甲狀腺結(jié)節(jié)需要治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)并非一定需要積極的干預(yù)治療。
首先要通過(guò)檢查或者B超來(lái)分析甲狀腺結(jié)節(jié)的大小與性質(zhì)，有沒(méi)有惡變的風(fēng)險(xiǎn)。如果考慮是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，并不需要特別的治療，可以動(dòng)態(tài)的觀察、復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)的變化。如果結(jié)節(jié)變化不大，可以通過(guò)調(diào)整心態(tài)，增加自身的免疫力來(lái)進(jìn)行治療。部分患者甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)自我消失。
如果考慮到結(jié)節(jié)的性質(zhì)是惡性的，考慮甲狀腺癌，應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范化的手術(shù)治療，以達(dá)到良好的治療效果。
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甲狀腺結(jié)節(jié)并非一定需要積極的干預(yù)治療。
首先要通過(guò)檢查或者B超來(lái)分析甲狀腺結(jié)節(jié)的大小與性質(zhì)，有沒(méi)有惡變的風(fēng)險(xiǎn)。如果考慮是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，并不需要特別的治療，可以動(dòng)態(tài)的觀察、復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)的變化。如果結(jié)節(jié)變化不大，可以通過(guò)調(diào)整心態(tài)，增加自身的免疫力來(lái)進(jìn)行治療。部分患者甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)自我消失。
如果考慮到結(jié)節(jié)的性質(zhì)是惡性的，考慮甲狀腺癌，應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范化的手術(shù)治療，以達(dá)到良好的治療效果。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要治療，主要取決于患者是否合并并發(fā)癥以及甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)考慮為良性，合并有甲亢癥狀，則需要治療甲亢。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性且合并有甲減，則需要口服左甲狀腺素片進(jìn)行治療甲減。
如果患者甲狀腺結(jié)節(jié)為良性且沒(méi)有任何并發(fā)癥，則不需要進(jìn)行治療。
如果患者甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，則考慮為甲狀腺癌，這種情況一般以手術(shù)治療為主。
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一般來(lái)說(shuō)在目前臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)無(wú)需治療，密切觀察，定期復(fù)診，但出現(xiàn)增大引起牽拉癥狀或者可疑癌變或者證實(shí)為癌變時(shí)，需要及時(shí)的手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)作為甲狀腺常見(jiàn)的疾病，目前為止，確切的發(fā)病原因并不清楚，而且臨床表明絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)，而且比較小，可以長(zhǎng)期無(wú)任何進(jìn)展。
所以，目前在臨床上對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的處理原則是定期性甲狀腺素水平檢查以及甲狀腺彩超檢查，排除甲亢的或甲減的可能。對(duì)于單純的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般如果分級(jí)在3級(jí)以下時(shí)，直徑不超過(guò)三公分，可以不做手術(shù)治療，超過(guò)三公分時(shí)，通常采用甲狀腺大部切除，就可以獲得治愈。而如果分級(jí)在4級(jí)以上，直徑小于1.5公分時(shí)，可以做細(xì)胞穿刺，排除惡變可能。如果分級(jí)在4級(jí)以上，直徑超過(guò)1.5公分時(shí)，通常主張直接行甲狀腺大部切除，并送送冰凍，病理排除惡病可能，證實(shí)為甲狀腺癌，需要加做甲狀腺癌，根治手術(shù)治療。
所以，在臨床上多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)是無(wú)需手術(shù)治療，密切觀察，也無(wú)需服用藥物，目前沒(méi)有藥物能夠控制甲狀腺結(jié)節(jié)的，或者良性結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)，阻止其增大。
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甲狀腺結(jié)節(jié)需不需要治療，主要與甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)及有無(wú)出現(xiàn)并發(fā)癥相關(guān)。甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)性質(zhì)的不同，可以分為良性甲狀腺結(jié)節(jié)與惡性甲狀腺結(jié)節(jié)。
對(duì)于良性甲狀腺結(jié)節(jié)，如果沒(méi)有合并甲亢或者甲減，沒(méi)有任何不適，治療上可以暫時(shí)保守治療，但需定期復(fù)查彩超，動(dòng)態(tài)觀察體積變化。
如果合并有甲減或甲亢時(shí)，則需要積極治療并發(fā)癥，這樣才能達(dá)到治療的效果。如果是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，也就是甲狀腺癌，不管體積大小，都應(yīng)該盡早行手術(shù)切除治療，才能達(dá)到更好的預(yù)后。
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甲狀腺結(jié)節(jié)不管是良性惡性的，在術(shù)前檢查進(jìn)行良惡性的判斷是很重要的。需要做相關(guān)的抽血指標(biāo)，包括甲狀腺激素、甲狀腺球蛋白、甲狀腺的自助免疫性抗體測(cè)定，更重要的精標(biāo)準(zhǔn)是甲狀腺的細(xì)針穿刺。如果彩超判斷三類(lèi)以上的結(jié)節(jié)，抽血的結(jié)果球蛋白的水平升高等，就需要手術(shù)治療，術(shù)后服用優(yōu)甲樂(lè)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)不管是良性、惡性的，在術(shù)前判斷是很重要的，良性和惡性的判斷。一是做相關(guān)的抽血指標(biāo)，包括甲狀腺激素、甲狀腺球蛋白、甲狀腺的一些自助免疫性抗體測(cè)定。更重要的精標(biāo)準(zhǔn)就是一個(gè)甲狀腺的細(xì)針穿刺，這個(gè)檢查是在我們醫(yī)院是可以做的。如果是彩超上判斷三類(lèi)以上的結(jié)節(jié)抽血的結(jié)果，球蛋白的水平升高考慮是微小細(xì)胞癌等等。這就需要去進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后我們可能就需要吃一些優(yōu)甲樂(lè)，包括這個(gè)甲狀腺激素去進(jìn)行抑制治療，需要把TSH水平就是促甲狀腺水平較低的，抑制在比較低的水平能夠抑制腫瘤的復(fù)發(fā)率。
