針對(duì)性的完善相應(yīng)的檢查,以明確其原因。
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干咳無(wú)痰的原因有很多,如下:
1、首先是呼吸道感染性疾病,比如支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、病毒感染下呼吸道,形成支氣管炎、肺炎時(shí),患者多是以干咳為主,一般是無(wú)咳痰的現(xiàn)象,特別是近期爆發(fā)流行的新型冠狀病毒病毒感染形成的新型肺炎,患者主要以干咳為主。
還可以見(jiàn)于非感染性疾病,例如咳嗽變性哮喘的患者,此時(shí)多可以出現(xiàn)陣發(fā)性的劇烈干咳,多于接觸過(guò)敏性的物質(zhì)、冷空氣、刺激性的粉塵、油煙,而使其急性加重。
感冒后咳嗽的患者也可以出現(xiàn)干咳。對(duì)于部分支氣管肺癌的患者,也可以出現(xiàn)干咳的癥狀,故當(dāng)發(fā)生干咳無(wú)痰時(shí),要針對(duì)性的完善相應(yīng)的檢查,以明確其原因。
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干咳無(wú)痰時(shí),多需要針對(duì)病因服用一些藥物對(duì)癥處理。例如感冒后咳嗽,患者可以口服抗組胺類(lèi)藥物,例如 地氯雷他定或酮替芬片等,口服止咳藥物才使用復(fù)方加納明,咳必清或復(fù)方甘草片等。
如果伴有咽喉部的瘙癢,誘發(fā)起出現(xiàn)干咳,還需要口服任何藥物才能使用蜜煉川貝枇杷膏、藍(lán)芩口服液等。如果考慮由咳嗽變性哮喘引起的干咳,患者多需要使用吸入性糖皮質(zhì)激素。
例如布地奈德福摩托的粉修劑,配合短程白三烯調(diào)節(jié)劑、孟魯斯特納的治療。當(dāng)然咳嗽明顯時(shí)也需要加用止咳藥物,如果考慮有感染因素引起干咳,例如有結(jié)核分枝桿菌感染引起的支氣管結(jié)核,患者需要口服抗結(jié)核藥物,
如果是由支原體、衣原體、軍團(tuán)菌感染呼吸系統(tǒng)引起的干咳,還是要克口服左氧氟沙星,莫西沙星,阿奇霉素等敏感的有效的抗生素抗炎治療。
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干咳無(wú)痰吃什么藥物,取決于患者的病因。
例如由支原體、衣原體、軍團(tuán)菌感染下呼吸道形成的相應(yīng)疾病,此時(shí)患者多需要吃抗生素抗炎治療,例如服喹諾酮類(lèi)的左氧氟沙星、莫西沙星,大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的阿奇霉素、羅紅霉素等。如果是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌引起的支氣管結(jié)核,還需要口服抗結(jié)核藥物。
另外對(duì)于新型肺炎的患者,目前無(wú)特效的抗病毒藥物,臨床上都要選擇適用一些抗病毒藥物。例如阿比多爾,磷酸氯喹等。
當(dāng)然干咳癥狀明顯者,還需要服用止咳藥物。例如復(fù)方甲氧那明膠囊,復(fù)方福爾可定口服液,菲利克合劑等,
如果是因?yàn)榭人宰儺愋韵鸬母煽龋颊哌€需要使用不帶的福莫特羅粉吸入劑,通過(guò)使用吸入性糖皮素,配合相應(yīng)的止咳藥物,才能更好地控制其干咳癥狀。 對(duì)于感冒后咳嗽的患者,還需要口服一些潤(rùn)喉藥物以及抗組胺類(lèi)藥物,對(duì)癥處理。
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干咳無(wú)痰的支氣管炎,這情況多數(shù)發(fā)生于我們感冒以后,癥狀緩解了,但是后遺一個(gè)刺激性咳嗽,有一些病人可能表現(xiàn)在晚上比較重一些。這時(shí)候咳嗽一種情況是感染后咳嗽,也就是感染以后這粘膜受損,有個(gè)氣道高反應(yīng),會(huì)后遺一個(gè)刺激性干咳的情況。一般都會(huì)小于三周??梢灾委煟部梢圆挥盟帯5揭欢〞r(shí)間他就自行緩解了。如果想選擇用藥的話,可以吃一些中藥,可以吃一些抗過(guò)敏的藥,像止咳藥也是可以選擇的。但如果大于三周以上,有的時(shí)候會(huì)建議患者到醫(yī)院就診,查肺功能,除外一下咳嗽變異性哮喘。
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懷孕干咳無(wú)痰、喉嚨癢時(shí),多需要選擇一些對(duì)癥處理的藥物,例如可以口服潤(rùn)喉藥物,以緩解咽喉部的瘙癢,常使用蜜煉川貝枇杷膏或藍(lán)芩口服液等。
對(duì)于部分患者,干咳比較明顯的時(shí)候,可以口服肺力咳合劑。當(dāng)然有時(shí)還可以使用霧化吸入,協(xié)助控制其臨床癥狀。例如使用布地奈德霧化懸液的霧化治療。
此外,如果患者有呼吸道感染,誘發(fā)其出現(xiàn)干咳,此時(shí)要注意,可以口服頭孢類(lèi)抗生素或青霉素類(lèi)抗生素,這些抗生素胎兒影響較小。孕婦自身也應(yīng)該注意休息,適當(dāng)?shù)亩嗪纫恍亻_(kāi)水,避免辛辣刺激的食物。
通過(guò)上述的綜合治療,患者臨床癥狀是能逐漸緩解的。
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干咳的原因
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干咳的原因非常多,具體引起干咳的病因需要結(jié)合患者的病史、干咳的時(shí)間長(zhǎng)短以及胸部的體格檢查和做一些輔助檢查才能夠明確診斷。如果是急性的干咳,時(shí)間比較短的干咳,多數(shù)見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)感染性的疾病,如支氣管炎、肺炎的早期等等,
如果是時(shí)間大于8周的干咳,肺內(nèi)沒(méi)有明顯的病灶,考慮為慢性的咳嗽,可以見(jiàn)于咳嗽變異性哮喘,鼻后滴漏綜合癥以及胃食管反流癥等等。還有一些患者干咳是由于間質(zhì)性肺病所引起的或者是服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抑制劑的降壓藥物所引起,因此,需要具體的問(wèn)題具體分析。