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什么是慢阻肺病

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慢性阻塞性肺疾病,是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫,進一步發(fā)展成為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。
慢性阻塞性肺疾病的臨床表現,主要是慢性咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、喘息和胸悶等癥狀。
慢性阻塞性肺疾病的實驗室檢查以肺功能檢查為主,肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標。如果出現氣流受限明顯,則可診斷為慢性阻塞性肺疾病的情況。慢性阻塞性肺疾病的治療分為穩(wěn)定期的治療和急性發(fā)作期的治療,不同的時期,治療方式也不同。

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    魏鵬副主任醫(yī)師
    棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院呼吸內科
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    慢阻肺病其實在臨床上全稱稱為慢性阻塞性肺疾病,以不完全可用的氣流受限為特點的慢性肺部疾病,這種疾病主要的危害會造成呼吸功能的損害,還會影響心血管的循環(huán)系統(tǒng),嚴重時還會危及生命。 這種疾病主要有以下表現,如慢性咳嗽、咳痰、痰中帶血,運動之后還會出現呼吸氣促,在感冒后加重尤為明顯。所以這種疾病一旦發(fā)現,首先要用以下的方法進行治療: 第一、可以用一些支氣管擴張劑,改善支氣管的舒張能力,這樣可以有效地改善呼吸困難。第二、吸入糖皮質激素,使肺部疾病的癥狀得到很好的緩解,當然要小劑量的進行吸入。第三、止咳祛痰或者是在冬季注射流感疫苗,防止癥狀的反復發(fā)作。

    李建武主治醫(yī)師
    鶴壁市人民醫(yī)院呼吸內科
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    慢阻肺的危險因素第一大就是跟吸煙有關系,這個是確切的因素,做了很多臨床的一些大量的研究,吸煙吸入的一些顆粒包括一些尼古丁等這樣一些有害的物質,會導致支氣管粘膜或者一些上皮細胞發(fā)生一些粘液狀杯狀細胞向粘液細胞改變,這樣就會影響到整個一些微小的結構發(fā)生改變,最后導致慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展,所以說慢阻肺患者一定要戒煙。

    王永生主任醫(yī)師
    成都市第一人民醫(yī)院呼吸內科
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  • 慢阻肺患者最主要的臨床表現有三個咳嗽、咳痰、氣短。這個痰到底是怎么來的,就是慢阻肺患者現在處于穩(wěn)定期,它沒有病毒感染沒有細菌感染為什么他會有痰,這是因為我們吸煙或者空氣污染當中的一些微粒進去以后時期發(fā)生了一些結構性的變化,我們把它叫做氣道的重塑。在重塑過程當中它有非常重要的變化,就是氣道壁的一些腺體它增生了,腺體變多了細胞增多了,限期增多了以后它分泌的一些黏液就增多了,所以說慢阻肺患者急救是沒有病毒細菌等,其他病原菌的感染它會有一些或多或少的痰液,這個痰液就是由于氣道壁里面化生的或者增生的粘液腺所產生的。當然慢阻肺患者他急性加重以后,如果這個患者是有細菌感染導致的痰量會增多而且痰的顏色可能有白色或者淡青色會變成黃色,這個這個時候痰量的增多是由于感染以后多導所導致的。

  • 慢阻肺的病人是一個慢性的缺氧,由于在長期二氧化碳的分壓高,有持續(xù)氣流受限致肺通氣功能的障礙,給患者持續(xù)的低流量吸氧,改善了通氣的功能。二氧化碳潴留的現象,發(fā)癢的癥狀改善,改善了腦供血。慢阻肺病人的慢性缺氧,尤其長期的二氧化碳分壓高,持續(xù)氣流受限,慢阻肺病人慢性缺氧 ,由于長期二氧化碳的分壓,持續(xù)氣流受限制,肺通氣功能的障礙。給患者持續(xù)低流量的吸氧,改善通氣的功能、腦供血、肺循環(huán),減輕他的喘憋的現象。

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    慢阻肺患者可以引起神經系統(tǒng)的一些癥狀,主要的與炎性介質從肺部一到血管里面去,然后隨著血流動力學,到全省各個地方會導致肺外的一些臨床表現,神經系統(tǒng)的表現也與這個有關系。還有一種情況慢阻肺患者特別嚴重的時候發(fā)生了二型呼吸衰竭了,二氧化碳分壓特別高,我們都知道二氧化碳是廢氣,它必須要經過呼氣的時候排出去,但因為慢阻肺患者氣道的阻力增加了,它排不出去我們把他說叫高碳酸血中,在二型呼衰的時候容易出現這個情況,二氧化患者二氧化碳分壓增高以后它可以產生一些毒副作用在神經系統(tǒng),大腦我們把它叫肺性腦病,它的臨床表現剛患者是興奮,比如說失眠睡不著覺激動有時候甚至一些胡言亂語等等,當長期的慢阻肺患者二氧化碳分壓增高以后,它又可以從興奮激動變成醫(yī)治患者,這個時候昏昏欲睡、嗜睡有時候甚至嚴重一點的昏迷。所以說慢阻肺患者他在神經系統(tǒng)也有一些表現這兩方面的因素有關系。